Príčiny žltačky
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Žltačka sa vyskytuje v mnohých infekčných ochorení, predovšetkým pri ikterické formy akútnej vírusovej hepatitídy A, B, C a E. Akútnej vírusovej hepatitídy zmiešané etiológie (predovšetkým vírusovej hepatitídy B a hepatitídy D, iné kombinácie sú veľmi zriedkavé), a tiež s superinfekciou vírusom hepatitídy u pacientov s chronickou hepatitídou.
Infekčné ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri žltačke
Názov choroby alebo patogén |
Diferenčné diagnostické kritériá |
Akútne HGA-VGE |
Epidemiologická anamnéza, cyklicita priebehu, prítomnosť symptómov pre-žltačky, markery akútnej fázy vírusovej hepatitídy, vysoká aktivita ALT |
Vírus Epstein-Barr |
Iterická forma hepatitídy sa vyskytuje v 5-10% prípadov infekčnej mononukleózy. Hepatolyenálny syndróm, príznaky infekcie EBV. ALT aktivita sa mierne zvýšila |
Žltá horúčka, iné GL |
Epidemiologická anamnéza, žltačka s horúčkou a hemoragický syndróm |
Iné vírusy |
Veľmi zriedka hepatitída spôsobená vírusmi ECHO, Coxsackie, HSV, ružienka, osýpky, ovčie kiahne, parvovírus B19 (hepatitída neupravené) alebo C-vírus GBV, SEN, TTV |
Mykózy |
Granulomatózna možné infiltrácie pečene a sleziny v histoplazmóza, blastomykóza, aspergilózy, Kryptokokóza kokcidioidomykózy - bez výrazných klinických príznakov po regenerácii zostávajú kaltsinaty |
Infekcia DMV |
U novorodencov - hepatomegália, žltačka, kongenitálne vývojové chyby; u dospelých - ochorenie podobného mononukleózy s príznakmi hepatitídy, sa môže vyvinúť po transfúzii krvi; u HIV-infikovaných pacientov sa vyvíja v pokročilých štádiách ochorenia |
Bacterioses
Tuberkulóza |
Granulomatózna hepatitída, žltačka je vzácna, významne zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy |
Salmonelóza |
Žltačka sa vyvíja zriedkavo so všeobecným priebehom - absces pečene |
Absces pečene |
Sa môže vyvinúť v mnohých bakteriálnych ochorení (najmä gram) môže abscesy v iných orgánoch, horúčka, prítomnosť fokálnych lézií v pečeni ultrasonografia: zmeny v celkovej analýze krvi, krvný kultúry pozitívne |
Listerióza |
Choroba zoaprotické a zoonotickej povahy, ktorá prebieha ako septický proces s porážkou mnohých orgánov vrátane pečene. Možný vývoj akútnej hepatálnej encefalopatie. Na potvrdenie diagnózy je potrebné získať kultúru krvi, výsev cerebrospinálnej tekutiny, plodovej vody atď. |
Yersinióza (všeobecná forma) |
Na pozadí iných príznakov iersinioznoy infekcie (polyartritída, exantém, horúčka) niekedy vyvíja hepatitídu. Kurz je benígny |
Spirochetosis
Leptospiróza |
Epidemiologická anamnéza, jasná žltačka na pozadí horúčky, súčasná porážka obličiek, hemoragický syndróm |
Syfilis |
Novorodenci sú zväčšené pečeň a slezina; u dospelých - hepatitída s žltačkou v sekundárnom období alebo guma - v terciárnom |
Opakujúci sa týfus |
Epidemiologická anamnéza, syndróm intoxikácie, hepatomegália, žltačka sa vyvíja zriedkavo |
Protozoozы
Malárie |
Epidemiologická anamnéza, hepatosplenomegália. Hepatálna žltačka, typická teplotná krivka, anémia |
Leishmanióza |
S viscerálnou leishmaniózou, pečeňou a slezinou, horúčkou, anémiou a trombocytopéniou, detekcia parazitov v krvných náteroch alebo bodkovanej kostnej dreni |
Amjoʙiaz |
Extraintestinálnym prejavom amebiázy je amebický pečeňový absces (zvyčajne jediný, s tekutým bielym obsahom), ku ktorému dochádza so symptómami intoxikácie bez zjavných príznakov kolitídy. Pečeň je zväčšená, ale funkcie sa mierne prerušia |
Toxoplazmóza |
Obvykle asymptomatická chronická infekcia vnútorných orgánov, bez toho aby ste rušili funkcie u detí infikovaných transplatsentarno - CNS a iné orgány, žltačka, vrodené chyby; pri reaktivácii ochorenia u ľudí infikovaných vírusom HIV - meningoencefalitída |
Helmintiáza
Echinococcus | Jedna alebo viac bublín s kapsulou, dosahujúca veľkú veľkosť; priebeh ochorenia je asymptomatická, funkcia pečene sa dlhodobo zachováva: objasnenie diagnózy - ultrazvuk. Detekcia protilátok v krvi |
Alveokokkoz | |
Fasciolóza |
Pri akútnej fasciolóze, horúčke, zväčšení a bolesti pečene, eozinofílie: v prípade chronickej fasciolitídy, cholangitídy. Biliárna fibróza; detekcia nedospelých vajíčok v stolici alebo testu žlče |
Clonorchiasis |
Holangit, cholelitiáza, cholangiokarcinóm |
Toksokaroz |
Hepatomegália, granulómy, sosinofília |
Schistosomiáza |
Postupné zväčšenie pečene a sleziny, fibróza, syndróm portálnej hypertenzie |