Diagnóza intersticiálnej nefritídy
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
U pacientov s akútnym syndrómom tubulointersticiálna nefritída charakterizované močového hematúrie (makro a mikro) nebakteriálnych leukocytúria, stredná proteinúria (asi 0,03 do 0,09%) a cylindrúria. V morfológii močového sedimentu sa zisťujú lymfocyty a eozinofily.
Syndróm tubulárnej dysfunkcie sa prejavuje poklesom titrovanej kyslosti, znížením vylučovania amoniaku a koncentračnou schopnosťou. Možné porušenie reabsorpcie procesov a dopravy v kanálikoch (acidaminuria, glykozúria, acidóza, gipostenuriya, hypokaliémia, hyponatriémia, hypomagneziémia).
Štúdia enzýmov - markery mitochondriálnej aktivity - odhaľuje mitochondriálnej dysfunkcie. Štúdia enzýmov moču v aktívnej fáze akútnej tubulointersticiálna nefritída ukazuje predovšetkým zvýšenie y-glutamyltransferáza, alkalická fosfatáza, a beta-galaktozidázu, N-acetyl-O-glukosaminidáza a cholínesterázy, čo podčiarkuje záujem o patologického procesu glomerulárnej prístroja.
Podľa ultrazvuku a DG má polovica pacientov s akútnou tubulointersticiálnou nefritídou zvýšenie echogénnosti renálneho parenchýmu a 20% má zvýšenú veľkosť. V režime CDC nie sú žiadne príznaky porušenia intraarteriálneho krvného obehu. Pulzná dopplerometria u 30% pacientov vykazuje pokles indexov rezistencie na úrovni interlobárnych a arteriálnych artérií.
Funkčné poruchy chronickej tubulointersticiálna nefritídy vyznačuje pomerne rýchly pokles sekrečných a vylučovacie schopnosťou tubulov prejavujúcich pokles relatívnej hustotu moču, hladiny amoniaku a titrovateľné kyslosti a aminokyselín, zvýšené vylučovanie sodíka a draslíka, ďalších rúrkových dysfunkcia. Glomerulárna filtrácia zostáva dlhodobo bezpečná.
Ultrazvuk obličiek u pacientov s chronickou tubulointersticiálna nefritídy v 50% prípadov ukazuje, že došlo k porušeniu pifferentsirovki parenchýmu v kortexu a miechy, zvýšiť renálnej kortikálnej odrazivosť u 38% detí. Výsledky pulzného Doppler došlo k významnému zhoršeniu renálnej hemodynamiky v oblúku tepny u pacientov s chronickou tubulointersticiálna nefritída.
Diagnóza tubulointersticiálna nefritídy je veľmi zložitá a vyžaduje zváženie všetkých anamnézy, genealogické a klinických a laboratórnych dát, ale vo väčšine prípadov len morfologická štúdia obličkovej biopsie umožňuje definitívnu diagnózy.
[