Klasifikácia srdcového zlyhania

Akútne a chronické zlyhanie srdca môže byť ľavá komora a pravá komora, avšak obe komory sa často vyvíjajú súčasne, t.j. Celkové srdcové zlyhanie. V súčasnosti sa v našej krajine používajú dve klasifikácie pri hodnotení srdcového zlyhania u dospelých.

Klasifikácia N.D. Strazhesko a V.Kh. Vasilenko preberá nasledujúce fázy.

• I fáza - latentné srdcové zlyhanie, zistené len s fyzickou námahou.
• Stupeň II - výrazné predĺžené zlyhanie srdca (stagnácia v malom a / alebo veľkom kruhu), symptómy sú vyjadrené v pokoji:
  • II A - porušenie hemodynamiky je zle vyjadrené v jednej z oblastí (vo veľkom alebo v malom kruhu obehu):
  • II B - hlboké porušenie hemodynamiky - koniec dlhej fázy, zapojenie veľkých a malých kruhov cirkulácie:
• III, konečné - dystrofické zmeny orgánov s ťažkými hemodynamickými poruchami, pretrvávajúce zmeny metabolizmu a ireverzibilné zmeny štruktúry orgánov a tkanív.

Funkčné triedy New York Heart Association sú nasledovné.

• I. Trieda - pacienti s ochorením srdca, ale bez obmedzenia fyzickej aktivity, normálna fyzická aktivita nespôsobuje nedostatočnú únavu, palpitácie, dyspnoe alebo angínu pectoris.
• II. Trieda - aktivita je mierne obmedzená v súvislosti s výskytom dyspnoe, palpitácie, únavy počas bežného denného cvičenia. V pokoji sa pacienti cítia dobre.
• III trieda - významné obmedzenie fyzických schopností. Výskyt príznakov srdcového zlyhania alebo angíny pri zaťažení pod každodenným užívaním.
• Trieda IV - pacienti nemajú žiadnu fyzickú aktivitu bez pocitu nepohodlia. Symptómy srdcového zlyhania alebo angíny sa môžu vyskytnúť v nich samotných.

Prezentované klasifikácie neobsahujú nuance, ktoré charakterizujú krvný obeh u detí: centralizácia krvného obehu a extrémna labilita krvného obehu, ktorá je zvlášť výrazná u malých detí. Zvlášť to platí pre klasifikáciu v New Yorku, založenú skôr na subjektívnych pocitoch pacienta. V Spojených štátoch bola vyvinutá metodika na určenie funkčných skupín na vzdialenosť 6 minút. Pacienti, ktorí môžu prekonať po dobu 6 minút od 426 do 550 m, čo zodpovedá svetle chronického srdcového zlyhania, 150 až 425 m - stredná, a tých, ktorí nie sú schopní prekonávať, a 150 m - ťažká dekompenzácia.

Z tohto dôvodu považujeme za vhodné použiť klasifikáciu navrhnutú v roku 1979 na hodnotenie srdcového zlyhania u detí. Belokon ako pracovník. Táto klasifikácia naznačuje klinické varianty srdcového zlyhania v type ľavej komory a pravej komory.

Známky a stupeň srdcového zlyhania u detí

Stupeň	Zlyhanie
	ľavej komory	Pravá komora
Ja	Znaky srdcového zlyhania v pokoji sú neprítomné a objavujú sa po záťaži vo forme tachykardie alebo dyspnoe
IIA	Srdcová frekvencia a počet dychových pohybov za minútu sa zvýšili o 15-30 a o 30-50% v porovnaní s normou	Pečeň vyčnieva 2-3 cm od oblúka
II B	Srdcová frekvencia a počet dychových pohybov za minútu sa zvýšili o 30-50 a 50-70% v porovnaní s normou; Možné: akrocyanóza, obsedantný kašeľ, vlhké malé bublinky v pľúcach	Pečeň vyčnieva 3-5 cm pod oblúkom rebier, opuch krčných žíl
III	Srdcová frekvencia a počet dýchacích ciest za minútu sa zvýšili o 50-60 a 70-100% alebo viac v porovnaní s normou: klinický obraz predinfekcie a pľúcneho edému	Hepatomegália, edémový syndróm (opuch tváre, nohy, hydrotorax, hydroperikard, ascites)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]