Septický šok: diagnostika
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Na účely možnej včasnej diagnostiky septického šoku je racionálne izolovať pacientov s vysokým rizikom vzniku tejto patológie pre špeciálny dohľad . Títo pacienti sa považujú za pacientov s akútnym prejavom infekcie (rýchly vývoj ťažkej teplotnej reakcie, prítomnosť opakovaných zimných ochorení, patologické prejavy centrálneho nervového systému a vracanie). Títo pacienti, spolu s liečbou základnej choroby, sa majú starostlivo a pravidelne monitorovať podľa týchto parametrov:
- Riaďte meranie krvného tlaku a počítanie impulzov každých 30 minút.
- Meranie telesnej teploty každé 3 hodiny.
- Stanovenie hodinového výstupu moču, pre ktorý je do močového mechúra vložený permanentný katéter.
- Odoberiete škvrnu z lézie a maľujte podľa Grama. Identifikácia gramnegatívnej flóry potvrdzuje nebezpečenstvo vzniku septického šoku.
- Výsev materiálu z lézie, moču a krvi na bakteriologický výskum a určenie citlivosti flóry na antibiotiká. Výsledky štúdie pomáhajú pri uskutočňovaní cielenej liečby.
- Klinická analýza krvi s povinným počtom krvných doštičiek. Trombocytopénia sa považuje za jeden z prvých príznakov septického šoku.
- Je žiaduce vykonať štúdiu s cieľom určiť, či koagulačné DIC syndrómu, jeho tvar (akútne, chronické) a fázy (Hyperkoagulácia, hypocoagulation s miestnou alebo generalizované aktiváciu fibrinolýzy). V prípade neexistencie takejto možnosti musí byť minimálna štúdium: počtu krvných doštičiek, stanovenie doba zrážania je koncentrácia fibrinogénu v plazme, je prítomnosť rozpustného fibrínu monoméru komplexu (RKMF) a produkty fibrínu degradácie a fibrinogén (PDF) alebo Tromboelastografie produkovať krv.
Vyhodnotenie údajov z klinických pozorovaní a laboratórnych testov umožňuje diagnostiku šoku a odhalenie miery narušenia funkcie chorého organizmu.
[