Adenóm hypofýzy
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príznaky adenómy hypofýzy
Hlavné príznaky adenómu hypofýzy sú nasledovné:
- endokrinologické poruchy spôsobené zvýšenou (menej často zníženou) sekréciou hormónov;
- vizuálne porucha v dôsledku optického chiasm kompresiu (zníženie zrakovej ostrosti, meniace sa zorné pole, vývoj viac bitemporální hemianopsia, formovanie primárne očné atrofia, dysfunkcia II, III, IV, VI hlavových nervov);
- zmeny tureckého sedla (zväčšenie veľkosti, deformácia, zničenie atď.);
- tvorba hypertenzného syndrómu (s veľkou veľkosťou nádoru) a narušenie obehu tekutín s rozvojom hydrocefalusu.
Adenóm hypofýzy príznaky, ktoré sa prejavujú tvorbu gigantizmus (u detí a dospievajúcich) alebo akromegália (u dospelých) sa vyznačuje zvýšenou sekréciou rastového hormónu. Pre acidofilných adenóm charakterizuje vývoj visceromegalii (viac kardiomegalie), hypertenzia (25 až 35% pacientov), diabetes (15-19% pacientov), dysmenorey, a menštruácie u žien (70 - 80% prípadov), sexuálne poruchy u mužov vo forme porucha spermatogenézy, atrofia semenníkov (30-45% prípadov).
Pre bazofilné adenóm hypofýzy sa vyznačuje zvýšenou sekréciu hormónu adrenokortikotroshyugo. Hlavné klinické prejavy hyperkortizolismem sú obezita hornej časti tela, tvár, prítomnosť ružovo-fialovej strií, akné, hirsutizmu, hypertenzia, systémová osteoporóza, menštruačné poruchy a sexuálne poruchy.
Prolaktinómy sú charakterizované prítomnosťou syndrómu galaktorey, amenorey (u žien), niekedy hirsutizmus, akné (vychádzajú z aktivácie nadobličiek).
Formuláre
Podľa histologického typu je adenóm hypofýzy rozdelený na nasledujúce varianty: acidofilný (somatotropinóm, 13-15%); bazofilný (kortikotropínóm, 8-15%); prolaktinóm (25-28%); tirotropinóm (1%); gonadotropinóm (7-9%); zmiešané formy (adenómy, ktoré vylučujú jeden hormón, 3-5%) a endokrinologichno neaktívne adenómov (oncocytomas, adenokarcinóm, adenóm neonkotsiticheskaya et al.).
Podstatou rastu sú: infrasonické, supreselárne, paraselárne, anteselárne, retroselárne a kombinované varianty hypofýzových adenómov.
Diagnostika adenómy hypofýzy
Adenóm hypofýzy je diagnostikovaný pomocou endokrinologických konzultácií a výsledkov stanovenia hladiny hormónov hypofýzy v krvi. Povinná konzultácia s oftalmológom, MRI alebo CT mozgu je povinná. Cieľová kraniografia regiónu tureckého sedla stratila kľúčovú diagnostickú hodnotu.
[14]
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba adenómy hypofýzy
Adenóm hypofýzy, ktorý zahŕňa liečbu hormonálna terapia (lieky, ktoré znižujú sekréciu hormónu), rádioterapiu a chirurgické metódy má často priaznivú prognózu. Absolútna indikácia pre operáciu odstránenie adenómy hypofýzy sú progresívne zníženie ostrosti videnia, strata zorného poľa v dôsledku stlačenia optického chiasm a optických nervov, poruchy motora inervácie svalového systému dráhy, tvorbu okluzívneho hydrocefalu a zvýšený vnútrolebečný tlak, krvácanie do nádoru, nosovej liquorrhea.
Odstránenie nádorov chiasmosellar pole vyrobené z troch najčastejšie používaných postupov: transkraniálna subfrontalnogo (ak sú vyjadrené parasellyarnom supraretroantesellyarnom a rast), transnazálnych transsfenoidálnou (používa sa vo väčšine prípadov) a sublabialnogo transsfenoidálnou).
Radiačná liečba pri liečbe adenómov hypofýzy sa používa v kombinácii s chirurgickým ošetrením adenómov alebo za prítomnosti závažných kontraindikácií. Najviac citlivá na rádio je adenóm hypofýzy - somatotropinóm. Celková dávka výmennej expozície je 45-50 Gy.