Psychogénny (zvyčajný) kašeľ

Najčastejšie sa objavuje kašeľ psychogénnej povahy u pacientov detstva a dospievania. Napriek obmedzenému počtu publikácií o tejto problematike, u dospelých, s výnimkou opisu jedného prípadu v dielach S. Freuda, existuje iba jeden článok [Gay M. Et al., 1987], ktorý popisuje 4 klinické pozorovania. V klinickej praxi je psychogénny kašeľ bežný. Spravidla môže byť aj jedným z klinických prejavov syndrómu hyperventilácie.

Psychogénne (obvyklý) kašeľ - hlasný, suchý, šteká, často pripomína krik divých husí alebo zvuk klaksón. V súvislosti s jeho odolnosťou voči liečbe a jej trvaním (mesiace, roky) pacienti často strácajú svoju schopnosť pracovať a spoločenskú aktivitu. Spánok spravidla nie je narušený. Takíto pacienti sú zvyčajne diagnostikovaní s chronickou bronchitídou s astmatickou zložkou, ale terapia vrátane podávania hormonálnych liekov je neúčinná. .. V niektorých prípadoch absencia zmien v pľúcach sa starostlivé klinické a paraklinických šetrenie, nedostatok bronchospastickým reakcie na test s metacholínu, histamínu, atď núti lekára, aby tieto pacientov s diagnózou psychogénne astmou. Uvedomte si, že dlhotrvajúci chybnou liečbu respiračných ochorení, vymenovanie hormónov a ďalších účinných látok, vykonávajúce výskum bronchoskopia a rôzne vdychovanie môže viesť k iatrogénnou efekty z respiračného, vážne komplikovať klinické diagnostiky.

Zložitosť diagnostiky kašľa psychogénne povahy je spojená s potrebou vytvoriť psychogénne ochorenie, ktoré často spôsobuje problémy, najmä v prípadoch, kedy pacient nebude mať žiadne patologické lézie, a pochopenie ich choroby, rovnako ako koncepcia lekárov a rodinnom prostredí sú zamerané na somatogenní báze.

Starostlivá klinická analýza zvyčajne odhalí skryté príznaky u pacientov s konverziou (hysterické) priestupky počas inšpekcie, ani v minulosti: prechodné poruchy somato-, ataktický poruchy, strata hlasu, prítomnosť známok "krásne ľahostajnosti."

Patogenéza a niektoré mechanizmy vzniku symptómov psychogénneho kašľa neboli doteraz podrobne študované. Vo všeobecnosti by sa malo zdôrazniť, že mechanizmy konverznej série môžu zohrávať veľkú úlohu pri rozvoji choroby, keďže samotný fenomén kašľa môže vstúpiť do repertoáru expresívnych prostriedkov neverbálnej komunikácie.

Liečba psychogénneho kašľa u dospelých pacientov spočíva v vykonávaní psychoterapie: individuálne, behaviorálne, rodinné, atď. Orientácia pacientov v psychosociálnej pochopenie základov ich ochorenie je veľmi dôležité, pretože výklad psychogénne kašeľ radikálne zmeniť princípy liečby. V komplexe terapeutických opatrení hrajú dôležitú úlohu relaxačné techniky, logopédia , ovládanie pomalých dýchacích techník . Zobrazujú sa psychotropné látky. V arzenálu liečebných účinkov v detstve a dospievaní sú opísané také spôsoby liečby psychogénne (obvyklého) kašeľ je tesný tesný zábal listov okolo hrudníka po dobu 1-2 dní, rozptýlenie terapiu - elektrické (šok) rany na predlaktí, pomalé dýchanie cez rast, používanie tlačidla medzi perami, vymenovanie trankvilizérov atď.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],