Klasifikácia obezity u detí
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Spoločná klasifikácia obezity u detí nie je v súčasnosti k dispozícii. U dospelých je diagnóza obezity je založený na výpočte BMI [hmotnostný pomer tela (v kilogramoch), aby sa zvýšila človeka (v metroch), postavený na námestí]. BMI môže preceňovať obezity trénoval atlétov alebo svalové deti, ale kalkulačný BMI - najrobustnejší a spoľahlivú metódu stanovenia nadváhou. Používať iné metódy hodnotenia obezity, ale sú buď veľmi drahé (US, CT, MRI, X-ray absorpciometria), alebo vyžadujú špeciálne techniky (strmene), alebo hrať zle (meranie objemu pásu a bokov), alebo nemajú žiadne normy pre detstva ( bioelektrická impedančná analýza).
U detí sa hodnotenie BMI vykonáva podľa veku a pohlavia podľa odporúčaných štandardov. Pre normálnu hmotnosť vezmite hodnotu pre príslušný vek. Tieto usmernenia odporúča WHO (Expertný výbor pre klinické usmernenia pre nadváhu v preventívnych službách pre dospievajúcich a Európsku skupinu pre obezitu detí) ako kritérium na stanovenie nadbytočnej telesnej hmotnosti v detstve.
V súčasnosti sú antropometrické ukazovatele vyhodnotené prevažne dvomi spôsobmi: parametrickým, alebo sigmatickým a neparametrickým - zubným.
Parametrické stupnice zahŕňa aritmetický priemer ( "normu") k odchýlenie sa od nej, a nameranú hodnotu "sigma" (A - štandardná odchýlka, štandardná odchýlka - SD). Ak chcete odhadnúť stupeň rozdielu skúmaného parametra zo stredných hodnôt, vypočítajte štandardnú odchýlku (SDS). Indikátor m ± SD je oblasť priemerných hodnôt, charakteristických pre približne 68% zdravých detí. Hodnota SDS je od +1 do -1.
Nadbytočná telesná hmotnosť SDS zodpovedá + 1 - 2, obezita u detí - +2 alebo viac. V skupine detí s obezitou sa rozlišujú dve podskupiny:
- stredná obezita - SDS = 2,02-2,35;
- morbidná (ťažká) obezita - SDS = 2,36-3,52.
Existujú špeciálne programy, napríklad Growth Analyzer 3.5, Dutch Growth Foundation, ktoré sú hodnotené v jednotkách SDS.
Výhoda metódy spočíva v možnosti vyhodnotiť a opísať výrazné abnormality, najčastejšie charakterizujúce endokrinnú patológiu. Hodnoty v rozmedzí od +2 SD (SDS = + 2) do -2 SD (SDS = -2) približne zodpovedajú hodnotám od 97. Do 3. Stupňa.
Zubné stoly (alebo grafy) ukazujú kvantitatívne limity rastu a telesnej hmotnosti v určitom percentuálnom alebo percentuálnom (percentuálnom) počte detí v závislosti od veku. Keďže metóda centile sa neobmedzuje na povahu distribúcie, je použiteľná na hodnotenie akýchkoľvek ukazovateľov. Metóda je jednoduchá v prevádzke, pretože pri použití tabuliek alebo grafov centilí sú vylúčené všetky výpočty.
Klasifikácia indexu telesnej hmotnosti u detí a dospievajúcich (WHO)
|
Percento IMT podľa veku |
Diagnóza | |
|
Menej ako 5 |
Nedostatok telesnej hmotnosti | |
|
5-84 |
Normálna telesná hmotnosť | |
|
85-94 |
Nadváha telesnej hmotnosti | |
|
95 a vyššie |
Obezita |
Deti v prvých dvoch rokoch života používajú percentilové tabuľky štandardov rastu, telesnej hmotnosti a obvodu hlavy osobitne pre dievčatá a chlapcov na základe merania reprezentatívnej kohorty detí európskeho obyvateľstva. Rast a telesná hmotnosť získané z tejto populácie detí sú v úplnej zhode s údajmi I.M. Mazurin a kol., Získané skúmaním ruskej populácie detí.
Percentil rast (telesná hmotnosť, obvod hlavy) - stredné hodnoty (medián, 50 percentil odpovedá index) a odchýlky od strednej, 3 percentil zodpovedá dolnej hranici normálneho rozmedzia (-2 SD od strednej hodnoty) a 97 percentil - horná hranica normálu (+2 SD priemeru).
[