Počítačová tomografia žalúdka a čriev
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Počítačová tomografia žalúdka a tenkého čreva
Na štúdium žalúdka po IV injekcii buskopanu sa pacientovi podáva nápoj s vodou ako kontrastný prostriedok s hypodensiou. Avšak s tradičným CT vyšetrením môže byť prehliadnutý malý nádor. Preto je okrem CT potrebná aj endoskopia a endosonografia.
Významné zhrubnutie lokálnej steny, ktoré sa objavuje v rakovine žalúdka, je zvyčajne jasne viditeľné. V prípade zhrubnutia difúznej steny diferenciálna diagnostika zahŕňa aj lymfóm, leiomyóm a leiomyosarkóm žalúdka. Prítomnosť plynu v brušnej dutine je znakom perforácie, čo je možné s peptickým vredom alebo vredovou formou rakoviny žalúdka.
Zápalové ochorenie čriev
Celé malé a hrubé črevo sa posudzuje na hrúbku steny a infiltráciu okolitého mastného tkaniva. Ulcerózna nekrotická kolitída Crohnova choroba je charakterizovaná zhrubnutím postihnutých črevných stien. Vrstvy črevnej steny sú viditeľné. Syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie alebo zvýšenej antikoagulácie po užití warfarínu môže spôsobiť difúzne krvácanie do črevnej steny s jej zhrubnutím. Diferenciálna diagnóza zahŕňa ischémiu spôsobenú patologickými zmenami v zodpovedajúcom segmente mezenterických ciev, napríklad steny hrubého čreva v dôsledku progresívnej aterosklerózy alebo embólie. Preto by ste mali byť presvedčení o homogénnom zvýšení mezenterických ciev a črevnej steny po intravenóznom podaní kontrastnej látky.
Počítačová tomografia hrubého čreva
U starších pacientov je divertikulóza klesajúcej hrubého čreva a sigmoidnej hrubého čreva častá. V tomto prípade má klinická dôležitosť akútna akútna divertikulitída, ktorá je charakterizovaná nezrozumiteľnosťou črevnej steny a edémom infiltrovaného okolitého mastného tkaniva mezenteriou.
Zhušťovanie steny hrubého čreva s vývojom malígneho nádoru nemôže byť vždy jasne odlíšené od podobných zmien kolitídy - v oboch prípadoch sa do procesu zapája okolité mastné tkanivo. Ak nie je zistená príčina patologických zmien v hrubom čreve, vždy je potrebné vyšetriť pečeň na detekciu metastáz.
Pri ľavostrannej hemicolektómii sa môže použiť dočasná kolostómia. Ak sa sigmoidálne hrubé črevo vyvinie s malígnym novotvarom alebo divertikulitídou s perforáciou - odstráňte sigmoidnú hrubú črevo tvorbou sigmostómu. Pri resekcii konečníka sa vyžaduje stála kolostómia. Karcinoid tenkého čreva môže simulovať rakovinu hrubého čreva.
Črevná obštrukcia
Horizontálne hladiny tekutín v lúmenoch čreva, atónia a rozšírenie črevných slučiek sú charakteristické znaky črevnej obštrukcie. Ak je črevo opuchnuté, môže byť podozrenie na obštrukciu aj vtedy, keď je žalúdok pacienta vizuálne skontrolovaný alebo je zobrazený topogram. Ak sa do procesu podieľa len tenké črevo, najpravdepodobnejšie je mechanická obštrukcia spôsobená adhéziou. Tiež príčinou obštrukcie tenkého čreva môžu byť konkrementy žlčových ciest. To je možné pri cholecystitíde s tvorbou cholelitiázy a fistuly tenkého čreva a prienikom kameňa z žlčníka a tenkého čreva. Pohyb po čreve a dosiahnutie distálnej, užšej časti tenkého čreva môže betón uzavrieť lúmen.
Mechanická obštrukcia hrubého čreva vedie k podobnému rozšíreniu črevného lúmenu s hladinami tekutiny. Na stanovenie príčiny črevnej obštrukcie je potrebné vyšetriť celé hrubé črevo. V tomto prípade vyhľadajte obštrukciu alebo zúženie lumenového nádoru alebo zápalového procesu.
[