Metódy ultrazvuku hornej končatiny
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Postup prieskumu a získané údaje
Pri vyšetrení žíl hornej končatiny sa pacient nachádza na chrbte, horný koniec tela je mierne zvýšený. Položte pacienta na kolená a držte ju ľavou rukou v požadovanej polohe. Začnite skúšku z nadkľúčovej úrovne pomocou stredného alebo vysokofrekvenčného snímača (5-10 MHz). Plocha senzora by mala byť menšia ako 4 cm, aby sa uľahčila penetrácia do supraclavikulárnej fossy. Získajte farebný obraz proximálnej časti podkľúčovej žily. Potom zistite vnútornú jugulárnu žilu smerom nahor v priereze z miesta jej fúzie s podkľúčovou žilou pomocou variabilnej kompresie tak vysoko smerom k hlave, ako je to možné. Ak sú výsledky normálne, postačuje režim B. Potom pokračujte vo výskume po klírensovej kosti. Pri skenovaní cez okenné svaly sú žily hlboké, preto by sa mal použiť senzor s nízkou frekvenciou. Začnite skontrolovať hneď pod klavikulou a zachyťte cievy na predný axilárny oblúk. Potom skenujte z prístupu v podpazuší a dbajte na to, aby ste prehĺbili axilárne obrazy s hrudníkom, aby ste predišli prechodu axilárnej žily. Pri skúmaní vzdialenejšej od úrovne podpazušia znížte ruku nadol, aby ste zlepšili vizualizáciu žíl. Ak je to žiaduce, môžete sa pokúsiť vizualizovať brachiocefalickú žilu z nadkľúčového prístupu pomocou vysokofrekvenčného snímača. Obvykle sa nevyžaduje vyšetrenie žilovej žily.
Ultrazvuková anatómia
Preskúmanie žíl hornej končatiny komplikuje skutočnosť, že podkľúčna žila je "ukrytá" za klavikulou. Nadkľúčová časť žily je pred podkľúčovou tepnou. Pretože je snímač naklonený k krčnej kosti, žila sa zvyčajne zobrazuje iba v pozdĺžnom reze. Na podkľúčovej úrovni je snímač kolmý, jeho horný koniec sa dotýka klavikuly. Pohybuje sa pozdĺž kosti, aby vizualizoval subklavické cievy v mediálnej a strednej tretine klavikuly. Viedeň prechádza pred tepnou a spája sa s axilárnou žila na bočnom okraji prvého rebra. Ramenné žily a predné humeralné žily majú užší kalibru a menej klinický význam.
[