Lekársky expert článku
Nové publikácie
Endoskopia pažeráka
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Indikácie pre pažerákovú endoskopiu
Diagnostické indikácie pre endoskopiu pažeráka: objasnenie lokalizácie procesu; vizuálne vyšetrenie patologických zmien zistených počas vyšetrenia, objasnenie ich prevalencie; monitorovanie účinnosti liečby (konzervatívnej aj chirurgickej).
Terapeutické indikácie pre endoskopiu pažeráka: odstránenie cudzích teliesok, malých nádorov žalúdka alebo pažeráka; skleroterapia kŕčových žíl pažeráka; zastavenie krvácania.
Kontraindikácie pre endoskopiu pažeráka
Absolútne kontraindikácie pre endoskopiu pažeráka: šok, akútne poruchy mozgovej cievy a koronárneho obehu, epileptické záchvaty, astmatické záchvaty, atlantoaxiálna subluxácia, ochorenia pažeráka, ktoré znemožňujú zavedenie endoskopu do žalúdka alebo predstavujú zvýšené riziko perforácie (popáleniny pažeráka, jazvové striktúry atď.).
Indikácie a kontraindikácie pre pažerákovú endoskopiu
Príprava pacienta na pažerákovú endoskopiu
Príprava pacienta na endoskopiu môže mať určité charakteristiky v závislosti od charakteru vyšetrenia (plánované alebo núdzové), ako aj od celkového stavu pacienta. Pri plánovaných endoskopiách by pacient nemal jesť aspoň 4 hodiny pred vyšetrením. 3 hodiny pred zákrokom sa pacientovi podá seduxén (jedna tableta - 0,005 g) alebo iný trankvilizér. 20-30 minút pred vyšetrením sa vykoná premedikácia anticholinergikami (0,5-1 ml 0,1% roztoku atropínsulfátu, metacínu alebo 0,2% roztoku platifilínu).
Príprava na pažerákovú endoskopiu
Technika ezofageálnej endoskopie
Endoskopista stojí vľavo, tvárou k pacientovi. Pacient má mierne zaklonenú hlavu. Na fibroendoskop sa nasadí náustok, asistent fixuje pacientovu hlavu. Endoskopista uchopí fibroendoskop pravou rukou a drží ho ako ceruzku. Pred zavedením endoskopu do pažeráka sa jeho distálny koniec mierne ohne dozadu v súlade so zakrivením orofaryngu. Pacienta požiadajú, aby prehltol vo výške malého nádychu. V tomto bode sa endoskop opatrne zavedie do pažerákovej dutiny. Pri prechode z hltana do pažeráka je potrebná veľká opatrnosť. V dôsledku stiahnutia dolného konstriktora hltana sa vytvorí najužšie, krikofaryngeálne zúženie pažeráka, tzv. ústie pažeráka podľa Killiana, s priemerom 23 mm a predozadným smerom 17 mm. Vždy sa tu cíti určitý odpor, a preto by sa mal nástroj presúvať hladko, pretože je možná perforácia pažeráka. Pre uľahčenie posunu sa zariadenie v momente prehĺtania jemne zavedie do pažeráka, pričom sa v tomto okamihu uvoľní páka, ktorá ohýba koniec endoskopu. Endoskop sa zavedie do dutiny hltana presne pozdĺž stredovej čiary.
Ako sa vykonáva pažeráková endoskopia?
Prečítajte si tiež:
[