Rakovina pankreasu: príčiny
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príčiny vývoja a patogenézy rakoviny pankreasu, ako je rakovina vo všeobecnosti, neboli objasnené. Však poznamenať, že faktory, ako je chronická pankreatitída, cýst a poranenia pankreasu, chronických ochorení žlčových ciest, alkoholizmus, závislosť na veľmi mastnú a korenené jedlá, diabetes mellitus, radiačnej expozície (v porušenie bezpečnosti pri práci, a v prípade núdze) , niektoré chemické riziká, medzi ktorými sa najčastejšie spomína benzidín, beta-naftylamín, prispievajú k zvýšeniu výskytu rakoviny.
Pathomorfológia rakoviny pankreasu. Nádor môže byť lokalizovaný v akejkoľvek časti pankreasu, alebo klíčiť v plnom rozsahu, ale zvyčajne je v 70-75% prípadov podaných rôznymi autormi, lokalizované v hlave pankreasu, v 20-25% prípadov - v tele nej, a asi 10% - do chvosta , Makroskopicky predstavuje ohraničený šedo-biely uzol; môže mať rôznu hustotu. Rakovina sa vyvíja z epitelu vylučovacích ciest, alebo, zriedka, z prsnej parenchýmu. Ešte menej často sa nádor vyvíja z epitelu pankreatických ostrovčekov. Adenokarcinóm - najčastejším typom rakoviny slinivky brušnej - majú pomerne mäkkú konzistenciu a je obvykle relatívne rýchly rast. Ďalšie, tiež bežné, typ rakoviny je scirrhoma skladajúci sa z malých buniek, prevažne polygonálne tvar s bohatou rastu spojivového tkaniva. Menej časté sú iné formy rakoviny. Rakoviny hlavy pankreasu vo väčšine prípadov nie sú veľké, na rozdiel od rakovinových nádorov jej tela a chvosta. Nádoru, ktorý sa nachádza v hlave pankreasu, môžu stláčať spoločný žlčovod do dvanástnika klíčiť, žalúdok, pečeň. Telo a nádor rakovina chvost klíčiť v ľavej obličky, slezinu, ktoré sú rozložené cez pobrušnice. Rakovina podžalúdkovej metastázuje do regionálnych lymfatických uzlín, pečene, pľúc, nadobličiek, kosti prinajmenšom - v iných orgánoch. Nádory lokalizované na chvoste slinivky sú náchylnejšie na generalizované metastázy.
Histologicky rozlišuje rakovinu in situ, adenokarcinóm, epidermoidný karcinóm, adenoakantóm a anaplastickú rakovinu. Rakovina in situ v kanáloch je bežnejšia. Najpodstatnejšou pre pankreas je adenokarcinóm, s prevažujúcimi variantami siróza. Môžu existovať lokality, ktoré majú štruktúru koloidného karcinómu.
Epidermoidná rakovina pankreasu je zriedkavá, častejšie sú takzvané adeno-anantomy, v ktorých sa striedajú epidermoidné štruktúry s oblasťami žliazovej rakoviny. Medzi anaplastickými rakmi môžeme rozlíšiť varianty s okrúhlymi článkami, vretenami a polymorfnými bunkami. Nedávno sa na objasnenie histogenézy rakoviny pankreasu používajú imunohistochemické markery: rakovinový embryonálny antigén a rakovinový antigén 19-9.
Pri rakovine pankreasu je však metastatická rakovina relatívne zriedkavá (metastázy zo žalúdka a iných vnútorných orgánov). Na druhej strane, nádory susedných orgánov - žalúdka, žlčové cesty, hrubé črevo - môžu vyrastať v pankrease.
Klasifikácia rakoviny pankreasu. Zvyčajne sa rozlišujú štyri stupne vývoja rakoviny: I a II v závislosti od veľkosti nádoru (avšak bez metastáz), III a IV s proximálnymi a vzdialenými metastázami.
- Stupeň I - priemer nádoru nepresahuje 3 cm;
- II stupeň - nádor s priemerom väčším ako 3 cm, ale nepresahuje medzné hodnoty orgánu;
- ŠA stupeň - infiltratívny rast nádoru v okolitých tkanivách (duodenum, žlčové kanáliky, mezenterium, cievy, portálna žila);
- Štiepenie nádorových metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách;
- Štádium IV - vzdialené metastázy.
Existujú ďalšie klasifikácie rakoviny tejto lokalizácie.
[