Syndróm hyperventilácie

Hyperventilačný syndróm (Da Costov syndróm, syndróm úsilia, nervovo-respiračný syndróm, psychofyziologické respiračné reakcie, syndróm dráždivého srdca atď.) v posledných rokoch priťahuje pozornosť mnohých výskumníkov kvôli svojej frekvencii a dôležitej úlohe, ktorú zohráva pri formovaní početných klinických prejavov.

Hyperventilačný syndróm možno definovať ako patologický stav prejavujúci sa polysystémovými mentálnymi, vegetatívnymi (vrátane vaskulárno-viscerálnych), algickými a svalovo-tonickými poruchami, poruchami vedomia spojenými s primárnou dysfunkciou nervového systému psychogénnej alebo organickej povahy, čo vedie k poruchám normálneho a vzniku stabilného patologického dýchacieho vzorca, ktorý sa prejavuje zvýšením pľúcnej ventilácie neadekvátnej úrovni výmeny plynov v tele.

Najčastejšie má hyperventilačný syndróm psychogénnu povahu.

Hyperventilačný syndróm alebo dlhotrvajúca pretrvávajúca hyperventilácia môže byť spôsobená mnohými dôvodmi. Je vhodné rozlišovať tri triedy takýchto dôvodov (faktorov):

1. organické ochorenia nervového systému;
2. psychogénne ochorenia;
3. somatické faktory a ochorenia, endokrinno-metabolické poruchy, exogénne a endogénne intoxikácie.

Vo veľkej väčšine prípadov sú hlavné príčiny, ktoré určujú výskyt hyperventilačného syndrómu, psychogénne. Preto vo väčšine publikácií termín hyperventilačný syndróm naznačuje psychogénny základ. Nie všetci výskumníci však s týmto hodnotením súhlasia.

Príčiny a patogenéza hyperventilačného syndrómu

Medzi početnými príznakmi hyperventilačného syndrómu možno identifikovať päť hlavných:

1. vegetatívne poruchy;
2. zmeny a poruchy vedomia;
3. svalovo-tonické a motorické poruchy;
4. bolesť a iné senzorické poruchy;
5. duševné poruchy.

Zložitosť symptómov hyperventilačného syndrómu súvisí so skutočnosťou, že sťažnosti pacientov sú nešpecifické. Klasická („špecifická“) triáda symptómov – zvýšené dýchanie, parestézia a tetánia – len minimálne odráža bohatosť klinického obrazu hyperventilačného syndrómu. Hoci výrazná hyperventilačná kríza (hyperventilačný záchvat) niekedy spôsobuje vážne diagnostické ťažkosti, napriek tomu sa uznáva, že akútny hyperventilačný paroxyzmus je ľahko rozpoznateľný. Klinické prejavy hyperventilačnej krízy alebo paroxyzmu sú uvedené nižšie.

Hyperventilačný syndróm - príznaky

Liečba hyperventilačného syndrómu by mala byť komplexná. Korekcia duševných porúch sa vykonáva pomocou psychoterapeutického vplyvu. Veľký význam má „rekonštrukcia“ vnútorného obrazu ochorenia, demonštrácia (to sa dá ľahko dosiahnuť pomocou hyperventilačných provokácií) pacientovi súvislosti medzi klinickými prejavmi a respiračnou dysfunkciou. Vplyv na neurofyziologické a neurochemické základy mechanizmov hyperventilačného syndrómu sa realizuje predpisovaním psychotropných, vegetotropných liekov a liekov, ktoré znižujú neuromuskulárnu dráždivosť.

Ako prostriedky na zníženie neuromuskulárnej dráždivosti sa predpisujú lieky regulujúce metabolizmus vápnika a metabolizmus horčíka. Najčastejšie používané sú ergokalficerol (vitamín D2) v dávke 20 000 – 40 000 IU denne enterálne počas 1 – 2 mesiacov, glukonát vápenatý, chlorid vápenatý. Môžu sa použiť aj iné prípravky vápnika (tachystín, AT-10) a prípravky obsahujúce horčík (laktát horečnatý, aspartát draselný a horečnatý atď.).

Hyperventilačný syndróm - liečba

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]