Röntgenové príznaky kazu, pulpitída, periodontitída, periodontálna choroba

Roentgenodiagnostika kazu, pulpitídy, periodontitídy, periodontálnych ochorení

Roentgenodiagnostika kazu

Zubný kaz je patologický proces, ktorý sa prejavuje demineralizáciou a progresívnym zničením tkanív s tvrdým zubom s tvorbou defektu. Toto je najčastejšia choroba zubov: kaz má vplyv na populáciu o 100%. Pri erupcii zubov, v závislosti na mieste, roztrhnutie kazu, krčka maternice, na kontakte (približný), vestibulárny a jazykový povrch sú rozlíšené. V molároch sa na povrchu mastiacej pokožky často rozvíjajú kazy, rezáky, špičky a premoláre - na kontaktných plochách.

V závislosti od hĺbky lézie sa rozlišuje fáza skvrn (karyózová škvrna), povrchový, stredný a hlboký kaz. Pri jednoduchom alebo nekomplikovanom zubnom kazete nie sú žiadne zmeny v celulózke. Zložitý kaz je sprevádzaný vývojom zápalu v buničine (pulpitída) a periodontitíde (parodontitída).

Zuby môžu byť ovplyvnené jednotlivými zubami, viacerými zubami (viac kazov) alebo takmer všetkými zubami (systémové poškodenie). Viacnásobný kaz sa môže prejaviť vo forme takzvaného kruhového a povrchového kazu, ktorý sa šíri predovšetkým nad povrchom. Pri klinickom výskume nie je možné diagnostikovať malé kazické dutiny a karyózne lézie, ktoré nie sú prístupné pre priame vyšetrenie. Iba kombinácia klinického a rádiografického výskumu zabezpečuje detekciu všetkých karyóznych dutín.

Ciele röntgenovej štúdie pri kazu:

1. Identifikácia karyóznej dutiny a určenie jej rozmerov vrátane hĺbky;
2. vytvorenie vzťahu s dutinou zubu;
3. hodnotenie periodontálnych stavov;
4. diagnostika sekundárneho kazu pod tesnenia a korunky;
5. kontrola správnosti tvorby dutín;
6. posúdenie aplikácie podložky na ošetrenie a jej priľnavosť k stenám;
7. detekcia previsu alebo zlúčenia tesnení.

Iba kariotické lézie sú radioló- gicky známe, pri ktorých tkanivá tvrdých zubov strácajú aspoň 1/3 minerálnej kompozície. Radiologický obraz karyóznej dutiny závisí od veľkosti a lokalizácie.

Tvar a kontúry karyóznych dutín sú premenlivé, čo je spôsobené zvláštnosťami šírenia kariousového procesu. Pri premietaní defekt Pokazené zubných tkanív na nemodifikovaných (kazov na vestibulárnych, jazykových a žuvacích plôch) prezentované vo forme bieliaceho zaoblené časti, oválne, nepravidelné alebo lineárne forme. Kraeobrazuyuschie dutiny (ktoré sa nachádzajú v interproximálnych, ďasná a špici rezákov a očných zubov), privrátenej k zmenu obvodu korunky.

Zrozumiteľnosť alebo rozmazanosť obrysov dutiny závisí od zvláštností kariovneho procesu. Na kontaktných plochách sa zjavujú obzvlášť zreteľne karyózne dutiny a v určitých fázach vývoja sa podobajú písmenu V, ktorého vrchol je obrátený k hranici skloviny-dentínu.

Existujú ťažkosti s výrazným rozpoznaním malých dutín zubného kazu z variantu anatomickej štruktúry, kedy dochádza k depresiám spôsobeným absenciou smaltu v týchto oblastiach. Zvuk vrecka gingiva vám umožní prekonať ťažkosti, s ktorými sa stretávate.

Malé kazické dutiny na masticotorickom, vestibulárnom alebo lingválnom povrchu zubu sa prekrývajú s nezmenenými tuhými tkanivami zuba a nenachádzajú odraz na röntgenograme.

Karyózne dutiny sú dobre známe klinicky a na röntgenové vyšetrenie sa vo väčšine prípadov prihliada na diagnostiku skrytých karyóznych dutín, ktoré nie sú prístupné pre vizuálnu kontrolu a inštrumentálny výskum. Tieto zahŕňajú karyózne dutiny v koreňoch, pod tuleňmi (sekundárny kaz), korunky a na kontaktných plochách.

Rentgenové vyšetrenie vo väčšine prípadov umožňuje odhadnúť hĺbku šírenia kariousového procesu. Stupeň škvrny nie je radiolígicky určený. S povrchovým kazom, najmä v prípadoch, keď je dutina chrbticou, je viditeľná vada v sklovine. So stredným a hlbokým kazom sa do procesu do určitej miery zapája dentín. Z hľadiska pomalšieho rozširovania procesu v sklovine na roentgenograme sa niekedy určuje rozdiel medzi rozmermi dutiny v sklovine a dentíne.

Ťažkosti, ktoré vznikajú pri určení vzťahu medzi karyziou a dutinou zubu, sú spôsobené umiestnením, hĺbkou karyózneho zamerania a znakmi projekcie. Na snímkach vykonaných v súlade s pravidlom "bisector" je dutina zubov projekčne znížená vo výške. Pri priemernom zubnom kazu dochádza k deformácii a znižovaniu zubnej dutiny v dôsledku depozície sekundárneho dentínu. Kariánne zameranie na vestibulárny a jazykový povrch zuba sa niekedy premieta do dutiny zuba. Keď je kariotická dutina umiestnená na masticotvorných a kontaktných povrchoch, röntgenová štúdia umožňuje pomerne jasne odhadnúť hrúbku dentínovej vrstvy, ktorá oddeľuje karyózne zaostrenie od dutiny zubov.

Sekundárny kaz, ktorý je pod tesnením, je prezentovaný vo forme defektu rôznych veľkostí, medzi náplňou a dentínom sa objaví pás osvietenia. Podobný obrázok sa uskutočňuje, keď sa zapečatí pomocou podložiek, ktoré nereagujú na röntgenové lúče. Nerovnomerné, fuzzy, podkopané kontúry dutiny naznačujú sekundárny kaz. Porovnanie s röntgenovým lúčom odobratým pred plnením môže pomôcť pri diagnostike.

Röntgenové vyšetrenie vám umožňuje posúdiť, ako sa vytvára dutina, kvalita tesnenia, nasadenie plniaceho materiálu na steny, previsenie tesnenia medzi zubami a dutiny gingiva.

Náplne z amalgámu a plniacich materiálov obsahujúcich fosfáty sú definované ako vysokointenzívny tieň na pozadí zubných tkanív. Náplne z kremičitého cementu, epoxidového materiálu a plastov sú rentgenové záporné, preto je na fotografii viditeľná dutina a lineárny tieň tesnenia vedľa steny.

U detí dochádza k zubnému kazu aj v štádiu kŕmenia. Najvyššia frekvencia vývoja je pozorovaná vo veku 7-8 rokov a po 13 rokoch. Na zuboch mlieka, kazu postihuje najmä kontaktné povrchy, charakterizuje rýchly priebeh procesu a komplikácie vo forme pulpitídy a periodontitídy.

Viacnásobný kaz zubov z dôvodu metabolických porúch sa niekedy lokalizuje symetricky na zuboch s rovnakým názvom. Zmeny v tvrdých tkanivách zuba sa vyskytujú aj v nekaricídnych léziách: hypoplázia, fluoróza, klinovité defekty, patologická erózia.

Klinovitá chyba je umiestnená na vestibulárnom povrchu koruniek v oblasti krku. Na roentgenograme sa určuje vo forme lúmenových prúžkov v krčnej oblasti, ktoré prebiehajú rovnobežne s reznou hranou.

Patologické odieranie môže byť spôsobené zlé návyky (držanie v ústach cudzích predmetov - nechty, náustok trubice). Pri vymazávaní môže dôjsť k vytvoreniu dentínu, čo spôsobí pokles výšky dutiny zubov. V oblasti vrcholov zubov je sekundárny cement rozvrstvený (obraz hypercementózy).

Skvrnité defekty fluorózy spravidla nenachádzajú odraz na rádiografoch.

Bežné v zubnom lekárstve je röntgenová vyšetrovacia metóda s lúčom umiestneným na špičke zuba v súvislosti s výslednými deformáciami projekcie, čo je najmenej účinné pri diagnostike kazu. Interproximálna technika, ktorá vylučuje projekciu kontaktných plôch susedných zubov, je účinnejšia. Budúcnosť v tomto ohľade je pre rádiografiu s paralelným lúčom lúčov z veľkej ohniskovej vzdialenosti, v ktorej veľkosť a tvar koruny nie sú deformované. Na priamych panoramatických snímkach, premolároch a molárnych korunách sa prekrývajú, na ortopantomogramoch sa to nevyskytuje, ale pri posudzovaní stavu predných zubov vzniknú ťažkosti.

Radiačné zranenia zubov

Podľa G.M. Barer, 4 mesiace po vonkajšom gama terapii malígnych nádorov maxilofaciálnej oblasti 58,4% prípadov pozorovaná deštrukcii zubnej tvrdé tkanivá zahrnuté v rozsahu žiarenia. Existujú cervikálne a viacnásobné ohniská korunnej deštrukcie, dochádza k intenzívnemu vymazaniu rezných a žuvacích plôch. Vyskytuje sa vyšší výskyt nižších rezákov a špičiek. Vlastnosti klinického prejavu a charakter prietoku umožňujú identifikovať radiačné lézie zubov ako samostatnú nosologickú jednotku.

Medzi etiologickými faktormi je účinok hyposalizácie, zmeny v kryštálovej mriežke, denaturácia a demineralizácia skloviny, dentínu a cementu.

Rentgenová diagnostika pulpálnych ochorení

Zápalový proces v buničine zvyčajne nespôsobuje zmeny v tvrdých tkanivách, ktoré obmedzujú zubnú dutinu a koreňové kanály a nemá priame rádiografické znaky.

Nepriamym znakom pulpitídy je hlboká karyota definovaná na roentgenograme, ktorá komunikuje s dutinou zubu. Konečná diagnóza pulpitídy je však stanovená iba na základe komplexu klinických údajov, výsledkov zistenia a určenia elektroexcitability buničiny.

Degeneratívne procesy v vlákniny môže viesť k tvorbe dentikley, usporiadané na stenách dutiny a koreňového kanálika zuba (parietálnej dentikli) alebo voľne v celulózy (dostupný dentikli). Na röntgenových snímkach dentikli definovaný ako jedna alebo viac zaoblených husté tiene na pozadí dutiny zuba alebo koreňového kanálika.

Niekedy existujú bolesti neuralgickej povahy kvôli porušeniu nervových vlákien buničiny s denticami. V týchto prípadoch je diagnóza stanovená až po vykonaní röntgenovej štúdie.

Pri chronickej granulomatóznej pulpitíde sa môže vyvinúť "vnútorný granulóm", čo spôsobí zničenie zuba pri dentinovej dutine. Táto lézia je bežnejšia na predných zuboch. Na roentgenograme je definované jasne definované, zaoblené, okrúhle bielenie, ktoré vyčnieva do zubnej dutiny. Existujú ťažkosti s výrazným rozpoznaním s kazom na jazykovom alebo bukálnom povrchu zuba. Vnútorný granulóm môže byť komplikovaný patologickou zlomeninou zuba.

Röntgenová diagnostika parodontitídy

Na diagnostiku parodontitídy sa široko používajú intraorálne kontaktné snímky, ktoré sa vykonávajú podľa pravidiel izometrickej projekcie. Pre vyhodnotenie vzťah koreňov s dna čeľustnej dutiny produkovať panoramatické zábery a ortopantomogrammu stranu, a v neprítomnosti špeciálneho vybavenia - navrhnutý kontaktný intra kontaktné röntgenové snímky v priestorovom premietaní.

Akútna apikálna parodontitída. Napriek výraznému klinickému obrazu nie je zvyčajne možné detekovať radiograficky zanedbateľné rozšírenie parodontálnej štrbiny na vrchole koreňa spôsobené parodontickým zápalom. Diagnóza akútnej parodontitídy sa stanovuje prakticky na základe klinických údajov. Akútny proces, trvajúci 2-3 dni až 2 týždne, môže ísť na chronické.

Chronická granulujúca parodontitída. Morfologické spôsob sa vyznačuje tým, rast granulačného tkaniva, čo spôsobuje intenzívne resorpciu tvrdých zubných tkanív (cement, dentínových), kortikálna kostnej steny zubného alveolu a špongiózne kosti. Na roentgenograme nie je prítomný normálny obraz parodontálnej štrbiny na vrchole postihnutého koreňa, kompaktná doska zubného alveolu je zničená. Na vrchole koreňa je určená lézia kostného tkaniva nepravidelného tvaru s nerovnomerným fuzzy kontúram. Ako výsledok, cement a resorpciu dentínu povrchu koreňa vedúcej na obvode erodované, niekedy zubný koreňový skracuje.

Chronická granulomatózna parodontitída. V závislosti od morfologických vlastností granulomatóznej parodontitídy sa izoluje zubný granulóm, komplexný zubný granulóm a cystogranulóm. V komplexnom granulóme sa spolu s granulačným tkanivom proliferujú epiteliálne vlákna a stávajú sa cystogranulom. V dôsledku degenerácie a rozpadu epitelu sa vytvorí dutina, ktorá je z vnútra lemovaná epitelom. Na ruentgenograme na špičke zuba je zameranie osvietenia zaoblené alebo oválne s jasnými, rovnými, niekedy sklerotizovanými obrysmi. Kortikálna doska otvoru v tejto oblasti je zničená. Občas sa vyvíja hypercementencia a vrchol nadobúda tvar klavatu. Rádiograficky rozlišovať jednoduchý granulóm od cystogranulómu nie je možné. Predpokladá sa však, že s veľkosťou miesta lézie viac ako 1 cm je prítomnosť cystogranulómu pravdepodobnejšia.

Chronická fibrózna parodontitída. Tento druh parodontitídy vzniká ako výsledok akútnych alebo iných chronických foriem periodontitídy; môže sa vyvinúť aj s predĺženými traumatizujúcimi účinkami na zub. V tomto prípade je výsledkom produktívnych reakcií periodoncium nahradené hrubozrnnými štruktúrami rubínového tkaniva; dochádza k zahusteniu parodontálnej, nadmernej tvorby cementu (hypercementu) v oblasti vrcholu alebo pozdĺž celého povrchu zuba.

Na röntgenograme je predĺženie parodontálnej štrbiny určené na vrchole koreňa. Kompaktná doska zubných alveolov je zachovaná, niekedy sklerotizovaná. Koreň na vrchole je klavatý zahustený kvôli hypercementu.

Pri projekcii niektorých anatomických útvarov na hornú časť koreňa (rezáky a brady, veľké kostné bunky) vzniká ťažkosti s výrazným rozpoznaním. Neporušenosť terminálnej kortikálnej platne v zásuvke umožňuje vylúčiť diagnózu chronickej granulomatóznej a granulačnej parodontitídy. Pri rádiografii so zmenou priebehu centrálneho lúča lúčov sú anatomické formácie na týchto snímkach spravidla oddelené od vrcholu koreňa.

Chronické zápalové procesy na nízkej úrovni môžu spôsobiť nadmernú produkciu kostného tkaniva s tvorbou malých skleróznych lézií. Častejšie sa pozoruje v koreňoch dolných molárov. Pri analýze obrázkov sa vyskytujú ťažkosti pri diferenciácii týchto ohniskov s malými osteómami alebo fragmentmi koreňa.

Diagnóza chronickej parodontitídy v akútnom štádiu je stanovená na základe klinických prejavov akútnej parodontitídy a röntgenového obrazu chronickej parodontitídy (granulácie alebo granulomatózy). Chronická fibrózna parodontitída v štádiu exacerbácie sa niekedy považuje za akútnu parodontitídu.

Fistulous trakt je umiestnená rovnobežne s pozdĺžnou osou koreňa, je vidieť na röntgenových snímkach v úzkom pruhu osvetlení vystupujúcich z apikálnej do deštrukcie alveolárnych nisteje okraj čeľuste. V druhom smere sa fistula na obrázku obvykle nezobrazuje.

Opakované rtg pracovať počas liečby často s ihlou pre stanovenie priechodnosti a koniec - hodnotiť kvalitu náplne koreňového kanálika. Po mechanickej a chemickej koreňového kanálika, v ktorom sa zavádza koreňovej ihly a prevádzkovať röntgen na posúdenie priechodnosti kanálu. Na röntgenových snímkach určená nedostatočnou sprístupnenie zubné dutinu, markízy, najmä cez ústie koreňového kanálika a stenčovanie dutiny stien perforácie, koreň, spodné, prítomnosť fragmentov nástroje kanála. Guttaperčové kolíky sú zreteľne viditeľné v kanáloch. Na identifikáciu perforácie sa vykonávajú röntgenové lúče s vloženou koreňovou ihlou. Falošný kurz je lepšie vidieť s jeho stredným-bočným smerom, horšie - s lícnym-lícnym. Nepriamym znakom perforácie je zničenie kortikálnej dosky objímky susediacej s ňou.

Na stanovenie zmien veľkosti periapických ohniskov po ošetrení je potrebné vykonať opakované identické snímky s výnimkou deformácií projekcií. Identita výstrelov čelných zubov je zabezpečená priamym panoramatickým snímaním v súlade so štandardnými výskumnými podmienkami (poloha pacienta a trubice v ústnej dutine). Pre štúdium premolárov a molárov sa vykonávajú bočné panoramatické snímky a ortopantomogramy. Úplné alebo čiastočné obnovenie kostného tkaniva sa u väčšiny pacientov vyskytuje počas prvých 8 - 1 mesiacov po liečbe.

Pri nedostatočnej náplni koreňového kanála je možná exacerbácia chronickej parodontitídy. V týchto prípadoch je potrebný rádiogram na posúdenie rozsahu plnenia kanálu a charakteru plniaceho materiálu.

Röntgenová diagnostika chronickej parodontitídy u detí. U malých detí môže byť aj priemerný kaz zložitý chronickou parodontitídou. Existuje hlavne primárne-chronická granulačná parodontitída lokalizovaná v molárnych oblastiach v bifurkačnej oblasti.

V súvislosti s blízkosťou základov trvalých zubov, najmä u molárov, môže vzniknúť množstvo komplikácií:

1. smrť folikulu v dôsledku klíčenia granulačného tkaniva do rastovej zóny;
2. porušenie kalcifikácie skloviny v dôsledku prenikania infekcie do folikulu;
3. posunutie základov trvalých zubov;
4. zrýchlenie erupcie trvalého zuba;
5. vývoju folikulárnej cysty.

U detí s chronickou parodontitídou dolných molárov na panoramatických snímkach je niekedy detekovaná osifikovaná periostitis v podobe lineárneho tieňa rovnobežného s kortikálnou vrstvou pozdĺž spodného okraja.

U detí a dospievajúcich by sa oblasť rastu v oblasti neformovaného vrcholu nemala zamieňať s granulómom. V rastovej zóne nie je porušená parodontálna štrbina s rovnomernou šírkou, kompaktná doska soketu, zub má široký koreňový kanál.

Röntgenová diagnostika periodontálnych ochorení

Komplex parodontálnych tkanív - periodontium zahŕňa kruhové väzivo zuba, guma, kostné tkanivo alveol a periodontium.

V štúdii periodontálnej preferencie sa venuje panoramatickému tomografiu a interproximálnym obrazom. Pri štandardných podmienkach štúdie zabezpečujú techniky vykonávanie rovnakých obrazov, ktoré sú potrebné najmä na vyhodnotenie účinnosti liečebných opatrení. Informačné a panoramatické snímky, ktorých výkon je však spojený s vysokým zaťažením žiarením.

Intraorálne kontaktné rádiografy, vyrobené s dodržaním izometrických pravidiel, vytvárajú falošný dojem stavu kortikálnej uzáverovej dosky, pretože bukálne a lingválne delenie sa premieta oddelene. Vykonávanie kontaktných rádiogramov v dynamike niekedy vedie k nesprávnemu vyhodnoteniu liečebných opatrení.

Prvé rádiologické symptómy zmien v interalveolárnych septoch nie sú skoré, takže rádiografické vyšetrenie nemôže byť predklinickým diagnostickým opatrením.

Gingivitída. V interdentálnych oddieloch nie sú žiadne zmeny. Keď nekrotizujúca zápalu ďasien u detí a dospievajúcich na X-ray určená roztiahnutie okrajových úsekov periodontálnych väzov a osteoporóza vrcholky kortikálnej dosiek mezhalveolyarnyh oddiely.

Parodontitídy. Ak sa v oblasti jedného alebo viacerých zubov objavia periodontálne lézie, diagnostikuje sa limitovaná alebo lokálna periodontitída s účinkom paradentómu všetkých zubov jednej čeľuste alebo obidvoch čeľustí - difúzna parodontitída.

Lokálna parodontitída. Miestna parodontitída je charakterizovaná deštrukciou medzizubného prepážky jedného alebo druhého stupňa. Na röntgenovom snímku, zvyčajne viditeľné a dôvod jej výskytu "prečnievajúce" výplne, umelé korunky z nesprávne, cudzie telesá, veľké hranice dutiny, subgingiválne ložiská. Hĺbka parodontálneho vrecka dosahuje 3-4 mm.

Hlavnými príznakmi difúznej generalizovanej parodontitídy je osteoporóza a zníženie výšky medzizubných septa. V závislosti od ich závažnosti sú tieto stupne (stupne) radikálne diferencované:

• počiatočné - kortikálne uzatváracie platne vrcholov medzizubných septa chýbajúce, osteoporóza medzizubného prepážky bez zníženia výšky;
• I - zníženie výšky medzizubných priečok o 1/5 koreňovej dĺžky;
• II - výška medzizubného priehradky je znížená o 1/2 dĺžky koreňa;
• III - výška medzizubných priečok sa zníži o 1/3 dĺžky koreňa.

Rozšírenie zápalu na paradoncium sa radiograficky prejavuje vo forme rozšírenia parodontálnej medzery v marginálnych oblastiach. Po úplnom zničení kortikálnej dosky objímky okolo koreňa je viditeľná hubovitá kosť s nerovným obrysom.

Rôzne skupiny zubov rovnakého pacienta uviesť zníženie výšky celého interalveolar priečok (horizontálne typ) alebo zničenie stien jedného zuba, zatiaľ čo zníženie jeho výšky od susedného zuba nie je toľko (vertikálny typ).

Závažnosť deštruktívnych zmien v okrajoch alveolárnych procesov a miera mobility zubov nie sú vždy porovnateľné. V tomto prípade je dôležitý pomer medzi veľkosťou koreňa a korunou: zuby s dlhými koreňmi a zuby s viacerými koreňmi s divergentnými koreňmi si zachovajú dlhodobú stabilitu aj pri výrazných zmenách kostí.

Opakované rádiogramy nám umožňujú posúdiť činnosť toku alebo stabilizáciu procesu. Vzhľad ostrosti kontúr okrajových častí alveolárnych procesov, stabilizácia osteoporózy alebo normalizácia rádiografického obrazu naznačujú priaznivý priebeh procesu.

U diabetikov sú zmeny v okrajoch podobné tým, ktoré sa pozorovali pri paradentóze.

Paradontóza. Pri paradentóze dochádza k sklerotickej rekonštrukcii kostného vzoru - priestory kostnej drene sa zmenšujú, jednotlivé kostné lúče sa zväčšujú, vzor získava plytký charakter. Staršia ulica je podobne reštrukturalizovaná v iných častiach kostry.

Stupeň poklesu výšky medzizubného prepážky je rovnaký ako u parodontitídy. V prípade spojenia zápalového procesu na roentgenograme sa objavia príznaky parodontitídy a parodontitídy.

Parodontolýza sa rozvíja so zriedkavou geneticky dedičnou chorobou - keratodermiou (Papillon-Lefevre syndróm). Progresívna resorpcia marginálnych častí alveolárneho procesu vedie k strate zubov. Choroba začína počas erupcie mliečnych zubov a spôsobuje ich stratu. Dočasná stabilizácia je nahradená progresívnou osteolýzou alveolárneho procesu s erupciou trvalých zubov.

Histiocytózou X. Z troch typov histiocytózou (eozinofilná granulóm, alebo Taratynova ochorenia, ochorenia Henda-Shyullera-kresťanské a Letterer-Ziba chorobou) sa vyskytuje najčastejšie eozinofilná granulóm. Etiológia týchto ochorení je stále neznáma. Predpokladá sa, že ide o rôzne formy toho istého procesu. Morfologické substráty sú špecifické granulómy, ktoré v procese spôsobujú deštrukciu príslušných kostí. Choroba prebieha bezbolestne, niekedy so zvýšením telesnej teploty. Keď je čeľusť zranená, röntgenový obraz sa niekedy podobá na parodontitídu.

Eozinofilný granulóm sa najčastejšie rozvíja u detí a mladých mužov (mladších ako 20 rokov), 6-krát častejšie chorých. Ovplyvňuje hlavne ploché (lebka, panva, rebrá, stavce, čeľuste) a stehenné kosti. Histologicky sa intracelulárne proliferáty (granulómy) detegujú z histiocytových, plazmocytových buniek a eozinofilov. V neskorších štádiách dochádza k zmenám xantómu pri akumulácii cholesterolu a kryštálov Charcot-Leiden v cytoplazme. V oblasti bývalých ohniskov zničenia s priaznivým priebehom choroby sa vytvára jazvnaté tkanivo a niekedy kosť.

Keď eozinofilná granulóm, zvyčajne vykazujú zmeny nielen v čeľustiach, ale aj v plochých kostí lebečnej klenby - guľaté, jasné, ako keby rozbité punč vád. Čeľuste granulómy často zaujímajú ohraničujúce postavenie v patologického procesu, ktorý zahŕňa horné a dolné alveolárna procesy - zuby, bez štruktúry kosti, ako to bolo visí vo vzduchu ( "plávajúca zuby"). Po strate zubov sa studne dlho nezdravujú. U detí môžu granulómy, ktoré sa nachádzajú v blízkosti periostu, spôsobiť ossifying periostitis.