Bakterioskopická analýza sputa
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Včasná identifikácia infekčného agens je veľmi dôležitá pre správnu voľbu antibakteriálneho liečiva, aby sa zabránilo vzniku bakteriálnej rezistencie počas empirického podávania antibiotika. Gramovo farbenie je najbežnejšou metódou farbenia všetkých druhov materiálu získaných od pacienta (spúta, bronchoalveolárne opláchnutie atď.) Na rýchle a indikatívne vytvorenie infekčného agens.
Použitím mikroskopie smear-smear-microscopy sa uskutoční predbežné posúdenie možného etiologického činidla. Grafom vyfarbený sutinový spút sa skúma pred zasiatím na živné médium aj na účely posúdenia vhodnosti na kultiváciu a identifikáciu pravdepodobného patogénu. Spúta je považovaná za vhodnú, ak škvrna zafarbená Gramom s malým nárastom mikroskopu odhalí viac ako 25 leukocytov a menej ako 10 epiteliálnych buniek v zornom poli. Známky vzorky kvality spúta, ktoré možno použiť na kultiváciu, sú prevalencia leukocytov nad epiteliálnymi bunkami v ňom a tiež prítomnosť baktérií jedného druhu, ktoré sú umiestnené vo vnútri alebo okolo leukocytov. Gram-pozitívne baktérie v prípravku majú tmavo modrú farbu a gramnegatívne baktérie majú ružovú farbu. Príčinné činidlá atypickej pneumónie (mykoplazma, legionella, rickettsia a chlamydia) nie sú farbené Gramom, preto sa na ich detekciu používajú sérologické metódy.
Spotové škvrny na Tsiol-Nielsen sa používajú na identifikáciu kyselinovzdorných bacilov, predovšetkým mycobacterium tuberculosis. Prípravok je pripravený z častíc hnisavého spúta, ktoré sú vybrané zo 4-6 rôznych miest. Vybrané častice sa starostlivo triturujú medzi dvoma kĺzavými vrstvami na homogénnu hmotu, vysušenú vzduchom, fixovanú nad plameňom horáka. Mycobacterium tuberculosis je červená farba, všetky ostatné spúta a baktérie sú modré. Mycobacterium tuberculosis má vzhľad tenkých, mierne zakrivených tyčiniek rôznych dĺžok, so zahlbením na koncoch alebo uprostred, sú usporiadané v skupinách a jednotlivo. Detekcia Mycobacterium tuberculosis je najspoľahlivejšou známkou tuberkulóznych lézií pľúc. Spôsob farbenia škvŕn podľa Tsiol-Nielsena s aktívnymi formami pľúcnej tuberkulózy má citlivosť 50% a špecifickosť 80-85%.
[