Blokovanie kanálikov prsných žliaz

Niekedy sa stáva, že počas obdobia laktácie nie je celé mlieko odstránené z prsníka. V dôsledku toho môže dôjsť k zablokovaniu kanálov mliečnych žľazy, pretože v mliečnych kanáloch vzniká z mlieka zrazenina (kork), ktorá sa stáva prekážkou jej normálneho odtoku. V dôsledku toho mlieko nevychádza, stagnuje, čo spôsobuje nepohodlie a dokonca aj bolesť. Navyše, ak sa s touto chorobou nezaobchádza, môže to spôsobiť vývoj mastitídy a iných komplikácií.

[1], [2]

Príčiny zablokovanie prsných kanálov

Prsné žľazy sa delia na 15 až 20 segmentov z každého mliečneho kanálika. Keď mlieko z ktoréhokoľvek segmentu nie je úplne odstránené, príslušné potrubie je zablokované zátkou na mlieko. Z vonkajšej strany sa to prejavuje bolestivou kondenzáciou a začervenaním postihnutého prsníka. Všeobecný stav ženy nie je porušený.

Faktory spôsobujúce vzhľad blokády, veľa:

• nepravidelné a trvalé kŕmenie;
• chýbajúce krmivo, významný časový interval od jedného kŕmenia k druhému;
• nesprávne pripojenie dieťaťa, keď jednoducho nemôže plne dojčiť prsník;
• nesprávne vybrané podprsenky alebo iné položky oblečenia;
• Prítomnosť nadmernej hmotnosti, príliš veľká veľkosť prsníka, zmenený tvar prsníka;
• nesprávna podpora žľazy počas kŕmenia atď.

Moderní špecialisti však nemajú jediný pohľad na príčiny oklúzie kanálov mliečnych žliaz. Niektorí z nich tvrdia, že blokáda sa vyvíja v dôsledku počiatočného útlaku reflexu mliečneho výnosu. Iní súhlasia s názormi nervovo-svalovej aparatúry s nízkym výbojom v paraspínovej zóne, čo vedie k zložitému odňatiu mlieka a stagnujúcich javov. Dôležitú úlohu zohráva aj stupeň elasticity svalovo-epiteliálnych buniek kanálov.

Patogenézy

Primárne upchanie sa často vyskytuje u žien, ktoré po prvýkrát porodili. Je to spôsobené nestabilitou funkcie laktácie v tele.

Samotný proces laktácie pozostáva z fáz, ktoré sa upravujú od druhého do desiateho dňa po narodení.

Primárne upchanie nastáva, keď nastane stabilizácia sekrécie rýchlejšie ako stabilizácia akumulatívnych a evakuačných funkcií.

Pri fyziologickom zablokovaní rýchlosť produkcie mlieka prekračuje normalizáciu kumulatívnej funkcie. Skutočnosť, že materské mlieko môže akumulovať vlastnosť nezávisí len na anatómiu prsníka najmä ženy, ale z tónu buniek pohybového epitelu, ktoré lemujú steny mlieko kanálov a pľúcnych mechúrikov. Keď sa mlieko nahromadí v potrubiach, bunkový tón sa znižuje, čo umožňuje bez akýchkoľvek problémov akumuláciu mlieka.

Zrýchlená produkcia mlieka je obvykle sprevádzaná blokovaním sekrécie. Tento stav pokračuje dovtedy, kým sa napätie kanálových buniek normalizuje súčasne s odobratím mlieka. Ale toto sa nestalo vo všetkých prípadoch. Pri nedostatočných funkciách skladovania a evakuácie môže zvýšená produkcia mlieka viesť k jej akumulácii, preťahovaniu kanálov a blokovaniu funkčnosti žľazy.

Dieťa sa môže vzdať takého prsníka a je ťažké vyjadriť ženu. Žľaza sa zhutňuje, nerovnomerne a objavujú sa bolesti a nepohodlie.

Zároveň sa zvyšuje viskozita mlieka, čo len zhoršuje problém.

[3]

Príznaky zablokovanie prsných kanálov

Prvé známky stojatých javov v hrudníku by mali byť schopné rozpoznať všetky ženy pred začiatkom tehotenstva. Veľmi dôležitá je včasná detekcia blokády, pretože s objavením sa prvých symptómov as včasnými opatreniami sa choroba môže zastaviť v počiatočnom štádiu vývoja.

Symptómy môžu byť nasledovné:

• zhutnenie v hrudníku;
• mierny nárast teplotných indikátorov (až do 38 ° C);
• pocit ťažkosti, plnosť v žľaze, neskôr sa môže objaviť pocit pálenia a bolestivosť;
• v dávno prekonanom prípade sa pozoruje sčervenanie kože, preto v neskorom štádiu blokády je ťažké externe odlíšiť od mastitídy.

Hlavnými prejavmi ochorenia sú pýcha žľazy, nepríjemný a bolestivý pocit v hrudníku, vzhľad vizuálne zväčšených ciev ako mriežka na postihnutej strane žľazy. Môžu sa vyskytnúť všeobecné príznaky, ako sú bolesti hlavy a nepohodlie.

Napätie a bolesť v prsnej žľaze vo väčšine prípadov neprechádza ani po vyprázdnení prsníka.

[4], [5]

Formuláre

Kód ICD 10:

• O 00-O 99 - Obdobie tehotenstva, pôrodu a po pôrode.
• O 85-092 - Komplikované popôrodné obdobie.
• O 92 - Ďalšie zmeny v prsnej žľaze, ako aj poruchy laktácie, ktoré sú spojené s narodením dieťaťa.
• O 92.7 - Ostatné a nespecifikované laktácie.
• O 92.7.0 - Laktóza.

[6], [7],

Komplikácie a následky

Stagnujúce javy v hrudníku môžu rýchlo vyvolať vývoj veno a lymfóza. V dôsledku toho sa zvyčajne vyskytuje opuch alveolov, mliečnych kanálov a stromy. Akumulácia tekutiny v tkanivách podporuje rýchlu reprodukciu baktérií, ktoré prenikli do orgánu, čo môže v krátkom časovom období spôsobiť vývoj zápalového procesu.

Dlhodobé blokovanie mliečnych kanálov môže viesť k vzniku mastitídy alebo abscesu. Tieto komplikácie sa zvyčajne prejavujú prudkým nárastom bolesti, horúčky, hnisavého a krvavého výtoku z hrudníka. Tento stav si vyžaduje okamžitú pomoc lekára. Vývin mastitídy sa vyskytuje rýchlo, po dobu 2 alebo 3 dní, po ktorých sa môže vyžadovať operácia. Z tohto dôvodu sa neodporúča používať samoliečbu, ale okamžite vyhľadajte lekára.

[8], [9], [10], [11]

Diagnostika zablokovanie prsných kanálov

Diagnostické opatrenia na zistenie zablokovania sú v každodennom vyšetrení mliečnych žliaz. Je potrebné venovať osobitnú pozornosť zmene farby kože na hrudi, možnej asymetrii žľazy, umiestneniu bradaviek. Okrem toho sa odporúča skúmať každú žľabu v smere hodinových ručičiek od bradavky k okraju.

Dôležitou diagnostickou hodnotou je meranie telesnej teploty ženy, ktorá dojčí. Často je horúčka jedným z prvých príznakov laktostázy. Ak sa pri vyšetrení prsníka objavia podozrivé príznaky, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, ktorý predpíše nasledujúce typy štúdií:

• analýza krvi, moču a výtoku z prsníka (na prítomnosť zápalového procesu);
• inštrumentálna diagnostika (ultrazvuk a mamografia).

Ultrazvuk mliečnej žľazy je absolútne neškodná, bezbolestná a prístupná výskumná technika. Takýto postup nepoškodí ani gravidné a dojčiace ženy.

Štúdia sa uskutočňuje až 10 minút, ale počas tejto lehoty doktor dokáže preskúmať všetky dôležité štruktúry žliaz, vrátane detekcie obštrukcie kanálov.

Mamografia je röntgenová vyšetrovacia metóda, preto sa neodporúča vykonať počas tehotenstva a laktácie. Typicky takáto štúdia je predpísané predovšetkým pre ženy po 45 rokoch, alebo v prípadoch, keď existuje podozrenie na akékoľvek vážne choroby počas ultrazvuku, a nemôže robiť bez vášho mamogram.

Diferenciálna diagnóza prsné obštrukciou duktov sa vykonáva v prvom rade s mastitídy, infekčné proces, mastopatia, cysty, galactocele, ako aj rozvoj nádorov prsníka.

[12], [13],

Liečba zablokovanie prsných kanálov

Existuje mnoho spôsobov, ako odstrániť upchatie mliečnych kanálov. Doteraz je obzvlášť populárnou metódou masáž prsníkov a používanie tepelných a alkoholových účinkov. Takéto metódy sú dosť jednoduché na to, aby veľmi rýchlo uľahčili stav ženy. Napríklad, pod účinkom tepelného kompresie sa laktitérne kanály rozširujú, napätie v hrudníku klesá a bolestivosť sa utiahne. Nezabúdajte však, že prílohy by mali byť teplé, nie horúce.

V kombinácii s kvalitnou masážou môžete dosiahnuť úspešné vyprázdnenie prsníka.

V závislosti od stupňa laktosyázy a trvania tohto procesu mnohí lekári využívajú nútenú prevenciu, inhibíciu alebo úplné potlačenie laktácie. Na tento účel sa používajú všetky druhy liekov:

• prípravky založené na hormónoch (estrogénoch);
• prostriedky nehormonálneho pôvodu (saluretiká, soľné laxatíva, gáfor, kardiovaskulárne liečivá, ako je ditrim alebo phalicor).

Medzi lekárske metódy liečby blokády patria:

• Použitie pomerne malých dávok estrogénov vo forme oddelenej alebo kombinovanej liečby s použitím agonistov dopamínového receptora počas šiestich až 12 dní. Estrogény majú okamžitý účinok na produkciu v tele prolaktínu, ktorý pôsobí priamo na funkciu hypofýzy.
• Na úplné potlačenie laktácie sa používajú priame stimulačné inhibítory prolaktínu. Medzi takými liečivami sú najčastejšie známe lieky na báze námatej látky, ktoré môžu priamo znížiť množstvo prolaktínu v krvnom riečisku. Takéto lieky majú stabilnejší účinok, na rozdiel od liekov obsahujúcich estrogén.
• Na zvýšenie evakuačnej funkcie žliaz používa hormonálne lieky v zadnom laloku hypofýzy. To vám umožní odobrať nahromadené mlieko v žľazách, znížiť vnútrohrudný tlak, znížiť napätie postihnutého prsníka.

Cieľom všetkých liečebných postupov v prípade zablokovania je znížiť opuch tkanív a odstrániť kŕče mliečnych kanálov, aby sa mlieko mohlo vypúšťať von. Prostriedky na vonkajšie použitie by mali úspešne odstrániť zápalový proces a nepoškodiť dieťa, ktoré dojčí. Okrem toho vonkajšie prípravky môžu mať ostrú vôňu, ktorá môže dieťa vystrčiť z hrudníka.

Čo sa odporúča pre vonkajšie použitie:

• homeopatia - neškodné lieky, pomerne účinné a populárne (masť Traumeel, homeopatický liek Arnica, Ledum);
• Masť Malavit - používa sa medzi prístupmi k podávaniu, pomáha odstrániť nadýchanosť a zápal;
• Magnezia - používa sa iba na kompresie. Pred kŕmením po kompresii sa má žehlička opláchnuť z lieku, inak môže mať dieťa hnačku. Gáza zvlhčená v magnézií sa aplikuje na postihnuté prsia v intervaloch medzi kŕmením.

Konzervatívna liečba zablokovania mliečnych kanálov by mala byť komplexná a zahŕňa:

• kŕmenie dieťaťa prsníkom a pravidelné vyjadrovanie mlieka;
• injekcie oxytocínu o 0,5 ml;
• prijímanie no-shpy alebo injekcia 1 ml papaverínu 10-15 minút pred rozpadom počas 4 dní;
• liečba antibiotikami (cefalosporíny, semisyntetické penicilíny, fluorochinolóny, vankomycín) so zvyšujúcou sa teplotou, vytváranie tesnení;
• UHF postupy, ultrazvukové ošetrenie, fonoforéza;
• symptomatickej liečby.

Chirurgická liečba môže byť uvedená iba ak je naviazaný hnisavý, deštruktívne zápalové procesy, ako je napríklad zápalu mliečnej žľazy, absces a tak ďalej. Snáď defektu vyprázdňovanie zdroja infekcie, široké otvorenie vred, vyrezanie chorých nekrózy tkaniva a t. D. V zriedkavých prípadoch sektorové resekcia prsníka Žľazy s akútnou purulentnou mastitídou.

Alternatívna liečba

Existuje množstvo alternatívnych liekov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s upchatiami v počiatočných fázach svojho vývoja.

• Aby sa zbavili zápalu, používa sa obvyklý list bieleho kapusta. Jeden veľký list sa umyje, potom trochu poklepaním s kladivkom, aby list vypustil šťavu a stal sa mäkší. Ďalej sa aplikuje na postihnutú prsia pod podprsenkou a udržiava sa 3 hodiny, potom sa zmení na čerstvý. Niektorí odborníci odporúčajú masti prsníka s medom pred aplikáciou kapusty, ale to môže byť odporúčané len tým ženám, ktoré netrpia alergiami na včelárske výrobky.
• Na liečbu stagnujúceho mlieka môžete použiť heřmánek. Najjednoduchší spôsob, ako variť farbu harmančeka a napiť ho namiesto čaju počas dňa.
• Pomôže pri zablokovaní kanálov a cibule. Ošúpaná cibuľa sa pečie v rúre a zahreje na prsia asi 2-3 hodiny.
• Starou osvedčenou metódou je aplikácia bochníka medu do prsníka. Aby ste to dosiahli, jemne nakrájajte cibuľu a premiešajte ju s medom a tmavou múkou (rovnako). Zakaďte cesto a z neho vypečte koláč. Tento koláč sa aplikuje na postihnutú žľazu najmenej jeden deň.
• Pomáha pri stagnácii mliečneho kompresie s kafrovým olejom: gáza je navlhčená v oleji a nanesená na hrudník, vrchná časť pokrytá celofánom a obalená vlneným šatkom alebo šálou. Tento kompres je zapnutý v noci.
• Ďalším účinným prostriedkom je kompresia vodky, rovnomerne riedená vodou. Kompresia sa aplikuje na chorú hruď, zhora je umiestnený celofán a zabalený do teplého šatstva. Takýto kompresný prostriedok by sa mal nosiť počas celého dňa, nie počas jeho odstránenia.

Liečba bylinami by sa mala prejednať s lekárom, pretože nie všetci špecialisti vítajú použitie alternatívnych prostriedkov. Ak prekážka mliečnych kanálikov má všetky možnosti vstúpiť do zápalového procesu, potom by ste nemali riskovať - navštívte lekára, ktorý predpíše príslušné lieky.

Prevencia

Preventívne opatrenia na zabránenie upchatiu kanálov sme rozdelili na dva zoznamy: tie, ktoré sa odporúčajú na použitie a tie, ktoré nie sú.

Čo robiť je extrémne nežiadúce:

• poruší sa pri používaní kvapaliny, najmä pred ďalším kŕmenim dieťaťa;
• použite horúce obklady na prsiach;
• agresívne hnetenie hrudníka, vyjadrenie mlieka, použitie sily;
• pokúste sa úplne vyjadriť prsia;
• používajte infúzie a čaje s prídavkom mäty, šalvie a ďalších rastlín, ktoré znižujú laktáciu;
• skúste všetky známe alebo nie tak vzdialené nástroje;
• počkajte, kým sa latentná laktácia obnoví.

Akú radu stojí za to počúvať:

• dojčiaca žena by mala poskytnúť dostatok času na odpočinok, pri najmenšej príležitosti usilovať sa o spánok, vyhnúť sa stresom, pretože v dôsledku stresu a ťažkej únavy je produkcia hormónu zodpovedného za laktáciu blokovaná. Ak sa nemôžete uvoľniť, môžete požiadať svojho lekára, aby predpísal bezpečný sedatív;
• musíte starostlivo zvážiť výber spodnej bielizne, najmä vybrať podprsenku - je dôležité, aby bol pohodlný a nestlačil prsia;
• počas laktácie sa žena neodporúča spať na žalúdku;
• je žiaduce pravidelne kŕmiť dieťa v rôznych pozíciách;
• nedochádza k významným prerušeniam pri kŕmení;
• je užitočné vykonať miernu povrchovú masáž prsníkov;
• nie je potrebné viac ako 1-2 krát denne vyjadriť sa pred kŕmenim dieťaťa, zatiaľ čo zalievanie prsníka teplou vodou zo sprchy;
• ak prsník už vytvoril zhutnenie, potom by malo byť dieťa umiestnené bradou na strane tesnenia - takže dieťa môže odstrániť upchatie.

Mali by sa uplatňovať opatrenia na zabránenie stagnácie, čím skôr, tým lepšie a systematicky ich dodržiavať. Ak stagnácia začala, potom je potrebné ho zbaviť 2-3 dni, inak sa môže objaviť zápalový proces.

[14]

Predpoveď

Pri pravidelnom kŕmení a starostlivom dekantovaní nadbytočného mlieka môže prepadnúť sám. Je potrebné dávať pozornosť sebe, vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe a nervovému namáhaniu, dostať dosť spánku, piť dosť čistú vodu, konzumovať zeleninu a ovocie.

Ak dôjde k stagnácii mlieka, mali by ste čo najskôr konzultovať s lekárom a v žiadnom prípade prestať s laktáciou. Iba v tomto prípade sa môžete chrániť pred možnými nepriaznivými dôsledkami.

Pri včasnej liečbe sa sekrečná funkcia prsníka spravidla obnoví naplno.

Blokády kanáloch mliečnych žliaz väčšinou nepredstavujú riziko pre zdravie žien, ak žena nezačne načúvať radám laikov, pretože mnoho neoverené metódy môžu výrazne zhoršiť príslušnej choroby. Takže v tomto stave nie je nič strašného, ak nezačnete a nezabudnete na tento proces a časom sa obráťte na lekára o pomoc.

[15], [16], [17], [18],