Endoskopické znaky divertikuly pažeráka
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Divertikulum pažeráka je slepý organický výčnelok pažeráka nadobudnutý alebo vrodený (menej často) v prírode. Divertikulárny pažerák tvorí 40% všetkých gastrointestinálnych divertikul.
Skutočná divertikula. Stena divertikulu obsahuje všetky prvky steny pažeráka. Často sú vrodené.
Falošný divertikul. Ide v podstate o herniálne výčnelky sliznice cez slabé miesta svalovej steny. Môžu sa ľahko roztiahnuť, zovrieť a perforovať.
Divertikulum môže byť:
- jeden - 70-90%,
- viacnásobné - 10-30%.
Mechanizmus tvorby divertikuly je:
- Pulzívne. Vyskytujú sa v dôsledku zvýšeného tlaku v pažeráku s prerušením koordinácie medzi tlačením potravy a otvorením jednej svalovej buničiny - falošnej divertikuly.
- Trakčné. Vznikajú v dôsledku pretiahnutia steny pažeráka s parestézofageálnym zjazvením - pravým divertikulom.
Tvar divertikuly môže byť:
- Šarovidnye.
- Oval.
- Hruškovitého tvaru.
- Saccular.
Priemer správy závisí od tvaru divertiklu a jeho veľkosti.
Podľa topografie sú divertikuly:
- Faryngálne a pažerákové. Patria sem divertikula krčnej chrbtice a divertikulum centra. Je 3-5%. Častejšie vrodené, pulsionnyh charakter, sú umiestnené na zadnej stene hltana a pažeráka (prevertebralno). Rozmery od čerešňových kostí po hlavu dieťaťa.
- Epibronchiálna (bifurkácia, horná časť hrudníka). Tvoria 70-80%, častejšie trakciu spôsobenú tuberkulóznou bronchoadenitídou. Široký vstup. Komplikácie sú zriedkavé.
- Epifrenálne (supra-diafragmatické, horšie hrudné), častejšie pulzujúce, sú umiestnené na prednej a ľavej bočnej stene.
Komplikácie divertikuly pažeráka.
- divertikulitída:
- katarálna - hyperémia sliznice,
- atrofické - zriedenie sliznice,
- erozívnou a ulcerózna,
- fibropurulent,
- zjazvenia a deformácie.
- Perforácie.
- Krvácanie.
- Rakovina divertikulu pažeráka.
V endoskopické protokole musí určiť polohu hladiny divertikul, veľkosť steny, hĺbka, priemer vstupného otvoru, povaha mukóznej obsah diverticulum, vyprázdňovanie divertikuly.
[