Dekódovanie výsledkov ultrazvukovej dopplerografie ciev
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Známky medzisúčinnej stenózy a oklúzie (zúženie viac ako 85% alebo obštrukcie) vnútornej krčnej tepny na strane lézie sú nasledujúce.
- Patologické zvukové javy. Odlišujú sa v závislosti od stupňa zúženosti a miesta skórovania - pred stenózou, tesne nad miestom zúženia alebo pri opustení:
- ostrý hvízdavý zvuk;
- signál, ktorý sa podobá na "raketový záchvat" alebo fenomén vibrácií "mur-mur";
- nízkofrekvenčný slabý tlmiaci signál až do sotva rozpoznateľného "šumu".
- Vyjadrené zmeny v dopplerovom vzore od nízkej amplitúdovej, diastolickej až po rozšírenú v základni so zaobleným alebo rozdeleným vrcholom.
- Ostrú asymetriu lineárnej rýchlosti prietoku krvi v dôsledku poklesu na 70-80% na strane lézie.
- Prudký pokles rýchlosti lineárnym prietoku až do zmiznutia signálu na strane očných cievnych oklúzii krčných tepien a / alebo spätný tok, znižuje alebo zmizne v priebehu stláčania homolateral vonkajšej krčnej tepny.
- Prítomnosť turbulencie nad alebo pod suspektnou oblasťou zúženia vnútornej krčnej tepny.
- Zmiznutie okienka voľnobežky.
- Zvýšenie indexu periférneho odporu je viac ako 0,8.
- Kombinácia stenóznych lézií niekoľkých hlavných artérií hlavy.
- Možná zlá tolerancia kompresie spoločnej krčnej tepny.
Presnosť ultrazvukovej dopplerografie pri diagnostike medzisúčinovej stenózy - oklúzie vnútornej karotidovej artérie je 90-96%.
Príznaky možnej stenózy vnútornej krčnej tepny zo 70 až 85% na strane lézie sú nasledujúce.
- Asymetria lineárnej rýchlosti toku krvi až do 40% pri bilaterálnom dabingu podobných zón karotickej artérie.
- Zvýšenie lineárnej rýchlosti prietoku krvi s výskytom prvkov turbulencie v oblasti predpokladanej stenózy vnútornej krčnej tepny je v bifurkačnej oblasti nižšie a ak je to možné, je vyššie ako táto.
- Je možné zvýšiť index krvného odporu o viac ako 0,75.
- Je možné zvýšiť index spektrálnej expanzie o viac ako 55%.
- Asymetria lineárnej rýchlosti toku krvi cez orbitálnu artériu na 30-40%.
- Obojsmerný tok cez orbitálnu artériu na strane stenózy je možný.
- Je tiež možné ovplyvniť kompresiu časovej vetvy homolaterálnej vonkajšej karotickej artérie so znížením lineárnej rýchlosti toku krvi v orbitálnej artérii na strane stenózy karotickej artérie.
Samozrejme, presnosť rozpoznania zúženia je o 70 až 85% nižšia ako u stenózy oklúzie a pohybuje sa od 70 do 83%.
Ešte skromnejšie sú výsledky použitia ultrazvukovej dopplerografie pri pokusoch diagnostikovať zúžené vertebrálne tepny. Napriek tomu tieto znaky odhaľujú.
- Prudká asymetria lineárnej rýchlosti toku krvi viac ako 70% je charakteristická pre stenózu stavcov chrbtice na strane zníženia lineárnej rýchlosti toku krvi.
- Pichlavý charakter signálu s výraznou zmenou spektrogramu na strane stenózy vertebrálnej artérie.
- Častá kombinácia s ochorením krčnej tepny.
Presnosť diagnostiky stenóznych / okluzívnych lézií vertebrálnej artérie sa podľa rôznych autorov pohybuje od 50 do 75%. Výrazne vyššie percento správnych výsledkov (až do 90%) sa zaznamenáva pomocou ultrazvukovej Dopplerovej diagnostiky syndrómu podkľúčového kradnutia.
[