Invertujúca folikulárna keratóza (folikulárny keratóm): príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Prvý popis nádoru invertujúci keratóza pilaris (folikulárna keratomas) bola vykonaná v roku 1954 Helwig Od tej doby, pokračuje diskusia ohľadom zákonnosti pridelenie nádorov v nezávislej nozologických forme. A. Mehregan (1983), JM Mascaro (1983) sú nepodmienené priaznivcov folikulárnej pôvodu a rozpoznať folikulárnej keratitída ako oddelené entity ochorenia.

W. Lever, G. Schaumburg-Lever (1987), W. Ackerman (1992) považujú folikulárny keratóm ako variant jednoduchej alebo seboroickej bradavice. JT Headington (1983), HZ Lund (1983) sú toho názoru, že nosologická afinita nádoru zostáva neistá.

Neoplazmus sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, avšak podľa B. Ackermana (1992) sa v 80% prípadov vyvíja proces u osôb starších ako 50 rokov. V prípade mužov sa vyskytuje niekoľko nádorov. Prevládajúcou lokalizáciou je koža tváre a pokožky hlavy. Je to malý bezbolestný uzlík s priemerom do 1 cm, sivobiela farba, zvyčajne s hyperkeratózou. Nie je klinicky identifikovať, a väčšina pacientov poslal pre patologické vyšetrenia bola diagnostikovaná vulgárne alebo seboroická bradavice, acanthoma verrucosum, aspoň - v prípade bazalióm {ulcerácie).

Pathomorfológia invertnej folikulárnej keratózy (folikulárny keratóm). Mikroskopicky je nádor reprezentovaný rozsiahlymi, nepravidelnými obrysmi akantotického rastu plochých epiteliálnych buniek rôzneho stupňa diferenciácie. Medzi nimi sú malé predĺžené bunky typu basaloid s hyperchromickými jadrami, ako aj veľké bunky spinelového typu s ľahkým jadrom. Jasný jadro, široký okraj osvietenej cytoplazmy a výrazné medzibunkové mostíky. Medzi týmito dvoma typmi existujú rôzne prechodné formy, ktoré spôsobujú určitý bunkový a štrukturálny polymorfizmus. Basaloidné prvky sú zoskupené hlavne pozdĺž obvodu komplexov. V folikulárnych keratomas vyjadrené difúzna a fokálnej keratinizácie charakteristické lievik interfollicular vlasový folikul a epidermis. Aspoň charakteristickým znakom je malý ústredným keratinizácie vo forme "turbulencie" - všeobecne malé bazálny alebo zaoblené koncentricky skupinových zhluky epiteliálnych buniek, ktoré sú sploštené smerom k stredu a obsahujú keratín. Pre folikulárnych keratomas taktiež charakterizované prítomnosťou rohov cýst relatívne veľké veľkosti, niekedy zle konfigurácie, a dyskeratóza lézie. Ultrastrukturální bunky "vír" symptómy majú neúplné keratinizácie - medzibunkovej desmosomální kontakty sú malé, skrátené, ktorý sa nachádza vo veľkej vzdialenosti od seba. Trámy tonofillmentov skrátená, a v bunkách útvarov neutrálnych vzdelávanie nosníky tonofilaments označený bez špecifického zamerania. V strome okolo rastu nádorov sa zistili zápalové infiltráty lymfohistiocytového charakteru.

Histogeneticky je nádor spojený s epitelom lieviku vlasového folikulu.

Odlíšiť nádor z vulgárne a seboroickej bradavice, acanthoma verrucosum, karcinóm dlaždicových buniek, acanthoma-kerato, ekkrinnoy porote. Ohnisko skvamózne atypiu a vykazujú polymorfizmus keratoakantom a ekkrinnoy porote režime offline piloidnaya diferenciáciu, a okrem toho, ekkrinnoy porote pozorovať štruktúru duktálneho, niekedy naplnený homogénnej hmoty.

[1], [2], [3], [4], [5]