Kompresívne prejedanie: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Kompresívne prejedanie je charakterizované epizódami prejedania, ktoré nespôsobujú nevhodné kompenzačné správanie, ako napríklad zapríčinenie zvracania alebo použitie preháňadiel. Diagnóza je klinická. Existuje stále viac dôkazov, že najefektívnejšou liečbou je štandardný behaviorálny program na zníženie telesnej hmotnosti.
Kompresívne prejedanie sa postihuje 2-4% bežnej populácie a stáva sa bežnejším pri zvyšovaní telesnej hmotnosti, pričom u niektorých obéznych pacientov v niektorých programoch na zníženie telesnej hmotnosti dosahuje 30%.
Na rozdiel od bulímie nervózne, obsedantné prejedanie sa spravidla pozoruje u obéznych ľudí a podporuje úplnosť kvôli nadmernej spotrebe kalórií. Pacienti s kompulzívnym prejedaním sú zvyčajne starší ako pacienti s anorexiou a bulímia a častejšie (približne 50%) mužov.
U pacientov s kompulzívnym prejedaním sa porucha zvyčajne vedie k utrpeniu, najmä ak sa snažia schudnúť. Asi 50% pacientov s obezitou a kompulzívnym prejedaním je v stave depresie v porovnaní s menej ako 5% obéznych pacientov bez kompulzívneho prejedania.
Väčšina pacientov je liečená v tradičných programoch na zníženie telesnej hmotnosti, v ktorých sa málo pozornosti venuje kompulzívnemu prejedaniu. Pacienti súhlasia s takýmto zásahom, pretože sú zvyčajne viac znepokojení ich telesnou hmotnosťou ako nutkajúca prejedanie. Prítomnosť kompulzívneho prejedania neobmedzuje zníženie telesnej hmotnosti v týchto programoch.
Hodnotenie liečby je obmedzené variabilitou kompulzívneho prejedania. Bez liečby môže dôjsť k zlepšeniu a placebo účinok je veľmi vysoký. Kognitívno-behaviorálna terapia účinne pomáha kontrolovať kompulzívne prejedanie, ale má slabý vplyv na telesnú hmotnosť, pravdepodobne kvôli kompenzačnému (nekompulzívnemu) prejedaniu. Lieková terapia používajúca SSRI pomáha pri kontrole nadmerného prejedania a hmotnosti, ale odber je často sprevádzaný relapsom. Paradoxne, najefektívnejšou liečbou pre kompulzívne prejedanie je štandardný behaviorálny program na zníženie telesnej hmotnosti, ktorý prispieva nielen k úbytku hmotnosti, ale aj k ovládaniu kompulzívneho prejedania.
Svojpomocné skupiny, ktoré dodržiavajú zásady anonymných alkoholikov, ako napríklad anonymné glutóny alebo anonymné potravinové závislostí, pomáhajú niektorým pacientom s nutkavým prejedaním.
Prítomnosť kompulzívneho prejedania nevylučuje použitie chirurgických metód liečby u pacientov s ťažkou obezitou.
[