Chronická iridocyklitida

Tuberkulóza iridocyklitída je charakterizovaná opakujúcim sa priebehom.

Exacerbácie zvyčajne aktivuje základné ochorenie. Zápalový proces začína pomaly. Bolesť a hyperémia očnej gule sú slabé. Prvými subjektívnymi symptómami je znížená zraková ostrosť a vzhľad plávajúcich muchov pred očami. Pri pohľade z pozorované mnohopočetné veľkej "mastný" sa zráža na zadnom povrchu rohovky, novovytvorených krvných ciev dúhovky, prednej komory vlhkosti opalescencie, zákal v sklovci. Pre tuberkulózou iridocyklitída charakterizované výskytom šedej alebo žltkasto ružovej zápalových hrbole (granulóm) na okraji žiaka dúhovky, ktoré sú vhodné pre novo vytvorených ciev. Tieto metastatické ložiská infekcie sú skutočnou tuberkulózou. Mycobacterium tuberculosis sa môže uviesť tak v primárnom, ako aj v primárnom štádiu tuberkulózy. Hrbky v dúhovke môžu existovať niekoľko mesiacov, a dokonca aj niekoľko rokov, veľkosť a počet sa postupne zvyšuje. Proces môže prechádzať do skléry a rohovky.

Okrem pravých tuberkulózou infiltrátov pozdĺž okraja žiaka sa periodicky objavujú a miznú rýchlo "volatile" malá zbraň pripomínajúce vlnu vločky, sedimentačnej povrchovo aktívne látky. Je to druh precipitátov, ktoré sa usadzujú na samom okraji pomaly sa pohybujúceho žiaka. Pri chronických iridocyklitoch je charakteristická tvorba hrubých synechií. Pri nepriaznivom priebehu ochorenia dochádza k úplnej fúzii a infekcii žiaka. Synechia môže byť rovinná. Vedú k úplnej imobilizácii a atrofii dúhovky. Novo vytvorené nádoby v takýchto prípadoch prechádzajú z dúhovky na povrch infikovaného žiaka. V súčasnosti je táto forma ochorenia zriedkavá.

Difúzne forma tuberkulóznej iridocyklitída dochádza bez tvorby hrbolčekov vo forme tvrdej, často eskalující plastové procesu s typickými "mastné" zrazeniny a delá, ktorá je umiestnená na okraji žiaka.

Presná etiologická diagnostika tuberkulózy iridocyklitídy je zložitá. Aktívna pľúcna tuberkulóza je extrémne zriedka spojená s metastatickou tuberkulózou oka. Diagnóza by mala byť vykonávaná spoločne TB špecialista a očný lekár na základe výsledkov tuberkulínový kožný test, stav imunity, charakteru a závažnosti ochorenia a všeobecných rysoch očné príznaky.

Brutselleznıy iridotsiklit

Obvykle sa vyskytuje vo forme chronického zápalu bez silnej bolesti, s miernym perorálnym vstreknutím ciev a výraznými alergickými reakciami. V klinickom zobrazení sú prítomné všetky symptómy iridocyklitidy, ale najprv sa vyvinú nepostrehnuteľne a pacient sa poradí s lekárom len vtedy, keď zistí poškodenie zraku postihnutého oka. V tom čase už existuje fúzia žiaka s objektívom. Choroba môže byť bilaterálna. Relapsy sa vyskytujú v priebehu niekoľkých rokov.

Na stanovenie správnej diagnózy je veľmi dôležité mať anamnestické údaje o kontakte so zvieratami a živočíšnymi produktmi v minulosti alebo v súčasnosti, náznaky artritídy v minulosti, orchitída, spondylitída. Hlavným významom sú výsledky laboratórnych štúdií - pozitívne reakcie Wrighta, Huddlsona. Pri latentných formách ochorenia sa odporúča vykonať test Coombs.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Herpetická iridocyklitida

Jedna z najzávažnejších zápalových ochorení dúhovky a ciliárneho tela. Nemá charakteristický klinický obraz, ktorý v niektorých prípadoch sťažuje diagnózu. Proces môže začať akútne s výskytom silnej bolesti, silnej fotofóbie, jasného perorálneho podania krvných ciev a potom sa tok stáva pomalý a tvrdohlavý. Exudatívna reakcia je častejšie serózna, ale môže byť tiež fibrínna. Iridocyklitída herpetickej povahy je charakterizovaná veľkým počtom veľkých zlučujúcich sa zrazenín, opuchom dúhovky a rohovky, výskytom hyfov, poklesom citlivosti rohovky. Prognóza sa výrazne zhoršuje, keď sa zápalový proces mení na rohovku - keratouridocyklitis (uveokeratitída). Trvanie takého zápalového procesu, ktoré zachytáva celú prednú časť oka, už nie je obmedzené na niekoľko týždňov, niekedy trvá niekoľko mesiacov. Ak sú konzervatívne opatrenia neúčinné, vykoná sa chirurgická liečba - vyrezanie roztaveného rohovky obsahujúceho veľké množstvo vírusov a terapeutický transplantát transplantátu darcu.

Vlastnosti niektorých foriem akútnej iridocyklitidy

Infekčná iridocyklitida sa zvyčajne vyvíja počas epidémie chrípky. Choroba začína nástupom akútnej bolesti v oku, potom sa rýchlo objavia všetky charakteristické symptómy. V každej sezóne má priebeh ochorenia svoje vlastné charakteristiky, ktoré sa prejavujú predovšetkým povahou exsudatívnej reakcie, prítomnosťou alebo neprítomnosťou hemoragickej zložky, trvaním ochorenia. Vo väčšine prípadov s včasnou liečbou je výsledok priaznivý. V oku nie sú žiadne stopy ochorenia.

Reumatická iridocyklitida sa vyskytuje v akútnej forme charakterizovanej recidivujúcou recidívou sprevádzanou spoločnými záchvatmi reumatizmu. Oba oči môžu byť ovplyvnené súčasne alebo striedavo.

V klinickej Upozorňuje sa na svetlé perikornealnaya vstrekovanie nádoby, veľké množstvo malých zrazenín svetla na zadnej povrch rohovky, opalescencie vlhkosť prednej komory očnej dúhovky stagnujúci, opuchov, zúženého žiaka. Je ľahké vytvoriť povrchné epiteliálne posterior synechiae. Charakter exsudátu je serózny, uvolňuje sa malé množstvo fibrínu, takže nie je silná fúzia žiaka. Synechia sa ľahko zlomí. Trvanie zápalového procesu je 3 až 6 týždňov. Výsledok je zvyčajne priaznivý. Avšak, časté recidívy po postupne zvyšuje závažnosť príznakov atrofia dúhovky, žiak reakcie stáva pomaly, okraj vytvorený a potom rovinná šev s clonou, zvyšuje množstvo zosilnenými vláknami v sklovci, zníženie zrakovej ostrosti.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],