Bolesť hlavy po bedrovej punkcii
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Bolesť hlavy môže byť výsledkom poklesu objemu a tlaku mozgovomiešnenej tekutiny (CSF) v dôsledku bedrovej punkcie alebo v dôsledku cerebrospinálnej tekutiny.
Vylučovanie CSF lumbálna punkcia (LP) znižuje objem a tlak mozgovomiechového moku, ako je tomu v prípade spontánneho liquorrhea (napr., Arachnoidální cysty chrbticový kanál, ktorý je možné rozdeliť kašľaním a kýchanie). Zdvíhanie hlavy v sediacej alebo stojacej polohe vedie k napínaniu citlivých mozgových membrán základne lebky, čo spôsobuje bolesť hlavy. Silné bolesti hlavy závisia od polohy tela a sú sprevádzané bolesťou na krku, meningizmom a vracaním. Bolesť hlavy sa upokojuje len pri ležaní.
Bolesť hlavy po bedrovej punkcii je pomerne častá, obvykle sa rozvíja v intervale od niekoľkých hodín do jedného alebo dvoch dní po ukončení procedúry a môže byť oslabujúca. Riziko vzniku bolesti hlavy po lumbálnej punkcii sa zvyšuje u mladých ľudí s nízkou telesnou hmotnosťou. Riziko môže byť znížené použitím ihličiek malých rozmerov. Množstvo stiahnuté cerebrospinálne tekutiny a dĺžka pobytu v polohe na chrbte po bedrovej punkcii neovplyvňuje frekvenciu epizód bolesti hlavy.
Bolesť hlavy po bedrovej punkcii je klinicky evidentná a diagnostické opatrenia sa zriedka vykonávajú; iné varianty hypotenzívnej bolesti hlavy vyžadujú ďalší výskum pomocou CT alebo MPT. MPT s gadolíniom vykazuje difúznu akumuláciu kontrastu v tvrdom plášti av ťažkých prípadoch aj posun mozgu smerom dole. Tlak CSF sa zvyčajne znižuje alebo nie je určený, ak bol pacient dlhší čas vo vzpriamenej polohe (gravitácia zvyšuje stratu CSF).
Prioritnými opatreniami sú prijatie horizontálnej pozície, zavedenie infúznej terapie, nosenie pružného brušného obväzu, užívanie ľahkých analgetík a kofeínu. Ak tieto opatrenia nevylučujú bolesti hlavy po lumbálnej punkcii počas dňa, môžete sa pokúsiť "epidurálnej Blutwurst pečať" (injekcia niekoľkých mililitrov zloženého pacienta žilovej krvi do epidurálneho priestoru). Chirurgické zákroky na spontánnu likvoru sa zriedka vyžadujú.
[Viac informácií o liečbe
Lieky