Technika endoskopie žalúdka

V štúdii s optickým vláknom endoskopie žalúdka s koncovými optikou po rozvinutí vzduchu v žalúdku po zobrazení je zvyčajne väčšie, než je zakrivenie klesá, ktorá je definovaná charakteristickou typu záhybov. V tomto prípade sa fibroendoskop pohybuje v smere zodpovedajúcom smeru pozdĺžnych záhybov žalúdka. S touto orientáciou bude malé zakrivenie určované v 12 hodinách, veľké zakrivenie v 6 hodinách, predné a zadné steny o 9 a 3 hodine. Postupne skúmanie časti žalúdka a postupujúci prístroj dopredu, dosiahnuť veľkého zakrivenie, teda zvýšenie uhla ohybu distálneho konca nahor, návšteva malé zakrivenie a uhol v oblasti žalúdka a až potom v blízkosti. Vysunúť endoskop na veľké zakrivenie, viesť ho k antrum a potom k bráne. Kontrola kardie a oblúka je možná len s ostrým ohybom distálneho konca endoskopu, ktorý sa vykonáva po vyšetrení tela žalúdka a antrumu. Je tiež možné preskúmať malé zakrivenie dobre. Želatínová časť žalúdka je hladký valcový valec, na konci ktorého je ľahko zistiť pylorický kanál.

Kardiologické vyšetrenie žalúdka s fibroendoskopom s koncovou optikou nie je vždy informatívne. V takýchto prípadoch sa používa endoskop s bočnou optikou. Vyšetrenie žalúdka sa vykonáva v určitej sekvencii po jasnej orientácii polohy distálneho konca endoskopu. Zvyčajne sa ako vodidlo používa roh a tiež telo žalúdka, pozdĺž ktorého je určená os žalúdka a zariadenie je umiestnené v polohe, v ktorej oblúk malého zakrivenia zaujíma vodorovnú a symetrickú polohu v zornom poli. Tým sa zabráni nadmernému ohnutiu zahnutého ohybného endoskopu na väčšie zakrivenie a výskyt bolesti.

Prvý kontrolovať otáčanie jednotky okolo osi, malé zakrivenie subcardial zónou a susedné predné a zadnej stene žalúdka tela, a tiež veľké zakrivenie. Ohýbanie distálneho konca nahor a dozadu skontrolujte dno a oblasť srdca. Farba záhybov sliznice malého zakrivenia je svetlo ružová; smerom k zadnej stene sa stáva tmavo ružová. Uhol žalúdka je znázornený priečne širokým previsným záhybom jasne ružovej farby. Sliznica srdečnej zóny je mierne ružová, s nízkymi pozdĺžnymi záhybmi so slabo rozvinutým zložením, malé sľuby sa prejavujú cez sliznicu. Sliznica proximálnej časti a spodnej časti žalúdka je ružovo-žltá, hrboľatá, veľkosť záhybov v oblasti dna značne stúpa.

Ďalšou etapou gastroskopie je vyšetrenie tela žalúdka. Endoskop je orientovaný pri 12 hodinách, a je prehnutý smerom k väčšej zakrivenie (veľké zakrivenie žalúdka sa ľahko určí slizničnej "Ozerki" a záhyby, prebiehajúce paralelne k výstupnému úseku), pričom celé telo je v zornom poli žalúdku. Po panoramatickom pohľade sa sliznica kontroluje z blízkej vzdialenosti. Zvlášť dôkladne preskúmajte uhol žalúdka a obidva jeho povrchy. Keď sa endoskop pohybuje dopredu v dôsledku polkruhového záhybu vytvoreného uhlom, objaví sa antrálna časť žalúdka a pylorický kanál, ktorá má zaoblený tvar. Orientácia je dierou brány. Posúvaním endoskopu dopredu a ohýbaním v rôznych smeroch skontrolujte oddelenie antralu a pylorus v okolí. V oblasti veľkého zakrivenia sú záhyby prevažne pozdĺžne, zatiaľ čo na iných miestach sú pozdĺžne a priečne.

Dutina žalúdka má najskôr štrbinu v tvare štrbiny s výraznými pozdĺžnymi záhybmi sliznice. Pri veľkom zakrivení sú ohyby výrazne vyjadrené a majú vzhľad dlhých, rovnobežných a tesne susediacich valcov. Sliznica membrány je hladká, lesklá, záhyby sú mäkké, sotva exprimované a majú nepravidelný tvar. Dokonca aj pri miernej insuflácii vzduchu nadobúda antrálna časť kužeľovitý tvar, záhyby sú úplne narovnávané. Gatekeeper sa neustále mení svoj vzhľad, niekedy je to dierka, a potom sa oblasť brány pripomína rozetou. Tento formulár je k nemu pripevnený krátkymi zahustenými záhybmi, ktoré sa zbiehajú k otvoru. V čase priechodu peristaltické vlny gatekeeper narovnal, slizničnej povrch sa vyhladí, a je možné kontrolovať celý pyloric kanál, čo je valec s dĺžkou 5 mm. Sliznica v zóne kanála je hladká, lesklá, niekedy zozbieraná v širokých pozdĺžnych záhyboch. Tu sa nachádzajú kruhové záhyby, ktoré sa otvárajú, keď otvorí pylorický otvor, okolo nich tvoria valcovité zhrubnutie. Prostredníctvom viditeľného pylorického kanála, ktorý sa častejšie pozoruje v atonickom stave žalúdka, môžete vidieť žiarovku dvanástnika. Keď sa vrátnik zavrie pod vplyvom peristaltickej vlny, radiálne divergentné zložené záhyby zakrývajú svoj bodový otvor, pripomínajúci hviezdu.

Stupeň ohýbania sa znižuje pri vstrekovaní vzduchu. Vzhľadom na to, že sa zavádza vzduch, záhyby prednej steny a malé zakrivenie sa takmer úplne rozšírili. Prehyby väčšieho zakrivenia a zadnej steny žalúdka sú stabilnejšie, aj keď sa pri nafúknutí vzduchu výrazne vyrovnávajú. S cieľom lepšie posúdiť funkčné a organické zmeny by sa žalúdok mal preskúmať v rôznych štádiách expanzie vzduchom.