Symptómy biliárnej dyskinézy
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Symptómy biliárnej dyskinézy u detí vo veľkej miere určujú klinické prejavy mnohých patologických procesov vrátane anomálií a zápalových chorôb. Rozsah symptómov sa líši od úplnej absencie až po živý klinický obraz, ktorý pacientovi spôsobuje úzkosť.
Hlavné príznaky sú:
- bolesť brucha (tupá alebo akútna) v pravom hypochondriu v epigastrickej oblasti;
- bolesť po jedle a po záťaži, charakterizovaná ožiarením hore, v pravom ramene;
- horká chuť v ústach, nevoľnosť, vracanie;
- príznaky cholestázy;
- rozšírenie pečene;
- bolesť pri palpácii;
- Symptómy Bubblingu sú príznakom Ortnera, príznakom Murphyho, príznakom Boasovho syndrómu.
Charakter symptómov závisí od formy dyskinézy.
Závislosť príznakov na forme biliárnej dyskinézy
Charakteristika |
Hypertenzívna forma DZHVP |
Hypotonická forma DZHVP |
Povaha bolesti |
Paroxysmálne (kŕče, pichanie, rezanie) |
Bolestivý |
Trvanie bolesti |
Krátkodobé (5-15 min.) |
Dlhodobý |
Prokurujúce faktory |
Negatívne emócie, fyzická aktivita |
Poruchy diéty súvisiacej s vekom, diéta |
Ďalšie |
Bolestivosť pri palpácii v pravom hypochondriu |
Bolestivosť a pocit ťažkosti v správnom hypochondriu |
|
Pozitívne |
Pozitívne |
Blbá bolesť po jedle je charakteristická pre hypokinetické a hypotonické poruchy, silná bolesť po cvičení (fyzická alebo emocionálna) naznačuje hyperkinetické poruchy. Nevoľnosť sa pozoruje pomerne často, ale vývoj zvracania naznačuje závažnosť tohto procesu. Horlivosť v ústach je odrazom motorických porúch v horných častiach tráviaceho traktu ako celku. Symptómy cholestázy, v závislosti od povahy základného patologického procesu, môžu chýbať alebo môžu byť vyjadrené v rôznej miere.
Priebeh dyskinézy žlčových kanálikov u detí sa vyznačuje určitým polymorfizmom, najmä ak sú kombinované zmeny v žlčových kanáloch a dystónia zditeru Oddiho. Na vyšetrenie pacienta odhaliť nehu na projekčné žlčníka - vonkajší okraj priesečníka správnych brušných svalov s hrudným oblúka (zvýšenie pečeňových - pečene hrana).
- Kerrovým príznakom je bolesť po palpácii pri inšpirácii na projekčnom mieste žlčníka.
- Príznak Murphy - zvýšená bolesť v pravej hypochondria s tlakom na prednej brušnej steny v priemete žlčníku počas hlbokého dychu pri zatiahnutej žalúdok (pacient preruší dychu v dôsledku zvýšenej bolesti).
- Symptóm Ortner-Grekova - bolesť u pokolachivanii na okraji pravého oblúka oblúka (na porovnanie, oni robiť effleurage na oboch rebrách).
- Symptóm St. George-Musso (frenikus-symptóm) - citlivosť medzi nohami sternocleidomastoideus na pravej strane; Bolesť vyžaruje nadol.
- Symptóm Ryshman - pokolachivanie okraj dlane pozdĺž okraja oblúka oblúka s oneskorením v inšpirácii.
- Symptóm Boasu je bolestivosť pri stláčaní prsta napravo od hrudných stavcov VIII-X a hyperestézie v bedrovej oblasti napravo.
- Symptóm Lepén - bolestivosť pri poklepaní s ohnutým ukazovákom v bode projekcie žlčníka.
- Zakharyinovým príznakom je bolesť v mieste priesečníka pravého rectus abdominis sval s rebrovým oblúkom.
Ďalej, citlivosť bola pozorovaná v nadbrušku regióne a Chauffard Rivet priestoru (holedohopankreatichesky trojuholník holedohopankreaticheskaya zóna pyloroduodenálnou región) - oblasti medzi strednou línie a sečné pravom hornom rohu trochu nad pupkom.
Dyspeptické javy sú spojené s niekoľkými faktormi:
- porušenie žlče v dvanástniku;
- porušenie trávenia tukov (s hnačkou, zápchou, nadúvaním, bručením v bruchu);
- duodenózny žalúdočný a gastroezofageálny reflux (horúčka v ústach, pálenie záhy, zvracanie biliózne, pálené bolesti);
- patologické vistsero-viscerálny reflexy s žlčníka do žalúdka a čriev, čo spôsobuje atónia žalúdka a čriev (potraviny regurgitácie, zápcha, nadúvanie).
Hnačkový syndróm sa pozoruje častejšie s hypokinéznou dyskinézou žlčových ciest so zvierkou dysfunkciou Oddiho. Spôsobuje to oneskorené uvoľňovanie žlče v zažívacom období. Obstipatsionny syndróm (zápcha) sa vyskytuje častejšie v cholestatických procesy, čo vedie k viscero-viscerálny reflexy spôsobujúce intestinálnej atónie, keď je exprimovaný syndróm bolesti a spastická charakter gipermotornaya DZHVP. Nadúvanie často dopĺňa poruchy motorickej a evakuačnej funkcie malého a hrubého čreva počas dyskinézy žlčových ciest organickej a funkčnej povahy. Vzniká ako výsledok enzymatického štiepenia tráveniny sa vytvorí plyn pri kontrole baktérie tenkého čreva v dôsledku straty baktericídnych vlastností pri žlčových objaví hypokinéza DZHVP.