Syndróm hyperventilácie: liečba

Liečba syndrómu hyperventilácie by mala byť komplexná. Korekcia duševných porúch sa vykonáva pomocou psychoterapeutickej liečby. Veľký význam je "reverzné inžinierstvo" vnútorný obraz ochorenia, na preukázanie (to možno ľahko vykonať pomocou hyperventilácia provokácia) pacientov v dôsledku klinické prejavy respiračné dysfunkcia. Účinky na neurochemické a neurofyziologických bázy hyperventiláciou syndróm zavedeného mechanizmu priradením psychotropné, Wegetotropona lieky a lieky, ktoré znižujú neuromuskulárnej dráždivosť.

Ako látky, ktoré znižujú neuromuskulárnu excitabilitu, predpisujte lieky, ktoré regulujú metabolizmus vápnika, výmenu horčíka. Najčastejšie používaný ergocalphicol (vitamín D2) v dávke 20,000-40000 IU denne enterálne počas 1-2 mesiacov, glukonát vápenatý, chlorid vápenatý. Môžu sa použiť aj iné vápnikové prípravky (tachystín, AT-10), ako aj prípravky obsahujúce horčík (aspartát horečnatý, draselný a horečnatý atď.).

Jedným z hlavných metód, a vo väčšine prípadov, je hlavný spôsob liečby ako syndróm hyperventilácia, a psychogénne dýchavičnosťou a psychogénne (obvykle) kašeľ je použitie rôznych techník dýchania "re" s cieľom vytvorenia normálne, fyziologický dýchanie. Použitie týchto techník regulácie dýchania znázornenej nielen pri poruchách respiračného systému, ale aj v prítomnosti väčších známky duševnej nestability a vegetatívny oblastí t. E. Pre rôzne formy psycho-vegetatívny syndróm.

Špeciálna literatúra odzrkadľuje skúsenosti získané počas viac ako 2000 rokov v indickom systéme hatha jogy a raja jogy. Avšak sa predpokladá, že u pacientov so syndrómom hyperventilácia a autonómnou dysfunkciou sú nezákonné tieto ťažké a niekedy aj definitívna odporúčania týkajúce sa dychom, ktorý sa v poslednej dobe hojne inzerovanej, ale nie vždy majú dostatočný fyziologický základ.

V súvislosti s tým sme tu stanovili základné princípy respiračnej gymnastiky, ako aj špecifickú techniku na ich výkon. Aplikácia týchto princípov umožňuje, podľa nášho názoru, spojiť dostatočné zameranie na dychové cvičenia pacienta so súčasnou flexibilitou pri formovaní určitých dýchacích schopností. To tiež vedie k vytvoreniu vhodného spôsobu dýchania, berúc do úvahy nielen potreby tela, ale aj optimálne náklady na energiu pre dýchaciu prácu.

Prvá zásada of dychové cvičenia - pokus o postupné zapnutí, a dokonca aj prechod na bránicový (brušné) dýchanie, ak je to možné. Účinnosť využitia druhej vzhľadom na to, že membrána dýchanie je exprimovaný Hering reflexu - Breuer ( "brzda" reflexu spojené s zahrnutie ťahu pľúcnych receptorov), vedie k zníženej aktivite sieťkovitý útvar mozgu, zníženie aktivity neokortexu a stabilizáciu duševných procesov. Okrem toho sa zistilo, že v situáciách, ktoré majú negatívne emócie prevažovali hrudné dýchanie a sprevádzané pozitívnych emócií - bránicový.

Druhý princíp, ktorý má byť realizovaný v dýchacie cvičenia, - tvorbu určitých vzťahov medzi trvania nádychu a výdychu - 1, v tomto poradí: 2. Tieto pomery sú najvýhodnejšie, a zdá sa, že zodpovedajú vyššiemu stupňu relaxácie, mieru. V našich štúdiách parametrov dočasné dýchanie bolo zistené jasnú tendenciu u pacientov s hyperventilácia syndrómu skrátenia exspiračný fázy, a tento trend prudko vzrástol v simulácii negatívnych emocionálnych účinkov.

Tretím princípom je pokus o zníženie a / alebo prehĺbenie dýchania. Tvorba pomalého dýchacieho vzoru má niekoľko výhod v tom zmysle, že optimalizuje proces intrapulmonálnej difúzie.

Vytvorenie pomalého modelu dýchania je zjavne prospešné z hľadiska "deštrukcie" patologickej hyperventilácie, najčastejšie rýchleho dýchania.

Štvrtý princíp respiračnej gymnastiky v systéme hyperventilácie, ktorý má veľký význam pre úspech jeho správania, je použitie určitých psychologických predpisov. V patologickom modeli dýchania, ktorý existuje u pacientov ako jadrovej entity, existuje úzky vzťah medzi pocitom úzkosti a intenzifikáciou dýchania. Akékoľvek dychové cvičenia, najmä v počiatočnom štádiu tréningu, sú vnímané pacientmi ako telesné pocity úzkosti, úzkosti. Respiračné cvičenia sú samy osebe neúčinné, ak sa týkajú len fyziologickej časti dýchania. Z tohto dôvodu by sa narodenie nového primeraného dýchania malo vyskytnúť na pozadí konštantného "vstrebávania" do seba počas výkonu emocionálne stabilných pozitívne zafarbených podmienok.

Takáto stabilizácia psychický guľa môže byť spôsobený mechanizmy spätnej väzby (v dôsledku dychových cvičení, ako je popísané vyššie) a zvýšenie hladiny subjektívnych ovládanie telesných funkcií - ovládanie, ktorého zmyslom bolo stratené v hyperventilácia syndróm manifestácie. Psychologická stabilizácia je podporovaná aj psychoterapeutickými opatreniami inej povahy (vrátane metód autogénneho tréningu), ako aj psychofarmakologickými prostriedkami.

Takéto komplexné účinky na hyperventilačný syndróm v konečnom dôsledku vedú k mentálnej a respiračnej stabilizácii. Časté dychové cvičenia, spočiatku pokračoval po dobu niekoľkých minút, a následné pomerne dlhé, majú spravidla tendenciu meniť patologické psycho-fyziologické dýchanie s tvorbou nového, ktorá sa postupne začlenená do širokého spektra správanie opraviť mechanizmy pacienta.

Jednou z najúčinnejších metód liečby pacientov s hyperventilačným syndrómom je použitie techník biofeedback (BF). Výhodou tejto metódy v porovnaní s respiračnou gymnastikou je to, že pacient je schopný ovládať svoje činnosti; toto veľmi urýchľuje proces formovania nového respiračného modelu a normalizáciu jeho stavu. Aplikovaná varianta BF s konjugovanou motorickou podporou (pohyb ruky súčasne s dýchacím cyklom) umožňuje pomerne krátky čas (7 až 10 sedení) významne prispôsobiť respiračnú funkciu pri hyperventilačnom syndróme.

Okrem týchto liečebných metód je v závislosti od predpísaných indikácií patogénna alebo symptomatická liečba.

Liečba syndrómu hyperventilácie by preto mala byť komplexná, multidimenzionálna, berúc do úvahy vedúce väzby patogenézy.

Tu sú špecifické techniky dychových cvičení u pacientov so syndrómom hyperventilácia a ďalšie prejavy dysfunkcie autonómnej (vegetatívny záchvaty, neurogénna synkopa, migréna cephalgia a svalovo-tonikum, cardialgia, abdominalgii et al.).

Predpoklady: v miestnosti by nemal byť hluk; teplota vzduchu - pohodlné pre telo. Predbežný predpokladaný vzduch. Bez oblečenia bez obmedzujúcich pohybov. Zapojte sa, ak je to možné, súčasne, najlepšie skoro ráno alebo tesne pred spaním. Pred cvičením je potrebné vyprázdniť močový mechúr a črevo. Cvičenia začíname 2-3 hodiny po jedle; Pred začiatkom tréningu je povolená pohár vody. Nevdychujte cvičenia po dlhom pobyte na slnku alebo po ťažkej fyzickej práci: v týchto prípadoch je možné iba 6-8 hodín.

Kontraindikácie pri vykonávaní dychových cvičení: závažné ochorenia srdca, krvných ciev, pľúc, brušných orgánov; ťažká cerebrálna ateroskleróza, hypertenzia, krvné choroby, mentálne (psychiatrické), infekčné, prechladnutie, menštruácia, tehotenstvo. Dôležitou kontraindikáciou je glaukóm.

Technika vykonávania

1. Vezmite si horizontálnu polohu na zadnej strane, zatvorte oči (ak je to svetlo, potom si na oči položte špeciálnu obväz alebo uterák) a počas 5-7 minút sa snažte čo najviac relaxovať psychicky a fyzicky. V tomto prípade môžete použiť techniky autogénneho tréningu, čo spôsobuje pocit tepla a ťažkosti v končatinách.
2. Dýchanie začína normálnym úplným výdychom. Dych sa vytvára pomaly, zatiaľ čo ventrálna stena vyčnieva smerom von (a nie naopak!). V tomto čase je vzduch naplnený spodnou časťou pľúc. Hrudník sa súčasne rozšíri (stredné vzduchové laloky naplnia vzduch). Je dôležité zdôrazniť, že počas trvania inšpirácie by mala prevažovať brušná zložka. Exhale: najprv pomaly padá žalúdok a hrudník sa zužuje. Vydychovanie, ako aj vdýchnutie by malo byť hladké a hladké.
3. Počas dýchania by mal byť trvalo uverejňovaný (pre seba) ľahký vnútorný laryngeálny zvuk potrebný na kontrolu trvania a pravidelnosti respiračných pohybov.
4. Počas cvičenia sa všetky fázy dýchania dostanú na približne 90% maximálneho možného rozsahu, aby sa zabránilo rozťahovaniu pľúcneho tkaniva.
5. Je nevyhnutné, najmä v počiatočných obdobiach (týždňoch, mesiacoch) povolania, aby si udržali neustálu evidenciu v trvaní každej inhalácie a výdychu. Môžete označiť počet vykonaných dýchacích cyklov jemným ohnutím prstov.
6. Začnite s 4 vdychmi a 8 s výdychom; a teda vykonať 10-15 cyklov vo svetle vyššie uvedených odporúčaní. Ak nie je dýchavičnosť, všeobecný stres, agitácia, úzkosť, závrat, silná únava, potom nie je potrebné znižovať dĺžku dýchacích ciest; Ak sa pri uvedených parametroch objavia takéto pocity, mali by ste prejsť do režimu 3: 6. Následne sa postupne zvyšujú dobu trvania vdýchnutí a výdychov, ktorý nasleduje po ich pomere 1: 2. Potom, čo sú vybrané počiatočné podmienky (môžu byť 6-12 a 5-10, alebo c), treba ich držať za mesiac, aby sa telo používa k novému režimu dychové cvičenia. Počet začiatočných cyklov by nemal byť vyšší ako 20 za deň. Za mesiac môžete začať pridávať jeden dýchací cyklus každých 3-5 dní na 40-50 cyklov. V nasledujúcom období, po 1-2 mesiacoch, je potrebné postupne predĺžiť čas jedného cyklu pri dodržaní uvedených vzťahov. Trvanie cyklu sa zvyšuje rýchlosťou 1 sekundy pre inšpiráciu (a 2 sekundy pre výdych) po dobu 2 týždňov. Najdlhší cyklus je jeden dych za 1,5 minúty (tj inšpirácia je 30 sekúnd, výdych je 60 sekúnd). Ďalšie predĺženie doby cyklu u pacientov s autonómnou dysfunkciou a dokonca aj u zdravých bez tréningu s odborníkom je neprimerané. 7. Pri správnom prevedení by sa dychové cvičenia nemalo byť búšenie srdca, dýchavičnosť, zívanie, závraty, bolesti hlavy, necitlivosť v prstoch rúk a nôh, svalové napätie. Na začiatku zasadnutia môže niekoľko pacientov zaznamenať srdcové bolesti; V priebehu času tento pocit zmizne. Správne vykonanie cvičení spôsobí po určitom čase pocit vnútorného pohodlia a odpočinku, dážď, príjemný pocit "ponorenia" atď.

S rozvojom dychových cvičení je zakázané užívať tabak, alkohol a drogy, ktoré stimulujú duševnú činnosť.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]