Symptómy Barrettovho pažeráka
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Barrettov pažerák nemá špecifický vzor. Diagnóza je spravidla stanovená výsledkami endoskopického skríningu a histologických nálezov. Zároveň väčšina detí s Barrettovým pažerákom predstavuje sťažnosti typické pre GERD: pálenie záhy, pálenie, regurgitácia, osamelosť, menej často dysfágia. Niektoré deti majú "príznak mokrého vankúša".
V mnohých prípadoch sa diagnóza GERD stanovuje po podrobnej štúdii charakteristík mimotelosfátových prejavov alebo komplikácií. Najmä atypický priebeh bronchiálnej astmy, ktorý nemá jasné atopické podkladové tkanivo na liečenie, umožňuje podozrenie na GER-dependentný variant ochorenia.
Jednou z príčin posthemoragickej anémie spôsobenej nedostatkom železa u detí je kĺzavá kýla pažeráka pri otvorení bránice - faktor, ktorý potenciálne prispieva k rozvoju Barrettovho pažeráka. Existuje veľa prípadov, keď prejav hematologických symptómov umožnil podozrenie a potvrdenie ochorenia pažeráka a kardie.
Ďalšie mimosezonálne prejavy GERD u detí (otorinolaryngologické, kardiologické, zubné) sú oveľa menej časté.
Súčasne existujú dôkazy, že asi jeden zo štyroch dospelých pacientov s Barrettovým pažerákom nemá žiadne sťažnosti z pažeráka. Táto skutočnosť je vysvetlená skutočnosťou, že atypický cylindrický epitel v pažeráku nielenže neposkytuje špecifický klinický obraz, ale naopak je menej citlivý na rôzne druhy mechanických vplyvov. V tejto súvislosti však pôvod symptómov (vrátane bolesti) u zostávajúcich 75% pacientov nie je úplne jasný.
Veľká pozornosť sa venuje problému H. Pylori (Hp) v posledných rokoch. Ak je úloha tohto mikroorganizmu pri vzniku mnohých ochorení gastroduodenálnej zóny dostatočne dobre študovaná, potom štúdie významnosti infekcie Hp pre pažerákovú patológiu sú veľmi málo a rozporuplné.
Niektorí autori naznačujú možnosť GERD s de novo ezofagitídou po eradikácii Hp, napríklad v prípade vredovej choroby. Ďalší autori majú presne opačné výsledky. Existujú údaje o možnosti kolonizácie Hp na metaplastický epitel Barrett, ktorý pravdepodobne zvyšuje jeho prekancerózny potenciál. Z vyššie uvedeného možno konštatovať, že asociácia infekcie Hp a Barrettovho pažeráka je v súčasnosti nedostatočne skúmaná, najmä v pediatrii.
[