Salibroksol

Mukolytické liečivo Salbroxolum (Salbroxolum) sa vyrába na farmakologickom trhu ukrajinským výskumným a výrobným centrom "Borshchagovsky Chemical and Pharmaceutical Plant". Bol vyvinutý účelne na použitie v protokoloch na liečbu pľúcnych pacientov. 

Pri ochoreniach a infekčných chorobách sa človek neustále stretáva, hlavne sa aktivuje v jarnom - jesennom období. Ale v prípade, že osoba bola zasiahnutá nie je prechladnutie a príznaky svedčiace o ťažkú porážku dýchacieho systému, ktorý ovplyvňuje priedušky, potom prichádzajú na pomoc, je účinný ako liek Salbroksol majúci bronchodilatačné a mukolytické vlastnosti. Len je potrebné pamätať na jednu vec - zapojiť sa do seba-liečebných postupov: nezávisle na tom, aby diagnostika a príznaky prípravy by nemali byť. Menovanie by malo byť vykonané odborníkom a až po všeobecnom vyšetrení orgánu pacienta a prijímaní výsledkov testov. Iba potom môžeme očakávať rýchly a efektívny výsledok zastavenia choroby.

 

Indikácia Salibroksol

Pred vymenovaním tohto alebo toho lieku by ošetrujúci lekár mal dôkladne poznať indikácie pre Salbroxol a nie sú tak početné. Tento liek bol vyvinutý na účelné akcie a nie je systemický.

Používa sa pri liečbe takýchto ochorení:

1. Bronchitída (infekčná choroba bronchiálnej sliznice) je chronická, zvážená obštrukčnými faktormi (upchatie vzduchových kanálov).
2. Bronchiálna astma je chronické recidivujúce zápalové ochorenie dýchacieho systému.
3. Emfyzém pľúc je patologická zmena pľúcneho tkaniva, charakterizovaná jeho zvýšenou vzdušnosťou.

[1], [2], [3], [4],

Formulár uvoľnenia

Tento liek prezentuje výrobca na farmakologickom trhu vo forme tabliet - to je jediná forma uvoľňovania Salbroxolu. Ale tablety sú usporiadané v desiatich jednotkách na jednej doske. Kartónové obaly môžu obsahovať jednu, dve a štyri tucty kusov, ktoré predstavujú jednu, dve a štyri platne v jednej škatuli.

Jedna jednotka lieku obsahuje 15 mg ambroxol hydrochloridu - aktívnu chemickú zlúčeninu a 4 mg salbutamolsulfátu. To sú hlavné prvky drogy. Sú sprevádzané viacerými ďalšími látkami.

Farmakodynamika

Každá z dvoch hlavných zložiek daného liečiva, ktoré sa farmakologicky dopĺňajú a zlepšujú navzájom, majú svoje terapeutické vlastnosti, keď sú kombinované a farmakodynamika Salbroxolu sa získa. Aby sme pochopili, aké vlastnosti má droga, budeme zvlášť zvažovať vlastnosti každej z jej hlavných zložiek.

Ambroxol hydrochlorid, keď vstupuje do tela pacienta, vykazuje sekrečné charakteristiky. Priamo ovplyvňuje sliznicové a serózne zložky, mení ich pomer, umožňuje vám vrátiť kompozíciu bronchiálneho hlienu späť do normálu. Táto zložka aktivuje funkčné znaky "života" seróznych buniek hlienových žliaz, ktoré sa nachádzajú v štrukturálnych stenách priedušiek. Ambroxol zriedi kumulatívny spút v prieduškách, čo im umožňuje ľahšie odstrániť z postihnutého orgánu. Táto chemická zlúčenina umožňuje znížiť objemy mukopolysacharidových vlákien, čím sa zvyšuje ich fragmentácia. 

Vzhľadom na skutočnosť, že ambroxol aktívne ovplyvňuje výrastky viečka vylučovaného epitelu, je možné dosiahnuť účinnú mukociliárnu prepravu patologického spúta. Ambroxol hydrochlorid vykazuje antioxidačné vlastnosti a stimuluje syntézu fosfolipidov povrchovo aktívnych látok.

Druhou aktívnou chemikáliou lieku Salbroxol je salbutamol, ktorý funguje pomerne selektívne a je agonistom niektorých receptorov. To znamená, že pri interakcii s beta2-adrenoreceptormi mení ich stav, čo vedie k biologickej reakcii. Táto vlastnosť umožňuje zabrániť vzniku spazmodického záchvatu a tak sprevádza rast lúmenov v prieduškovom orgáne. Tento účinok sa dosiahne v dôsledku zníženia excitácie hladkej svalovej vrstvy, ktorá je štrukturálnou zložkou priedušiek.

Táto chemická zlúčenina umožňuje zvýšiť stabilný stav žírnych buniek a bazofilov. Salbutamol účinne blokuje rast histamínových štruktúr, zabraňuje vzniku patologických faktorov, ktoré sú posilnené pôsobením histamínu, napríklad bronchospazmus. V porovnaní s ostatnými beta2-adrenomimetikami v charakteristikách salbutamolu sa pozoruje znížený účinok na myokard. Táto skutočnosť platí tak pre chronotropické, ako aj pre inotropické aspekty vplyvu.

Vychádzajúc z uvedeného je Salbroxol považovaný za komplexnú liečbu bronchodilatačného a mukolytického účinku.

Medzi hlavné vlastnosti kompletnej prípravy patria normalizácia sekrečných charakteristík bronchiálneho hlienu, prevencia bronchospazmu, ako aj zlepšenie procesu vylučovania z priedušiek, ktoré sa v nich nahromadzujú. Platí to najmä pre chorých ľudí, ktorých choroba je zaťažená fenoménom obštrukcie.

[5], [6], [7], [8]

Farmakokinetika

Liek vstupuje do tela pacienta perorálne (cez ústa). Hlavné zložky salbutamolu a ambroxolu majú vysokú absorpčnú úroveň. Proces absorpcie je spôsobený sliznicou gastrointestinálneho traktu.

Po užití lieku po pol hodine už môžete sledovať terapeutický účinok, ktorý v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta trvá od šiestich do dvanástich hodín. Salbutamol, podobne ako ambroxol, sa metabolizuje v tele pacienta. Deviata časť ambroxolu sa využíva v tele pacienta cez obličky spolu s močom vo forme metabolitov a zvyšnou časťou je exkrécia v nezmenenej forme.

Biologická dostupnosť ambroxol hydrochloridu sa blíži o 30 percent. Tento indikátor je spôsobený syndrómom "prvej penetrácie" cez pečeň.

Ambroxol vykazuje vysokú mieru spojenia s proteínovými štruktúrami plazmy. Táto charakteristika je takmer 85%. U salbutamolu je tento ukazovateľ omnoho nižší a jeho biologická dostupnosť je od 40 do 50%.

Farmakokinetika Salbroxol vykazuje vysokú penetráciu aktívnych látok cez hematoplacentárnu bariéru. Polčas rozpadu (T1 / 2) daného lieku je v priemere šesť hodín. 

Dávkovanie a podávanie

Samoprevádzka by nemala byť predpísaná. Pri prvom náznaku ochorenia treba dohodnúť stretnutie navštíviť lekára - otolaryngologist alebo ťažkým zdravotným stavu pacienta, lekára doma. Iba špecialista je schopný adekvátne posúdiť situáciu a napísať efektívny spôsob aplikácie a dávky liečiva, čo umožňuje získať maximálnu terapeutickú účinnosť v špecifickom modeli ochorenia.

Salbroxol je vyvinutý výrobcom na orálne podanie. Na dosiahnutie maximálnej účinnosti farmakoterapie sa farmaceutom odporúča, aby rozložili čas podávania lieku a príjem potravy. Interval medzi postupmi na podávanie liekov by sa mal prísne dodržiavať a nemal by sa skrátiť na menej ako šesť hodín.

Dĺžka trvania terapeutického kurzu, ako aj množstvo podávaného liečiva určuje ošetrujúci lekár špecificky pre každého pacienta.
Odporúčané množstvo Salbroxolu pre dospelých a dospievajúcich detí je zvyčajne jedna tableta užívaná trikrát až štyrikrát počas dňa.

Podľa lekárskych indikátorov s ťažkým stupňom ochorenia môže dospelý pacient dvakrát podať jednorazovú dávku a dostať sa do dvoch tabliet podávaných trikrát až štyrikrát denne.

Maximálna denná prípustná dávka lieku pre dospelého pacienta je 8 tabliet.

Ak počas liečby pacient začne pozorovať vznik nežiaducich vedľajších príznakov, dávka lieku Salbroxol sa môže znížiť o polovicu a užívať polovicu tablety štyrikrát počas dňa.
 

[14]

Používajte Salibroksol počas tehotenstva

Vyššie uvedené farmakodynamické charakteristiky mukolytického drogy vykazuje vysokú priepustnosť cez gematoplatsentarny bariéry, čo ukazuje vysoká možnosť účinnej látky prechádzajú do materského mlieka a systému zásobovania ovocia so ženou, ktorá prevádzkuje lekársku terapiu s liečivom v čase, keď ona nosila jeho dieťa ,

Vo svetle vyššie uvedeného možno konštatovať, že používanie Salbroxolu počas tehotenstva (v prvom trimestri) je prísne kontraindikované. Toto je najdôležitejšie obdobie tehotenstva, keď sa deje tvorba orgánov dieťaťa a akýkoľvek vonkajší vplyv môže viesť k "zlyhaniu v programe" formácie, ktorá je plná zdravotného postihnutia dieťaťa a dokonca aj jeho smrti.

Počas druhého a tretieho trimestra je Salbroxol povolený na vstup tehotnou ženou, ale iba v prípade vysokej terapeutickej potreby a len pod prísnou kontrolou ošetrujúceho lekára.

Ak je žena v plodnom veku ochorená a existuje potreba podstúpiť terapeutickú liečbu Salbroxenu, je to predbežné vylúčenie tehotenstva. Ak sa tehotenstvo plánuje len vtedy, po dobu liečby by sa mal okamih koncepcie odložiť, kým sa žena úplne nezotaví, alebo nájsť náhradu za drogu ako jeden z analógov.

Ak je to nevyhnutné, na vyriešenie problému s týmto liekom počas laktácie je potrebné nastoliť otázku prerušenia kŕmenia novorodenca materským mliekom. 

Kontraindikácie

Bez ohľadu na to, aké ľahké a blízke prírodným prípravkom je daný liek, má tiež svoje obmedzenia pri vymenovaní. Kontraindikácie používania lieku Salbroxol sú málo, ale stále sú k dispozícii:

1. Tento mukalt nie je predpísaný pacientom, ktorí majú v anamnéze zvýšenú intoleranciu na ambroxol a / alebo salbutamol.
2. Diabetes mellitus.
3. Kontraindikáciou pre prijatie je galaktozémia (dedičná choroba, ktorá je založená na metabolickej poruche spôsobenej transformáciou galaktózy na glukózu).
4. Akútne kongestívne zlyhanie srdca alebo srdcové choroby rôzneho pôvodu a stupňa zranenia.
5.  Laktázová insuficiencia.
6. Arteriálna hypertenzia.
7. Syndróm malabsorpcie glukózo-galaktózy - keď sa glukóza a galaktóza neabsorbujú.
8. Myokarditída je zápalová lézia myokardu, spôsobená infekčnými, toxickými alebo alergickými účinkami.
9. Tachyarytmia - zvýšená porucha srdcovej frekvencie a srdcového rytmu.
10. Ulcerózne a erozívne lézie slizníc dvanástnika a žalúdka.
11. Thyrotoxikóza - tvorba nadmerného množstva hormónov štítnej žľazy.
12. Hypertyreóza je zvýšené množstvo hormónov štítnej žľazy.
13. Glaukóm - patológia optického nervu.
14. Ak pacient už dostáva niektorú z prípravkov skupiny beta-blokátorov.
15. Prvý trimestr tehotenstva.
16. Čas lakovania.
17. Vek detí, ktoré ešte nie sú 12 rokov.

Pri predpisovaní a výbere dávky Salbroxolu treba venovať zvláštnu pozornosť, ak má pacient problémy s obličkami a / alebo pečeňou v anamnéze.

Keď sa liečba touto liečbou neodporúča sedieť za volantom vozidiel a byť opatrnejší pri práci na nebezpečných pohyblivých mechanizmoch.

[9], [10], [11], [12]

Vedľajšie účinky Salibroksol

Dotknutá droga je relatívne ľahko tolerovaná pacientovým telom, existujú však prípady, keď sa prejavujú vedľajšie účinky lieku Salbroxol v dôsledku pôsobenia aktívnych zložiek lieku.

Takáto symptomatológia môže byť:

1. Tremor horných a dolných končatín.
2. Rozšírenie periférnych ciev. Tento príznak sa neprejavuje hlavne a keď sa vyskytne, nie je potrebné zrušiť liečbu.
3. Príznaky alergických príznakov: svrbenie, žihľavka, hyperémia kože a iné.
4. Symptomatológia bolesti lokalizovaná v oblasti hlavy, ako reakcia centrálneho nervového systému na účinok lieku.
5. Závraty.
6. Zhoršenie stavu a zníženie celkového tónu tela.
7. Pacient má zvýšenú prácu na potných žľazách.
8. Slabosť a nevoľnosť.
9. Gastralgia - bolesť v žalúdku, ktorá má povahu kontrakcií a objavuje sa tak v patológii zažívacích orgánov, ako aj pri neurózach vegetatívnej povahy.
10. Prudký pokles počtu krvného tlaku. Táto situácia môže viesť k kolapsu tepien.
11. Paradoxný bronchospazmus.
12. Zvýšená hladina glukózy v krvi.
13. Kŕče a zvracanie.
14. Búšenie srdca.
15. Rytmus srdcových úderov zlyhal.
16. Pocit plnosti žalúdka.
17. Zhoršovanie chuti do jedla.
18. Problémy s defekáciou.
19. Quinckeho edém je v zriedkavých prípadoch zriedkavý.
20. Problémové močenie.
21. Existujú jednotlivé prípady, keď osoba užívajúca Salbroxol vyvinula hypokalémiu (patologicky nízku hladinu draslíka v krvi).

Ak sa z vyššie uvedeného zoznamu objaví jeden alebo viac príznakov, musíte informovať svojho lekára. Liečba týchto prejavov je čisto symptomatická.
 

[13]

Predávkovať

Pri vymenovaní lekára lieku musíte veľmi dôsledne dodržiavať jeho odporúčania na jeho prijatie alebo prísne dodržiavať pokyny priložené k lieku. V opačnom prípade sa môže dosiahnuť predávkovanie aktívnych zložiek liečiva.

Symptomatická nadmerná kumulácia lieku môže byť:

1. Arytmia.
2. Vysoká srdcová frekvencia.
3. Tremor horných a dolných končatín.
4. Symptomatológia bolesti sa vyskytuje v hrudníku.

Ak sa v tomto štádiu neprijmú primerané opatrenia, ďalšie zvýšenie dávkovania môže vyvolať:

1. Vzhľad záchvatov.
2. Problémy so spánkom.
3. Prudký pokles krvného tlaku až po vznik príznakov kolapsu.
4. Edém Quinckeho.

Ak sa objavia príznaky opísané vyššie, pacient by sa mal okamžite umyť žalúdkom. Odporúčame okamžite vyhľadávať pomoc kvalifikovaného odborníka (zavolajte na ambulanciu). Pri silne vyjadrených príznakoch intoxikácie zdravotnícky pracovník s najväčšou pravdepodobnosťou vstúpi do obehu prípravku, ktorý patrí do skupiny kardioselektívnych beta 1-adrenoblokátorov.

[15], [16], [17], [18], [19]

Interakcie s inými liekmi

Pred tým, než sa spoločne prijíma niekoľko liekov súčasne, je potrebné dobre poznať ich vzájomný vplyv na seba a ich spoločný účinok na telo pacienta. Interakcie Salbroxol s inými liekmi za určitých podmienok môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie ľudského tela.

Je prísne zakázané užívať Salbroxol s liekmi patriacimi do skupiny liekov beta-blokátorov. Neodporúča sa užívať liek súčasne s liekmi, ktorých farmakodynamika je zameraná na zastavenie záchvatov kašľa. Napríklad glaucín, libexín, kodeín a ďalšie sú klasifikované ako také.

Keď sa kombinuje so zavedením antimikrobiálnych liekov, ambroxol spôsobuje zvýšenie koncentrácie antimikrobiálnych látok v bronchiálnej sekrécii.

Ak liečebný protokol obsahuje M-holinoblokatórne, potom ich spoločné podávanie so Salbroxolom významne zvyšuje farmakologické vlastnosti tohto lieku. Podobný výsledok sa dosiahne s tandemom s teofylínom. Táto kombinácia však môže spôsobiť porušenie srdcovej činnosti - zvýšenie frekvencie jej kontrakcií, ako aj zvýšenie rizika vzniku supraventrikulárnych extrasystolov.

Je možné sledovať vývoj hypokalémie v tandemových prácach zložiek Salbroxolu a diuretík.

Glukokortikosteroidy zvyšujú citlivosť beta-adrenoceptorov na účinné látky daného liečiva. Zaznamenalo sa zvýšenie pravdepodobnosti progresívneho rozvoja hypokaliémie s tandemovou kombináciou liečiva s glukokortikosteroidmi. Rovnaký výsledok sa dá očakávať pri paralelnom zavedení Salbroxolu a kardiálnych glykozidov, ktoré sú derivátmi xantínu.

Keď sa vytvorí kombinácia mukálneho činidla s inhibítormi monoaminooxidázy, zosilnia sa farmakologické vlastnosti salbutamolu. Tento tandem tiež zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ortostatickej hypotenzie. A v niektorých prípadoch môže v pacientovi spôsobiť kolaps.
 

[20], [21]

Podmienky skladovania

Pred začatím liečby je potrebné prečítať odporúčania, ktoré opisujú podmienky uchovávania lieku Salbroxol v domácom prostredí. V závislosti od toho, ako presne sa tieto predpisy vykonávajú, stupeň účinnosti lieku bude závisieť aj počas farmakologického obdobia jeho použitia.

Existuje niekoľko takýchto odporúčaní:

1. Uchovávajte liek na chladnom mieste, kde teplota v miestnosti nepresahuje + 25 ° С.
2. Miestnosť, kde sa skladuje Salbroxol, by mala mať nízku vlhkosť.
3. Mala by byť umiestnená na mieste, ktoré nie je prístupné priamemu slnečnému žiareniu.
4. Droga by nemala byť dostupná malým deťom.

Čas použiteľnosti

Pri nákupe akéhokoľvek lieku je potrebné venovať pozornosť jeho dátumu vypršania platnosti. Povinný údaj na obale lieku sa odzrkadľuje, a to ako dátum výroby, tak odporúčaný čas ukončenia prijatia. Pre spoločnosť Salbroxol je efektívne obdobie práce tri roky. Ak už konečný dátum použitia na obale už prešiel, takýto liek sa neodporúča na ďalšie použitie.