Symptómy, znaky priebehu predčasného pôrodu

Problém moderného pôrodníctva tehotenstva strata stále relevantné, takže pôrodník by mal poznať rizikové faktory pre hroziaceho potratu, spôsoboch liečby moderných liekov, a najmä vedenie pôrodu v tomto kontingentu tehotných žien a matiek.

Výskyt potratov sa pohybuje od 7-10% do 25% a tieto miery nemajú sklon k poklesu za posledných 20 rokov.

Predčasný pôrod vo všeobecnosti líšia od včas monotónneho rytmu kontrakcií a krčné dilatačné väčšou rýchlosťou a preto sa korekcia kontraktilné aktivity maternice má spôsob intrapartum plodu ochrany. Predpokladá sa, že je potrebná ďalšia práca na posúdenie stavu predčasného pôrodu v práci. Pri intranazálnej ochrane plodu autori odporúčajú použitie antioxidantov a látok, ktoré zlepšujú dodávku energie plodu. S využitím ultrazvukových metód výskumu sa robia pokusy študovať vlastnosti biomechanizmu práce v predčasnom tehotenstve.

V štruktúre perinatálnej úmrtnosti podiel detí narodených predčasne dosahuje 70%. Treba mať na pamäti, že v predčasne narodených deťoch sa v budúcnosti môžu vyskytnúť vážne psychomotorické poruchy, takže problém potratu nie je len lekársky, ale aj sociálny.

Predčasné pôrode znamená potrat počas obdobia 28 až 38 týždňov, keď predčasné dieťa s hmotnosťou od 1000 g do 2500 g a výška (dĺžka) je menej ako 45-47 cm.

Osobitnú pozornosť je potrebné venovať včasnú diagnózu hroziaceho potratu, pretože ak je meškanie, a to teraz zostane tak v 80-84% prípadov, a terapie zamerané na prevenciu predčasného pôrodu, nemôže byť efektívna.

S cieľom predklinickej diagnózy hrozby potratu. Navrhuje sa stanovenie fosfatidylinositolov v sére tehotnej ženy (jedna z najaktívnejších frakcií fosfolipidov). Tak, v sérových hladín fosfatidylinositolov pri 12-15 týždňov tehotenstva je normálne, je 0116 ± 0,00478, a s hrozbou ukončenia tehotenstva v rovnakom období - 0299 ± 0,0335; pri tehotenstve 29-37 týždňov zodpovedajúcim 0,134 ± 0,01 mmol / l a 0,323 ± 0,058 mmol / l.

Je potrebné aktívnejšie identifikovať kontingent tehotných žien s vysokým rizikom predčasného pôrodu a tiež poznať zvláštnosti ich priebehu a manažmentu. Je potrebné vziať do úvahy nasledujúce body: V skupine žien s vysokým rizikom predčasného pôrodu v každom desiatom upozorňuje na prítomnosť edému tehotných žien, jeden z piatich - Rh negatívna krv, každý štvrtý - nefropatiu. Polovica žien má predčasný odtok plodovej vody, každá desiata žena porodí v zákroku alebo v nohách.

Menej časté komplikácie sú anémia tehotných žien, anomálie placentárneho pripojenia, polyhydramnióza, čiastočné oddelenie normálnej alebo nízko položenej placenty. Medzi príčinami spontánneho potratu je patologický priebeh potratu zaznamenaný u polovičnej ženy. Je dôležité poznamenať, že iba 1/2 tehotných žien bolo registrovaných v prenatálnej klinike až 12 týždňov, 1/2 po 12 týždňoch tehotenstva. Väčšina v anamnéze zaznamenala zvyčajný potrat, predĺženú neplodnosť, umelé potraty, maternicový myóm, gynekologické operácie, infantilizmus pohlavných orgánov atď.

Každá tretia žena má sprievodnú extragenitálnu patológiu. Medzi chronickými somatickými ochoreniami boli najčastejšie zistené pyelonefritída, stupeň hypertenzie I-II, bronchiálna astma, alergické ochorenia atď.

Nástup predčasného pôrodu by sa mal považovať za dôsledok mnohých príčin a niekedy je ťažké rozhodnúť, ktorý z nich vedie. Objasnenie príčin predčasného pôrodu je dôležité pre správne riadenie predčasného pôrodu a uplatňovanie opatrení na predchádzanie možných komplikácií pre matku i plod, ale tiež aby sa zabránilo predčasnému ukončeniu tehotenstva v budúcnosti nielen to. Pri objasňovaní príčiny predčasného pôrodu sa porodník zvyčajne stretáva s nie jediným etiologickým faktorom, ale ich kombinácia, medzi ktorými sú niektoré predispozície, iné sú tolerantné. Preto sa lekár s predčasnou prácou často musí vyrovnať s kombinovanou, mnohonásobnou patológiou, čo často vedie k zložitým a rôznym komplikáciám. Preto v etiológii predčasného pôrodu je potrebné rozlišovať tieto hlavné faktory: hlavnú príčinu, sekundárne príčiny a napokon podmienky ich konania.