Diagnóza zápalových ochorení čriev
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Diagnóza zápalového ochorenia čriev u detí je založené na klinickej, laboratórne, röntgenové endoskopických a histologických charakteristík. Študoval laboratórne parametre nevyhnutné pre vyhodnotenie závažnosti základný proces, a pre diferenciálnu diagnostiku. V analýzach krvi môže byť detekovaná anémia z nedostatku železa a kyseliny listovej, trombocytóza, zvýšené ESR a údržbu proteínov akútnej fázy. Pri dlhej prúd straty bielkovín choroba a porucha vstrebávania vedú hypoalbuminémia, nedostatok vitamínov, elektrolytov a stopových prvkov. Existujú tiež štúdie špecifické markery zápalových črevných ochorení: anti-neutrofilné cytoplazmatické protilátky (Pancé) často vykazujú ulceróznu kolitídu, protilátok proti hubám Saccharomyces cerevisiae (ASCA) sú charakteristické pre Crohnovej choroby.
Minimálne invazívne rádiologické techniky umožňujú vyhodnotiť štruktúru a funkciu čreva, steny tuhosť, detekciu submukozálnej edém, pseudodiverticulum, fistuly, stenózy, ulcerózna a erozívnou vady.
Endoskopia má veľkú pomocnú hodnotu, ktorá je znázornená vtedy, keď je potrebné odobrať materiál na biopsiu z hrubého a koncového ilea. Endoskopický model má zvláštnosti v rôznych variantoch zápalových ochorení čriev, ale nie vždy umožňuje overiť diagnózu. Deti majú často lymfoidnú hyperpláziu terminálneho ilea - to je variant normy.
Hoci biopsia sliznice je povrchná, štúdia umožňuje zistiť niektoré histologické príznaky rôznych variant zápalových ochorení čriev u detí. Crohnova choroba sa vyznačuje ohniskami, diskontinuitou lézie, akumuláciou histiocytov a lymfocytov (takzvanými mikrogranulami), skutočnými granulómami v submukózii a vlastnou doskou. Pri nešpecifickej ulceratívnej kolitíde je charakteristická kontinuita a povrchnosť lézie, atrofia sliznice a výrazné zníženie počtu pohárikov. S nárastom počtu biopsií sa nápadne zvyšuje informatívna hodnota histologickej diagnostiky.
Indikácie pre konzultácie s inými odborníkmi
Dieťa so zápalovým ochorením čriev sa má pozorovať a pozorovať spolu s gastroenterológom; v prípade komplikácií je potrebná povinná konzultácia s chirurgom koloproktológa na vyriešenie problému včasnej chirurgickej liečby.
[