Salmeter

Liečivo, ktoré má bronchodilatačný účinok a patrí do farmakologickej skupiny beta-adrenomimetiká, je inovatívna príprava lieku Salmeter. Jeho medzinárodným názvom je salmeterol. Je to o ňom ao jeho liekových vlastnostiach, o ktorých sa bude diskutovať v tomto článku.

Je veľmi ťažké zistiť, či napríklad choroba, napríklad bronchiálna astma, prináša príbuzným a blízkym ľuďom mnoho nepríjemných minút a hodín. Nešetrí ani malé deti. Donedávna takí pacienti museli upraviť rytmus svojho života na chorobu, než sa v mnohých veciach v podstate obmedzili.

K dnešnému dňu, moderné farmakologické látky môžu nielen účinne odstrániť tieto útoky, ale tiež pri plnení preventívnych rozvrhu podávania lieku, napríklad, ako je Salmeter, človek je schopný cítiť plnosť života, bráni rozvoju bronchospazmu. Malo by sa pamätať iba na to, že nie je potrebné používať lieky nezávisle a bezmyšlienkovo na ich použitie. Tento prístup k zmierneniu problému sa môže vyvinúť na ťažké, niekedy aj nezvratné komplikácie. Iba kvalifikovaný špecialista je schopný správne určiť diagnózu a predpísať účinnú liečbu, ktorá s dôslednou implementáciou povedie k úplnému zotaveniu alebo dlhodobej remisii ochorenia.
 

[1], [2], [3]

Indikácia Salmeter

Na základe ich farmakologických charakteristík sa indikácie na použitie Salmeteru znižujú na nasledujúce patologické poruchy postihujúce ľudské telo:

1. Preventívne opatrenia na zmiernenie astmatických záchvatov akejkoľvek genetiky, či už ide o útok dusenia v noci, alebo dokonca po malej fyzickej námahe.
2. Liečebná terapia a udržiavacia terapia v prítomnosti anamnézy chronickej obštrukčnej bronchitídy.
3. Riešenie procesu akútnej bronchitídy.
4. Liečenie iných patologických stavov dýchacích ciest, súčasnej expresie je bronchiálnou obštrukciou (respiračné zlyhanie, výsledkom poruchou priechodnosti bronchiálneho stromu).
5. Emfyzém pľúc.
6. Prevencia záchvatov bronchiálnej astmy, vyvolávajúc faktor, ktorým je účinok alergénu.
7. Pre malých pacientov ide o trvalú terapiu reverzibilnej obštrukcie dýchacích ciest, ku ktorej dochádza, ak dieťa má v anamnéze bronchiálnu astmu.

Je potrebné upriamiť pozornosť respondentov na to, že Salmeter nepatrí medzi lieky, ktoré sa používajú ako liek pri poskytovaní prvej pomoci v prípade záchvatu bronchiálneho kŕčov.

Formulár uvoľnenia

Farmakologické vlastnosti Salmeteru sú veľmi úzko zamerané. Nerozlišuje veľkú rozmanitosť a formu uvoľňovania. Police z lekární možno nájsť ako aktívny liečivá dávkovaného aerosólu použitý pre inhaláciu, ako aj liečivo, je k dispozícii vo forme bieleho prášku (alebo svetlo žltej) odtieň, ktorý je tiež používaný ako liek pre zavlažovanie ústa a horné cesty dýchacie.

Vyrobený inhalátor, naplnený liekom, je plechovka z hliníka, ktorá je vybavená dávkovacím viečkom na vrchu. Táto čiapočka má niekoľko funkcií: je to ochrana, dávkovač a má dýzu - trysku, ktorá tiež spreje vnútornú časť prípravku.

Jedným stlačením ventilu je jedna dávka salmeterolu, čo je 25 μg účinnej látky.

Zloženie pridanej drogy a ďalšie chemické zlúčeniny, ktoré zvyšujú farmakodynamiku lieku - trichlórfluórmetán, difluór-dichlórmetán a lecitín.

[4], [5], [6], [7], [8],

Farmakodynamika

Predmetom lieku Farmakoterapeutická skupina sa týka selektívnych agonistov b ₂ adrenoreceptorov. Preto farmakodynamika Salmeter spôsobil jeho hlavné rysy - dlhodobé zlepšenie priechodnosti bronchiálneho stromu, čím sa zvýši funkčnosť pľúcneho tkaniva, ktoré podporujú normálnu bronchodilatáciu (ťahové predlžovací priechody), ktoré sa pri vykonávaní dve dávky (50 ug) sa stabilne udržiavaná po dobu 12 hodín po zavlažovanie postup. Salmeterol má tiež protizápalové vlastnosti požadoval za vyššie uvedených ochorení.

Salmeter účinne inhibuje histamínom indukovanú permeabilitu plazmatických proteínov, ktoré prekonávajú steny krvných ciev. Užívanie liekov môže brániť uvoľňovaniu, čo spôsobuje zápal pľúc. Existuje tiež relaxácia hladkých svalov dýchacích orgánov, čo znižuje ich reaktivitu, čo je hlavným kritériom bronchodilatácie. Salmeterol inhibuje produkciu prostaglandínu D ₂ a leukotriénu mastocytov.

Predĺženie uvažovaného liečivá umožňuje Salmeter zaistiť ako prevenciu normálneho spánku (v noci formy prieduškovej astmy), alebo ako prostriedok k útoku varovanie priedušiek dochádza na pozadí fyzickej záťaže, čo výrazne zlepšuje kvalitu života astmatikov.

[9], [10], [11]

Farmakokinetika

Ak sa dávka užíva v množstve 50 μg, pozoruje sa maximálny terapeutický účinok, hlavne po troch až štyroch hodinách po inhalácii. Farmakokinetika Salmeter spôsobil bronchodilatáciu, ktorý nastane neskôr, než v prípade salbutamolu účinné látky, ale aj dobu jeho terapeutickú účinnosť a oveľa viac priemery asi 17,5 hodín.

Salmeter, rovnako ako ostatné lieky tejto farmakologickej skupiny pričom veľké dávky (0,2 až 0,4 mg), bol schopný pôsobiť na kardiovaskulárny systém orgánov, dráždivý bronchiálnych B ₂ -adrenoceptory.

Pri použití salmeterolu v dávke 50 μg dvakrát denne je maximálne množstvo účinnej látky v krvi (C _max ) 200 pg / ml. Táto koncentrácia v plazme sa udržiava 5 až 15 minút. Po dosiahnutí maxima začne jeho koncentrácia v budúcnosti prudko klesať.

Liek sa metabolizuje v tele pacienta na hydroxylovaný metabolit. Väčšina lieku sa vylúči z tela tri dni po inhalácii. Súčasne sa asi 25% využíva prostredníctvom obličiek spolu s močom, zatiaľ čo 60% opustí telo fekálnymi hmotami, malé množstvo sa vylučuje žlčou.

[12], [13],

Dávkovanie a podávanie

V závislosti od povahy, závažnosti a typu bronchiálnej astmy predpisuje ošetrujúci lekár spôsob aplikácie a dávku lieku.

U pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná bronchiálna astma, ktorá pretrváva hlavne v noci, je Salmeter predpísaný v množstve rovnajúcom sa 50 μg alebo 100 μg dvakrát počas 24 hodín. Takýto dej umožňuje inhalácie normalizovať rýchlosť a objem vzduchu prechádzajúceho cez súčasť priedušiek chorého, čo výrazne zlepšuje kvalitu pacientovho spánku, čím sa minimalizuje objaviť astma.

Ak pacient trpí miernymi záchvatmi bronchodilatačných kŕčov alebo je diagnostikovaný so stredne závažnou bronchiálnou astmou, pacientovi sa zvyčajne podáva odporúčaná dávka zodpovedajúca 50 μg dvakrát denne.

Pacient so závažným stupňom bronchiálnej astmy alebo stavom zaťaženým obštrukčnou bronchitídou s chronickou povahou dostal množstvo Salmeteru zodpovedajúceho 100 μg podávanému dvakrát denne.

U malých pacientov je daná droga pripísaná až po dosiahnutí štvorročného veku v dávke 25-50 μg denne.

Aby sa dosiahla maximálna účinnosť vykonaného postupu, je potrebné dodržiavať všetky odporúčania na použitie inhalátora, ktoré sú uvedené v návode na použitie:

1. Ak osoba prvýkrát použije inhalátor, je lepšie vykonať postup pred prvým zrkadlom. To umožňuje posúdiť správnosť jeho implementácie. Ak počas inhalačného procesu sú viditeľné látky rozpustené z rohov v ústach, postup sa nevykonáva správne. Je potrebné tesne zatvoriť pery a skúsiť to znova.
2. Pred prvým postupom by ste mali skontrolovať prevádzkový stav inhalátora. Odstráňte ochranný kryt z fľaše a uistite sa, že rozprašovač náustku nie je upchatý špinou a prachom.
3. Hliníková fľaša umiestniť vo zvislej polohe ( "hore nohami"), vzal sprej tak, že falanga ukazováka bol na jeho donyshke a palec je umiestnený na hornej strane viečka.
4. Bezprostredne pred každou inhaláciou sa musí vločku dôkladne pretrepať.
5. Urobte si dych v plnom prsníku (ale bez napätia) a čo najviac vydychovať, vydychovanie by malo ísť akoby zo žalúdka, ale vynaložiť osobitné úsilie a vytlačiť zostávajúci vzduch by nemal.
6. Rozprašovač inhalátora je umiestnený v ústach a upnutý jeho pier.
7. Spúšťame súčasne dve kroky: pomaly (to je veľmi dôležité) začneme vdychovať a paralelne tlačíme na viečko - dávkovač, kde začína zavlažovanie liekom. Jedným stlačením je jedna dávka lieku Salmeter.
8. Potom sa náustok rozprašovača odtiahne z úst, tesne uzavreté pery a udržiava dychový proces, pokiaľ sila nedýcha. Mali by ste sa snažiť vydržať aspoň desať sekúnd.
9. Potom pomaly, bez napätia, aby sa uvoľnil vzduch z pľúc.
10. Ak expert odporúča dve dávky lieku raz do odporúčania, počkajte asi minútu a celý postup zopakujte od tretieho odseku.
11. Po úplnom ukončení zavlažovania je potrebné umiestniť ochranu na striekanie dýzy.

Hubička - rozprašovač inhalačnej nádobky sa má pravidelne umyť teplou vodou. To umožní udržať inhalátor v prevádzkovom stave.

1. Odstráňte ochranný kryt a opláchnite ho čistou vodou.
2. Neklaďte kovovú časť inhalátora do kvapaliny.
3. Po ošetrení vodou by mali byť zložky inhalátora dobre vysušené. V tomto procese nezapájajte elektrické spotrebiče.
4. Vysušte súčasti prístroja v inhalátore a umiestnite ochranný kryt na miesto.

Pacienti, ktorí majú v anamnéze dysfunkciu obličiek, určujú množstvo podávaného lieku podľa odporúčania a nie je potrebná žiadna korekcia. Nie je potrebné znižovať dávkovanie a staršie osoby.

Ak je vaše pozadie liečebná terapia Salmeter použitím odporúčaného protokolu, pacient necíti nástup úľavy a terapeutickej účinnosti v dávkovacej schéme je obvykle uvedený preparáty Skupina A beta - agonisty súvisiace s drogami, sanitné vozidlá, ako je salbutamol. Namiesto liekov v tejto skupine môže byť predpísaný aj jeden z kortikosteroidov.

Zavedením ďalších liekov je potrebné upraviť terapeutické dávky oboch liekov. 

[19]

Používajte Salmeter počas tehotenstva

Doba nosenia je najšťastnejšia a najviac zodpovedná doba života žien. Mnohé budúce matky sa v tomto čase pokúšajú minimalizovať príjem liekov. A to je správne. Koniec koncov, akékoľvek liečivo je súbor chemických zlúčenín, ktoré tak alebo onak ovplyvňujú ľudské telo. Zvlášť nebezpečný je vplyv počas tvorby orgánov a systémov embrya, ku ktorému dochádza v prvom trimestri gravidity. 

Používanie Salmeteru počas tehotenstva je povolené len vtedy, ak je vnímaná terapeutická účinnosť pre zdravie ženy oveľa významnejšia ako potenciálne riziko patologických zmien, ktoré môžu ovplyvniť vyvíjajúci sa plod.

To isté platí aj pre obdobie dojčenia (dojčenie). Ak je takáto terapia nevyhnutná pre ženu počas kŕmenia novorodenca s materským mliekom, odporúča sa preniesť dieťa na umelé krmivo.

Počas tehotenstva je s osobitnou starostlivosťou a pod priamym dohľadom ošetrujúceho lekára žiaduce, aby vykonal terapeutickú liečbu so Salmeterom.

Kontraindikácie

Doteraz monitorovanie prijatia danej drogy potvrdilo nepodstatné kontraindikácie použitia lieku Salmeter. Takéto odchýlky zahŕňajú:

1. Zvýšená intolerancia organizmu pacienta na salmeterol alebo iné zložky lieku.
2. Kontraindikované pri užívaní tohto lieku a detí, ktoré ešte nie sú štyri roky.

[14], [15]

Vedľajšie účinky Salmeter

Odporúčané dávky (50 mcg a 100 mcg), ktoré sa užívajú dvakrát denne počas dňa, nespôsobujú žiadne negatívne príznaky.

Pri vyšších množstvách vstupu alebo súbežnom podaní príslušného lieku so Salbutamolom môžu byť vedľajšie účinky Salmetera, ktoré môžu byť vyjadrené týmito symptómami:

Dýchací systém tela pacienta môže byť vyvolaný objavením progresívneho paradoxného bronchospazmu.

Orgány kardiovaskulárneho systému sú schopné reagovať na zvýšenú injekciu lieku:

• Bolesť v hlave.
• Zvýšená intenzita srdcovej frekvencie. Ale tento príznak nemusí byť spojený so zavedením Salmetera, možno to je patológia inej geneze.
• Predsieňová fibrilácia a supraventrikulárny extrasystol, ak pacient s bronchiálnou astmou má v minulosti predispozíciu k tejto patológii.

Z gastrointestinálneho traktu je možné pozorovať:

• Podráždenie sliznice ústnej dutiny alebo hltanu.
• Porucha práce chuťových pohárikov (dysgeúzia).
• Podtašnivanie.
• Môžu sa vyskytnúť emetické odrazy.
• Symptomatológia bolesti brucha.

Symptómy alergickej povahy:

• Žihľavka.
• Vyrážky na pokožke a sliznicovom povrchu.
• Angioedém.
• Broncholytický kŕč.

Najčastejšou symptomatológiou je:

• Tremor spodných, ale väčšinou horných končatín, ktoré možno bezpečne eliminovať výberom primeraného dávkovania a schémy liečby.
• Artralgia - bolesť kĺbov.
• Nestabilita psychického stavu pacienta.
• Kŕče svalového tkaniva.
• Hypokalémia spôsobená prudkým poklesom množstva draslíka obsiahnutého v sére pacienta.

Keď sa objavia takéto príznaky, mali by ste okamžite informovať svojho lekára, ktorý v závislosti od symptomatických prejavov predpíše liečbu. Snáď na nápravu patologických symptómov stačí upraviť množstvo lieku, ktoré sa podáva - Salmeter.

[16], [17], [18]

Predávkovať

Ak z nejakého dôvodu boli prekročené dávky lieku alebo z dôvodu individuálnych vlastností ľudského tela, môže dôjsť k predávkovaniu účinnej látky Salmeteru.

Tento patologický proces sa prejavuje podobnou symptomatológiou:

1. Tremor je nižší, ale vo väčšej miere horné končatiny.
2. Búšenie srdca.
3. Kŕče svalového tkaniva.
4. Symptomatológia bolesti postihujúca hlavu.
5. Prudké zníženie krvného tlaku.
6. Zlyhanie práce srdcovej frekvencie.
7. Podtašnivanie.
8. Môžu nastať záchvaty zvracania.
9. Hypokaliémia je zníženie sérových hladín prvku, ako je draslík.
10. Hyperkaliémia je stav, v ktorom koncentrácia draslíka v plazme presahuje 5 mmol / l.
11. Akidóza je stav, keď organizmus produkuje príliš veľa kyslých metabolických produktov a obličky ich úplne nevylučujú.

Liečebná terapia sa znižuje v závislosti od patologickej symptomatológie až po symptomatickú liečbu. S veľkou starostlivosťou sa zavádzajú kardioselektívne β - adrenoblokátory.

[20], [21],

Interakcie s inými liekmi

Ak sa vo svetle zastavenia ochorenia liečí jedno liečivo, potom je potrebné jasne poznať farmakodynamické vlastnosti použitého lieku. Ak sa však liek podáva injekčne do komplexnej terapie, špecialista musí nevyhnutne vedieť, ako sa jednotlivé lieky navzájom ovplyvňujú. V skutočnosti nevedomosť o výsledkoch spoločnej správy inej kombinácie liekov môže viesť k nezvratným patologickým následkom.

Interakcia lieku Salmeter s inými liekmi závisí od skupiny, do ktorej patrí liečivý partner. Napríklad, ak sa tandeme s derivátmi xantínu, riziko vzniku hypokaliémie u pacienta sa zvyšuje. Podobný výsledok možno očakávať pri súčasnom podávaní salmeterolu a glukokortikoidov. Najmä takýto výsledok by sa mal očakávať, ak osoba zhorší bronchiálnu astmu alebo ak je v anamnéze hypoxia. Pri takomto klinickom zobrazení je nevyhnutné neustále monitorovať hladinu draslíka v krvi pacienta.

Pri súbežnom užívaní s betablokátormi, vrátane kardioselektívnych liekov, sa zistil antagonizmus salmeterolu.

Paralelná aplikácia lieku Salmeter a diuretík môže vyvolať hypokalémiu. Výskyt pracuje súčasne s inhibítormi monoaminooxidázy (MAO), ako aj paralelne s príjmom tricyklických antidepresív možno očakávať negatívne patologických príznakov, ktoré ovplyvňujú orgánov kardiovaskulárny systém.

Salmeter účinkuje dobre spolu s kyselinou kromoglykónovou a inhalovanými glukokortikosteroidmi.

Pri súčasnom používaní salmeterolu s glukokortikoidmi, metylxantínmi a / alebo diuretikami dochádza k oslabeniu farmakodynamických vlastností týchto látok.

[22], [23], [24], [25]

Podmienky skladovania

Po predpísaní liečby a po získaní potrebných liekov v lekárni by mal mať istotu, že sa oboznámil s odporúčaniami, ktoré sa uvádzajú pri skladovaní lieku.

V prípade, že pacient nesie všetky položky požiadavkami uvedenými v priloženom návode k lieku, môžete si byť istí, že miera účinnosti lieku zostať na vysokej farmakologických hladín v priebehu skladovateľnosti lieku prijateľné.

Podmienky skladovania Salmeteru sa nelíšia od klasického súboru odporúčaní:

1. Liečivo sa musí uchovávať počas celého obdobia prípustného použitia na chladnom mieste, kde je izbová teplota medzi +15 a +30 stupňov. Tento výrobok však musí byť chránený pred zamrznutím.
2. Uchovávajte Salmeter na miestach, ktoré sú pre malé deti neprístupné.
3. Liečivo by nemalo byť vystavené priamemu slnečnému žiareniu, pretože nádoba je pod tlakom a silné zahrievanie môže viesť k odtlakovaniu a dokonca k jeho explózii.
4. Hliníková kapsula by nemala byť vystavená nárazom a zlomeniu. Musí byť chránený pred priamym ohňom a ohrievaním na vysoké teploty.
5. Uchovávajte mimo dosahu lieku.

[26], [27], [28]

Čas použiteľnosti

Uvoľnením akéhokoľvek výrobku na trhu výrobca vždy uvádza dátum na obale pri uvoľnení lieku. Druhé číslo na obale označuje dátum ukončenia, po ktorom by sa dané liečivo nemalo používať pri terapeutickej liečbe.

Označené a dátumy uplynutia platnosti, ktoré sú pre Salemeter dva roky.

[29], [30], [31]