Diagnóza ochorenia u dieťaťa
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Diagnóza ochorenia je založená na epidemiologickej histórii, klinickom zobrazení a údajoch o rinoskopii.
Laboratórna diagnostika
Pri ťažkom priebehu akútnej rhinopharyngitis (výtok z nosa) a v prípade hospitalizácie, najtypickejšie detí v prvých troch rokoch života, analyzovať periférnej krvi, ktorá v nekomplikovaných prípadoch odhalí normálnu leukogram alebo sklon k leukopénia, lymfocytóza.
Identifikácia vírusových patogénov akútnej rhinofaryngitídy sa vykonáva iba v prípade ťažkého ochorenia v prípadoch hospitalizácie dieťaťa. Na stanovenie vírusových antigénov sa použije imunofluorescenčná reakcia výtlačkov z nosovej sliznice. V posledných rokoch bolo možné použiť polymerázovú reťazovú reakciu (PCR) na identifikáciu širokého spektra respiračných vírusov.
Sérologická diagnostika bežnej chladu je založená na použití reakcie inhibície hemaglutinácie (RTGA), reakcie priamej a nepriamej hemaglutinácie (RPGA, RNGA). Reakcie komplementu (RSK) v pároch séra žilovej krvi. Tieto údaje sú však epidemiologickejšie ako klinický význam.
Metódy etiologickej diagnostiky akútnej respiračnej infekcie u detí
|
Vírusy |
Imunofluorescencia s antigénmi |
RPGA, RNGA, RTGA |
RSK |
|
Chrípka |
+ |
+ |
+ |
|
Parainfluenzy |
+ |
RTGA |
+ |
|
Adenovírus |
+ |
RTGA |
+ |
|
Rhinovirus |
- |
RPGA | |
|
PC vírus |
+ |
RPGA |
+ |
|
Reovirus |
+ |
- |
- |
|
Enterovírus |
- |
- |
+ |
V prípadoch zdĺhavého priebehu s neúčinnosťou bežných metód liečby môže byť potrebná identifikácia mykoplazmických, chlamydiálnych alebo iných infekcií. Za týmto účelom sa používajú PCR farby z hltana a / alebo nosa a nasadzujú sa z hltana a nosa na bežné živné médium a Saburo médium (na detekciu mykóz).
Inštrumentálne metódy
Vo všetkých prípadoch, najmä v prípade ťažkého alebo komplikované prípady vykonávané rhinoskopie, ktorá odhaľuje opuchnuté, edému a hyperémia nosovej sliznice, rovnako ako slizničnej alebo Muko-hnisavú výboj.
Diferenciálna diagnostika bežného nachladnutia
Obvykle je diferenciálna diagnostika akútnej rhinofaryngitídy indikovaná len v jej predĺženom priebehu, keď je potrebné vylúčiť neinfekčnú povahu ochorenia - alergickú a vasomotorickú rinitídu, pollinózu. Diftéria nosa, cudzie teleso nosnej dutiny. Hlavným významom je história, vyšetrenie ENT, vrátane endoskopie nosnej dutiny, röntgenovej časti nosa a niekedy nazofaryngu (fibroskopia), ultrazvukové skenovanie.
[