Aktinická elastóza (elastoidóza): príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Aktinová elastóza (elastoidóza) sa vyskytuje pri dlhodobom vystavení ultrafialovým lúčom, zvyčajne pozorovanému v senilnom veku (senilná elastóza). Môže sa tiež vyvíjať u detí a mladých ľudí so zvýšenou citlivosťou na ultrafialové žiarenie. Klinicky na tvári, krku, rukách a predlaktiach sú bledožlté škvrny s kosoštvorcovými zárezmi a drážkami, najmä na krku (cutis rhomboidale nuchae). Niekedy sa pozoruje de- alebo hyperpigmentácia, telangiektázia, poikilodermia, ako aj prekancerózne zmeny alebo karcinóm dlaždicových buniek. Na tvári, obzvlášť okolo očí, v časových oblastiach a na krku môžu byť kapsy uťahujúce kože s expanziou pórov, čo dáva koži nejakú podobnosť s citrónovou kôrou. Často sú súčasne mliečne podobné a hlboké cystické útvary, viac komedónov, hyperkeratóza (elastoidóza cutis nodularis cystica et comedoniea).

Pathomorfológia aktinickej elastózy (elastoidóza). Atrofia epidermis, ktorá je oddelená od širšieho zóny elastóza, ktorý sa nachádza v hornej dermis, úzkeho pásu bežného kolagénu. Pri farbení hematoxylínom a eozínom je elastózna zóna prudko bazofilná (bazofilná dystrofia). Kolagénové vlákna sú v ňom umiestnené vo forme úzkych eozinických, často fragmentovaných vlákien. Keď farbené metódou Weigert v tejto oblasti označenej elastické vlákna väčšinou roztrieštené, zahustený miesta tesne vedľa seba navzájom, tvoria amorfný hmoty. Histochemicky sa v týchto oblastiach zistí vysoký obsah glykozaminoglykánov.

Histogenézy. Ukazuje sa, že elastóza je založená na proliferácii elastických vlákien s následnými dystrofickými zmenami v nich. Existujú údaje o zvýšenej transkripčnej aktivite génu kódujúceho elastín v léziách. Predtým sa predpokladalo, že hlavným patologickým procesom je deštrukcia kolagénu a elastických vlákien. Taktiež sa navrhlo, že tieto aktinické zmeny nastávajú v dôsledku zvýšenej proliferačnej aktivity fibroblastov. Dystrofické zmeny sú výraznejšie ako pri bežnej senilnej atrofii a majú kvalitatívne odlišnú povahu. Predchádzať chronickým zápalom pomocou upokojujúce ktorý sa vyvíjať pomaly progresívne stenčenie kože vystavená oblastí tela, dyschrómie, telangiektázie. Dlhotrvajúci vplyv nepriaznivých meteorologických faktorov prispieva k skoršiemu vývoju atrofických procesov. Elektrónová mikroskopická štúdia elastických vlákien ukázala, že silnejší vlákna elastoticheskogo materiál, ktorý pozostáva z dvoch konštrukčných prvkov melkogranulyarnogo matice priemernú hustotu elektrónov a sú homogénne v ňom, elektrón-malou, nepravidelné inklúzia vytvorené v priebehu kondenzácie granulárne matrice. Okolo tohto typu elastomérneho materiálu možno pozorovať amorfné hmoty a veľké množstvo kolagénových vlákien. Počet vlákien je znížený, na okrajoch majú zdanlivo oblozený vzhľad. Fibroblasty so znakmi zvýšenej syntetickej aktivity sú často obklopené zrnitým materiálom a elastotickými vláknami. Nedávne histochemické majú vlastnosti podobajúce normálnych kolagénových vlákien, obsahujú veľké množstvo glykozaminoglykánov, ako je kyselina hyalurónová.

[1], [2], [3]