Diagnóza syndrómu dráždivého čreva
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Syndróm dráždivého čreva je diagnóza výnimky. Symptómy detstva, vylúčiť diagnózu syndrómu dráždivého čreva, podľa nemotivovaný chudnutie, pretrvávajúce symptómy v noci (spánku), konštantný intenzívna bolesť v bruchu, stave progresie, horúčka, krvácanie z konečníka, bezbolestný hnačka, steatorrhea, neznášanlivosťou laktózy, fruktózy a glutén, zmeny laboratórnych parametrov (rímske kritériá III, 2006).
Vylúčenie organické ochorenie čriev - polypózy, divertikulóza, Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy, a črevné parazitárne infekcie, syndróm krátkeho tenké črevo, dolichosigma, tuberkulóze. Počiatočná fáza tráviaceho traktu neuroendokrinných nádorov (gastrinóm, karcinoidové syndróm, VlPomie) môžu byť maskované alebo bolesť hnačkové forma syndrómu dráždivého čreva. Tirotoxikóza a diabetes mellitus s autonómnou diabetickou enteropatiou sa niekedy vyskytujú v závislosti od typu hnačkového syndrómu dráždivého čreva.
Potravinové produkty a lieky môžu spôsobiť podráždenie čreva. Najbežnejšími potravinovými provokátormi sú tučné potraviny, káva, potraviny a nápoje na výrobu plynu, veľa potravín, zmeny v bežných potravinách, nápoje obsahujúce alkohol. Medzi liečivami, antibiotiká, preháňadlá majú dráždivý účinok na črevá. Prípravky senna, železa a žlčových kyselín.
Predmenštruačné obdobie, dlhodobé psycho-emocionálne a duševné napätie, strach, úzkosť môže viesť k príznakom syndrómu dráždivého čreva, miznú rýchlo po odpočinku a riešiť stresové situácie. Ako forma syndrómu dráždivého čreva môžete zvážiť "chorobu medveďa".
Algoritmus na diagnostiku syndrómu dráždivého čreva
Nešpecifický klinický obraz ochorenia čriev veľmi sťažuje diagnostiku na nosologickej úrovni. Oveľa ľahšie je určiť formované patologické syndrómy a začať symptomatickú liečbu.
Diagnostický algoritmus pozostáva z 5 etáp.
- Predbežná diagnóza.
- Izolácia dominantného symptómu a jeho klinická forma syndrómu.
- Vylúčenie klinických symptómov podľa rímskych kritérií III (2006), ktoré nezodpovedajú diagnóze syndrómu dráždivého čreva, diferenciálna diagnostika.
- Vylúčenie organického ochorenia vykonaním diagnostických testov (klinické a biochemické vyšetrenie krvi coprological štúdie, fekálne helminthů vajcia, Ezofagogastroduodenoskopie, ultrazvuk brucha a panvy, sigmo- alebo kolonoskopia irrigoskonii).
- Určenie počiatočnej liečby počas 6 týždňov, monitorovanie primeranosti diagnózy, s prihliadnutím na výsledky liečby.
Keď účinnosť liečby prináša konečnú diagnózu syndrómu dráždivého čreva, ak neúčinnosť vyžaduje ďalšie vyšetrenie.
[