Príznaky potravinovej alergie

V procese vývoja príznakov potravinovej alergie existujú tri etapy:

1. Jasné spojenie klinického obrazu s provokáciou potravín a jasný (pred zmiznutím príznakov) účinok eliminácie.
2. Chronický priebeh ochorenia s potravinovou závislosťou: závažnosť klinických prejavov je spojená s alergénnou výživou, ale na dosiahnutie stabilného stavu remisie už nie je možné dosiahnuť dlhodobú elimináciu.
3. Kompletná výživová nezávislosť. Vytvorené chronické ochorenia sa naďalej vyvíjajú na základe zaradenia sekundárnych patogénnych reťazcov.

Klinické prejavy lézií gastrointestinálneho traktu s potravinovými alergiami závisia od lokalizácie procesu a veku dieťaťa. Charakteristické pre deti v ranom veku je závažnosť a zovšeobecnenie procesu. Klinicky exprimovaný gastrointestinálny syndróm je zaznamenaný u 1,9% detí v prvom roku života. Najčastejšie sú v tomto prípade hnačka, vracanie, bolesť brucha, fenomén kolitídy, strata erytrocytov s výkalmi.

Vo veku dlhšom ako jeden rok sa častejšie zaznamenáva subakútny a chronický priebeh s výraznejšou lokalizáciou lézie. Bolesť brucha je častým prejavom potravinovej alergie u detí každého veku. Môže sa postupovať podľa typu koliky spojenej s dyskinetickými javmi, má krátkodobú povahu s lokalizáciou v pupku. Výskyt bolesti v epigastrickej oblasti je často spôsobený hyperaktívnym stavom, ktorý sa vyvinie pod pôsobením uvoľneného histamínu. Príčiny bolesti brucha pri potravinovej alergii sú akútne a chronické alergické lézie gastrointestinálneho traktu (gastritída, duodenitída, enteritida atď.).

Význam potravinovej alergie pri výskyte ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu je dokázaný. Alergický zápal črevnej sliznice vedie k významným zmenám membrána mikrobiálnej krajiny (znižuje množstvo bifidobaktérií minút a zvyšuje obsah koliformných baktérií a Enterococcus). Dlhodobé priebeh ochorenia môže viesť k tvorbe sekundárneho deficitu enzymatické s rozvojom malabsorpčný syndróm laktóza, obilná gliadínu (sekundárne celiakia), exsudatívne enteropatie. Často vyvinúť holetsistopatii, gepatoholetsistopatii, gipofermentii predovšetkým na nedostatok pankreatických enzýmov, ktorý je sprevádzaný zvýšeným príjmom antigénu proteínu pôvodu.

Jedným z prvých príznakov potravinových alergií môže byť elektívna chuť do jedla.

Frekvencia a závažnosť kožných lézií s potravinovými alergiami do značnej miery závisí od veku dieťaťa. V prvej polovici roka sú charakteristické detský ekzém, obmedzená atopická dermatitída, ktoré sa vyskytujú na pozadí dojčenia alebo zavedenie doplnkového kŕmenia, doplnkové kŕmenie a korekcia potravy.

Medzi typické príznaky alergií na potraviny patrí napríklad Quinckeho edém a žihľavka. Medzi lokálnymi formami kožných lézií treba poznamenať syndróm periorálnej alergie, ktorá sa často vyvíja na produktoch rastlinného pôvodu, ktoré majú krížový alergénny účinok na peľ rastlín.

Jedna z odrôd potravinovej alergie, pri ktorej IgE nie je dokázaná, je herpetiformná dermatitída. Vykazuje svrbivú vyrážku v kombinácii s príznakmi gluténovej enteropatie. Deti sú častejšie choré 2-7 roky. Charakterizované výskytom erytematóznych polymorfných vyrážok s prevládajúcou lokalizáciou v oblasti kolen, lakťov, ramien, hýždeň, pokožky hlavy. V oblasti dlane a chodidiel môžu vyrážky vyrážať hemoragicky. Kožné a črevné prejavy ochorenia reagujú na zrušenie gluténu, ale dynamika obnovy kože zaostáva za normalizáciou fungovania čreva.

Porážka dýchacieho systému v potravinových alergiách sa často prejavuje alergickou rinitídou a rinosinusitídou. Najčastejšie u detí pred rokom je alergická rinitída spôsobená reakciou na kravské mlieko a zeleninové šťavy. V staršom veku sa zrná stávajú dôležitejšie.

Výskytom IIA u malých detí môže byť akútna subglo- tická laryngitída, ktorá sa vyvíja niekoľko minút po použití kauzálne významného potravinového alergénu. Hyperplázia lymfatického tkaniva s IIA môže viesť k tvorbe adenoiditídy a chronickej tonzilitídy.

Bronchiálna astma potravinovej etiológie je relatívne zriedkavá. IM Vorontsov navrhol termín "astma druhého cieľa", pretože v tomto prípade sa vyvolá útok dusivosti s použitím alergénu vo vnútri a závisí od diaľkového pôsobenia biologicky aktívnych látok. Aerosólový kontakt s alergénom sa môže vyskytnúť na vôni rýb, pri inhalovaní alergénov. Potravinové alergény zohrávajú významnú úlohu vo vývoji exogénnej alergickej alveolitídy.

Heinerov syndróm je zriedkavá forma primárnej hemosiderózy pľúc spôsobená precitlivenosťou na kravské mlieko. Ochorenie sa vyskytuje u malých detí a prejavuje dýchavičnosť, dýchavičnosť, chronický kašeľ, opakované pľúcne infiltráty, hypochrómna mikrocytárna anémia a spomalenie rastu. V spúte a žalúdočnom aspiráte môžu byť detegované makrofágy s obsahom hemosiderínu (siderofágy). Stav pacienta sa zlepšuje po vylúčení kravského mlieka z potravy.

S potravinovými alergiami sú spojené s vegetatívnymi poruchami, zvyšujúcimi sa vekom, charakteristikou správania, ťažkosťami so školou. Potravinové alergie môžu spôsobiť závažné generalizované alergické reakcie: anafylaktický a anafylaktoidný šok, hemoragická a iná generalizovaná vaskulitída. V literatúre sú niektoré prípady syndrómu náhlej smrti spojené s alergickou reakciou na kravské mlieko.

Keď mikroskopický hlien z stolice dokáže zistiť veľké množstvo eozinofilov. Vo formulácii diagnózy robí výnimku z potravinového alergénu - An proces eliminácie , a naopak, vymenovanie alergénu - provokatívne štúdiu a re-vzhľad klinických prejavov. Dôležitá je aj reakcia periférnej krvi vo forme leukopénie a eozinofílie.

Diagnózu možno potvrdiť stanovením protilátok v krvnom sére metódou nepriamej imunoanalýzy (ELISA), detekciou špecifických IgE protilátok pomocou rádioimunosorbentového testu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]