Čo spôsobuje salmonelózu?

Príčiny salmonely

Podľa štruktúry O-antigénu sa salmonela rozdelí do skupín A, B, C, D, E atď. Existuje asi 2000 sérov. Viac ako 700 serovarov bolo pridelených z človeka. V našej krajine existuje viac ako 500. Medzi nimi dominujú Salmonella skupiny B, C, D. E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuis.

Patogenéza salmonely

Vývoj infekčného procesu vo veľkej miere závisí od mechanizmu infekcie (potraviny, kontakt, atď.). Hodnoty infekčná dávka a stupeň patogénov-nosť patogénu, imunitný obrany hostiteľa, veku a ďalšie. V niektorých prípadoch, črevné infekcie nastáva rýchlo, s rozvojom endotoxinového šoku. Vyjadrené toxikózy s exsicosis alebo generalizované infekcie (septický forma) a s významnou bakteriémia (tifopodobnaya formy), kým v iných - vznikajú vymazané alebo subklinického forma bacteriocarrier. Bez ohľadu na formu ochorenia sa hlavný patologický proces rozvíja v zažívacom trakte a hlavne v tenkom čreve.

• Živé baktérie sú zničené v hornom gastrointestinálnom trakte (v žalúdku, tenkom čreve), čo vedie k uvoľneniu veľkého množstva endotoxínov. Ktorý sa absorbuje do krvi, spôsobuje toxický syndróm ("fáza toxémie"), ktorý určuje klinický obraz počiatočného obdobia ochorenia.
• V prípade nedostatočnej bakteriolýzou a nešpecifické ochranné faktory gastrointestinálne nedokonalé (pre deti, novorodenci a zoslabený a kol.), Salmonella vstupuje voľne do tenkého čreva, potom je veľká, kde je primárny a lokalizáciu patologického procesu ( "enterosolventné fáza").

S výraznými invazívnosti a cytotoxicity črevného epitelu a vo väčšej miere k základovej tkanive, salmonela je nielen schopný počiatočná kolonizácia povrchu epitelu, ale tiež môže zadať (časť fagosomopodobnyh vakuol) do epitelových buniek v lamina propria, v makrofágoch a množiť sa v ne. Kolonizácia epitelu ako tenkého a hrubého čreva, násobenie salmonely v epitelových bunkách (a v makrofágoch) vedie ku stenčovanie, fragmentácii a odtrhnutie mikroklkov, zničenie erytrocytov a rozvoj vyjadrené prechladnutie a granulomatózna zápal, ktorý je základnou patogénny mechanizmus pre rozvoj hnačkového syndrómu (enteritídou alebo enterokolitída) ,

• V závislosti na stave imunitného systému, predovšetkým bunkovej imunity, a ďalšie faktory, nešpecifický ochrany alebo sa vyskytuje iba lokálne zápalový proces, alebo prielom nastane a črevné lymfatické a bariéry je ďalší fáze infekcie ( "bakterémia fáza"). Spadajú do rôznych orgánov a tkanív, ktoré tiež môžu reprodukovať aktuálnu Salmonella krvi ( "vtorignaya lokalizácia") s vývojovým lymfohistiocytická a epiteloidní granulómy v bunkách a tvorbu septického ložísk (meningitída, endokarditídy, osteomyelitídy, peritonitídy a ďalšie.) (Septický forma).

V dôsledku ťažkého hnačkového syndrómu, opakovaného zvracania a ďalších faktorov dochádza k rozvoju syndrómu toxikózy s exsikózou. Ako aj hemodynamické poruchy. Funkcie kardiovaskulárneho, centrálneho a autonómneho nervového systému, metabolizmus, s inhibíciou funkcie obličiek, pečeňou a často nadobličkovou kôrou. Vývoj toxikózy s exsikózou je hlavným infekčným procesom a často môže byť príčinou nepriaznivého výsledku.

Intracelulárne parazitizmus salmonely v bunkách črevného epitelu (vrátane makrofágov) určuje možnosť dlhé pretrvávanie v tele, vzhľad exacerbácií a relapsov, rovnako ako dlhý bacilárna formy a nízkej účinnosti antibiotickej terapie.