Liečba diencefalického syndrómu

Ciele liečby diencefalického syndrómu

Normalizácia centrálnych regulačných mechanizmov reprodukčného systému, normalizácia metabolických zmien, obnovenie (tvorba) pravidelného menštruačného cyklu.

Indikácie pre hospitalizáciu

• Absencia účinku ambulantnej liečby počas 6 mesiacov.
• Potreba podrobného prieskumu cirkadiánnych rytmických hormónov.
• Štúdium hormonálneho zázemia v podmienkach hormonálnych testov.
• Potreba komplexnej intenzívnej liečby, najmä u pacientov s ťažkými somatickými (endokrinnými a neurologickými) symptómami.
• Progresia ochorenia.

Nežiaduce liečenie

• Sanitácia ohnísk infekcie.
• Normalizácia spánku a odpočinku.
• Diéta a normalizácia telesnej hmotnosti (s následnou konsolidáciou dosiahnutého účinku najmenej 6 mesiacov).
• Iglorefleksoterapiya.
• Fyzioterapia (endonasálna vápniková elektroforéza, galvanizácia obojstrannej zóny Shcherbakom atď.).
• Balneoterapia.

Liečenie

Predpísať lieky, ktoré zlepšujú prekrvenie mozgu a mozog bioelektrickú činnosť: karbamazepín perorálne (0,2 mg), 2,1 tabliet denne 3-4 týždňov, potom 1/2 tablety v noci 4-6 týždňov a 1/4 tablety sa cez noc 4 -6 týždňov alebo fenytoín (fenytoín) 1/2 tabliet denne 3-4 týždne (trvanie a dávka sa volí s ohľadom na dynamiku EEG 1 za 20-30 dní); extrakt z listov ginkgo biloba (ginkgo biloba) perorálne 1 tableta 3 krát denne. 1-2 mesiace alebo piracetam perorálne 1 tableta 2 krát denne, 1 mesiac.

Dehydratačný účinok: spironolaktón dovnútra 25-50 mg 1 krát za deň, alebo 2-4 týždňov Acetazolamid vnútrajška 1 tableta 2 krát denne, 3-4 týždne (s výhodou s pacientmi, intrakraniálna hypertenzia).

Vitamínoterapia: pyridoxín intramuskulárne 1,0 mg raz denne, 15 injekcií denne, tiamín intramuskulárne 1,0 mg jedenkrát denne, 15 injekcií každých 24 hodín. Multivitamíny vo vnútri 1 dražé 2 krát denne, 1 mesiac.

Hormonálna: dydrogesterón dovnútra do 10 mg 2 x denne s 16-denného menštruačného cyklu 10 dní, alebo 1 až 6 mesiacov progesterónu (utrozhestan), 100 mg 3 x denne s 16-denného menštruačného cyklu 10 dní s cieľom prevencie krvácania. Mikrodozirovannye kombinovanej orálnej antikoncepcie (COC) etinyl gestodén v 20 ug / 75 ug 1 krát za deň z 1. Až 21 th dní menštruačného cyklu, 3-6 mesiacov, etinylestradiol dezogestrel + 20 dovnútra mg / 150 g 1 krát za deň od 1. Do 21-teho dňa menštruačného cyklu, 3-6 mesiacov, zvyčajne sa rozvíjajúcich polycystických vaječníkov.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba sa nepoužíva.

Indikácie pre konzultácie s inými odborníkmi

Tvorba príznakov pacientov s dysfunkciou štítnej žľazy, nadobličiek alebo hyperinzulinémie vyžaduje konzultáciu s endokrinológa, a ak je prejavy autonómnej dysfunkcie, thermoneurosis - neurológom. Keď je detegovaný hypofýzový mikroadenóm, vyžaduje sa konzultácia s neurochirurgom.

Približné podmienky pracovnej neschopnosti

Obdobie práceneschopnosti je 2-3 týždne počas hospitalizácie alebo intenzívnej ambulantnej liečby.

Ďalšie riadenie

Pacienti s rôznymi poruchami menštruačného cyklu a hypotalamickou dysfunkciou majú byť pravidelne, takmer neustále pozorovaní a dostávať podporné liečebné postupy, ktorých intenzita a frekvencia závisí od priebehu ochorenia.

Informácie pre pacientov

Prísne dodržiavanie spánku a odpočinku, strava, odmerané cvičenie na stabilizáciu normálnej telesnej hmotnosti, pravidelné pozorovanie ošetrujúcim lekárom a plnenie všetkých jeho predpisov. Konzultácia s ošetrujúcim lekárom v prípadoch odchýlok od bežného zdravotného stavu (okrem programovaných návštev).

Výhľad

Dlhotrvajúci pretrvávajúci tok s recidívami. Pri dlhodobej (najmenej 0,5-1 ročnej) liečbe je možné obnovenie menštruačného cyklu u 60% pacientov. Prognosticky nepriaznivým znakom je progresia hirsutizmu a rezistencie na inzulín.

Prevencia

• Normalizácia telesnej hmotnosti.
• Včasné sanácie nálože infekcie.
• Zlepšenie adaptačných schopností tela.
• Normalizácia spánku a odpočinku.
• Dosiahnutá fyzická aktivita.