^

Zdravie

A
A
A

Príčiny chronického zlyhania obličiek

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Vývoj chronického zlyhania obličiek je možný už v novorodeneckom období. V tomto prípade je klírens kreatinínu u novorodencov s chronickým zlyhaním obličiek nižší ako 30 ml / min a vo veku 6 mesiacov už potrebujú dialýzu. V literatúre je popísaný prípad vývoja renálnej insuficiencie v novorodenom terminálnom štádiu ( koncový stupeň ) na pozadí materského príjmu nimesulidu ako tokolytika (na zníženie tónu maternice). Od druhého dňa života bol dieťa na dialýze.

Dôvody vzniku chronického zlyhania obličiek u malých detí sú dedičné a vrodené nefropatie:

  • agenéza alebo hypoplázia obličiek;
  • polycystická choroba obličiek;
  • cystická dysplázia;
  • vývojové chyby v zbernom systéme a štruktúre obličiek;
  • bilaterálna hydronefróza;
  • megaureter;
  • intra- a infra-tubulárnou obštrukciou.

Príčiny chronického zlyhania obličiek u detí predškolského veku:

  • dedičná a vrodená nefropatia, mikrocystóza obličiek (vrodený nefrotický syndróm);
  • dôsledky prenosu chorôb:
    • gemolyticko-uremický syndróm (gemolytická anémia, trombocytopénia, uremia);
    • tubulárna nekróza;
    • trombóza obličkových žíl atď.

Príčiny chronického zlyhania obličiek u detí predškolského a školského veku:

  • získané ochorenie obličiek:
    • chronická a subakútna glomerulonefritída;
    • kapilarotoxická a lupitická nefritída;
    • tubulo-intersticiálne ochorenia obličiek atď .;
    • v menšom rozsahu - dedičné a vrodené nefropatie a dôsledky prenosu chorôb;
    • diabetes mellitus a hypertenzia (stali sa hlavnými faktormi vo vývoji zlyhania obličiek len u dospelých).

Etiológia chronického zlyhania obličiek u detí sa v jednotlivých krajinách líši. Takže vo Fínsku sa vrodený nefrotický syndróm považuje za jednu z hlavných príčin chronického zlyhania obličiek. V Argentíne je hlavnou príčinou chronického zlyhania obličiek u detí (v 35% prípadov) hemolyticko-uremický syndróm.

Dôvody vývoja terminálneho štádia chronického zlyhania obličiek sa medzi dospelými a deťmi značne líšia. Ak je tento druh dominantný vrodenými chorobami a glomerulonefritídou, potom majú dospelí diabetes mellitus a hypertenziu.

Znalosť príčin vedúcich k rozvoju chronického zlyhania obličiek a zvláštnosti jeho klinického obrazu pri rôznych chorobách umožňuje vývoj opatrení, ktoré zabraňujú jeho progresii, a rôzne prístupy k konzervatívnej liečbe.

Faktory prispievajúce k progresii chronického zlyhania obličiek:

  • arteriálna hypertenzia;
  • proteinúria;
  • gingiválna lipidémia;
  • infekcia močových ciest (v menšom rozsahu).

Prevalencia chorôb, ktoré spôsobili vývoj terminálneho štádia chronického zlyhania obličiek

Choroba

Deti%

Dospelí%

Vrodená patológia

39

1

Glomerulonefritis

24

15

Cystické lézie obličiek

5

3

Metabolické choroby

3

1

HUS / TTGG

3

1

Diabetes mellitus

1

39

Arteriálna hypertenzia

0

33

Ostatné

26

10

* HUS - hemolyticko-uremický syndróm; TTL - trombotická trombocytopenická purpura.

trusted-source[1], [2], [3]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.