Symptómy diabetickej nohy
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Klinické znaky neuropatických a ischemických foriem syndrómu diabetickej nohy sú uvedené v tabuľke.
Na riešenie problému potreby antibiotickej liečby zohráva dôležitú úlohu včasné rozpoznanie systémových a lokálnych príznakov infekcie rany.
Systémové príznaky ranenej infekcie:
- horúčka;
- intoxikácia;
- leukocytóza.
Lokálne príznaky infekcie rany
- s akútnymi ranami:
- návaly tepla;
- opuch;
- bolesť,
- lokálna hypertermia;
- hnisavý exsudát;
- s chronickými ranami:
- bolesť v rane a okolitých tkanivách;
- krvácajúce granulačné tkanivo;
- nepríjemný zápach;
- zvýšená veľkosť rany;
- bohatá exsudácia;
- oneskorené hojenie;
- atypická farba granulačného tkaniva;
- tvorba dutín na dne rany.
Klinické príznaky osteoartropatie:
- Akútna fáza:
- návaly tepla;
- hypertermia (rozdiel viac ako 2 ° C s termometriou);
- opuch;
- bolesť (približne 50% pacientov);
- zmeny sú asymetrické, zvyčajne jednostranné;
- na roentgenograme je možné zistiť zlomeniny, dislokácie malých kostí a kĺbov nohy;
- Chronická fáza:
- deformácia chodidla až po kolaps oblúka nohy;
- zmeny na hrudnom rentgenovom snímku;
- prípadne tvorba vredov v miestach nadmerného tlaku.
Klinické znaky neuropatických a ischemických foriem syndrómu diabetickej nohy.
| znamenie | Neuropatická forma | Ischemická forma |
| Priemerný vek | Pod 40 rokov | Viac ako 55 rokov |
| Trvanie diabetes mellitus | Viac ako 5 rokov | 1-3 roky |
| Ďalšie neskoré komplikácie diabetes mellitus | Vyskytujú sa často | Nesmie byť vyjadrená |
| Kardiovaskulárne choroby | Mikroangiopatia nemusí byť | Arteriálna hypertenzia, hypercholesterolémia, ischemická choroba srdca |
| Zlé návyky | Častejšie zneužívanie alkoholu | Fajčenie častejšie |
| Vredy nohy v anamnéze | Veľmi často | zriedka |
| Stav vredy | Obvykle bezbolestné. Hyperkeratóza okolitého tkaniva | Bolestivá suchá nekróza vo forme škvŕn. Hyperkeratóza okolitého tkaniva nie je charakteristická (ale možno ukladanie fibrínu vo forme "halo"). Koža v okolí vredu je riedená, hyperemická (dokonca aj bez prítomnosti infekcie) |
| Lokalizácia vredov | V oblastiach so zvýšeným tlakom (často spôsobených deformáciou chodidiel) - častejšie na podrážke, v medzipriestorových priestoroch | V "akrálnych" zónach nohy - častejšie na prstoch, podpätky ("akrálna" nekróza) |
| Stav končatín | Koža je ružová, teplá, suchá. Pulzácia na artériách je zachovaná, žily sú plnokrvné. V noci môže byť silná bolesť a parestézia (syndróm nepokojných nôh) rušivé. | Koža bledá alebo cyanotická, studená, mokrá. Pulzácia na artériách je znížená alebo chýba. Prerušovaná klaudikácia alebo bolesť v pokoji, odnímateľné spustenie nohy |
| citlivosť | Určené porušenie vibrácií, bolesť a citlivosť na teplotu (v závislosti na "ponožky" a "rukavice"), ako aj oslabenie kolená a Achillovej reflexov, svalová atrofia | Výrazné porušenie citlivosti často chýba |
| Zmeny kostnej hmoty | Deformácie chodidiel a osteoartropatií sa vyskytujú častejšie | Kostné zmeny sa zriedka vyvíjajú |
[