Diagnóza vesikoureterálneho refluxu
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Laboratórna a inštrumentálna diagnostika vesikoureterálneho refluxu
Zápalové zmeny v obličkách a močových cestách môžu sprevádzať izolovaný močový syndróm, hlavne leukocytúria. Proteinúria je bežnejšia u starších detí a jej výskyt u malých detí naznačuje hrubé zmeny obličiek na pozadí vesikoureterálneho refluxu.
Hlavnou metódou diagnostiky vesikoureterálneho refluxu je miktorálna cystória, v ktorej sa v závislosti od stupňa odlievania rôntgenového kontrastného média izoluje päť stupňov vesikoureterálneho refluxu.
Tam je nepriamy dôkaz vezikoureterální reflux ultrazvukom: disperzia pyelocaliceal komplexné pyelectasia viac ako 5 mm, expanzia rôznych častiach močovodu, močového mechúra nerovnostiam, čerpacích vád.
Pri vykonávaní urografie je tiež možné podozrenie na priebeh refluxu nepriamymi znakmi: deformáciou panvovej dutiny; hypotenzia močovodov a panvy, deformita kalichu; rozšírenie a zvýšenie kontrastu dolnej tretiny močovodu; hydronefróza; "mute" obličky; zmeny v obličkách.
Na rádiozotopovej renozcintiografii dochádza k porušeniu vylučovacej funkcie obličiek, k porušeniu niektorého segmentu. Pri neskoršej diagnostike refluxu sa vyskytujú nezvratné zmeny horných močových ciest a nasledujúce komplikácie: "funkčná obštrukcia" v oblasti vesikoureterálneho refluxu; premnoženie horného močového traktu s tvorbou uretrohydronefrózy, ktorej stupeň závisí od objemu refluxu; vzniku refluxnej nefropatie.
Nasledujúce klinické prejavy umožňujú vylúčiť "rizikovú skupinu" pre prítomnosť vesikoureterálneho refluxu: opakovanú dysfunkciu močového mechúra, najmä ak sú kombinované so zmenami v analýze moču, najmä leukocytúria; neprimeraná opakujúca sa nárast teploty; bolesť v bruchu, najmä spojená s činom močenia.
[