Cervikálna dysplázia 2. Stupňa

Zmeny v bunkových štruktúrach slizníc cervixu sa nazývajú dysplázia. Tento bolestivý stav je rozdelený na niekoľko stupňov, čo závisí od hĺbky poškodenia tkaniva a veľkosti patologického zamerania. V tomto článku budeme uvažovať o tom, čo predstavuje cervikálnu dyspláziu 2. Stupňa - odborníci odhadujú stupeň mierne, keď bolestivý proces postihuje asi 2/3 celkovej hrúbky epiteluálneho tkaniva.

[1],

Príčiny cervikálna dysplázia 2. Stupňa

V súčasnosti je vedecky dokázaná skutočnosť, že ľudský papilomavírus ovplyvňuje vývoj dysplázie. V roku 2008 získal Harald Zur Hausen Nobelovu cenu za objav spojený s papilomavírusom.

Patogenéza ochorenia bola úplne preskúmaná. Po infekcii HPV musí dobrá imunita zvládnuť infekčnú inváziu. Ale u niektorých pacientov podtypy vírusu pod číslami 6 a 11 vyvolávajú vývoj cervikálnej dysplázie. Existuje aj určitý zoznam onkogénnych podtypov, ktoré môžu spôsobiť vážny stupeň dysplázie a dokonca degeneráciu rakovinových buniek. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú vírusy číslované 16 a 18.

Od momentu vniknutia vírusu do tela môže niekoľko rokov prechádzať pred vznikom ochorenia, avšak niektoré nepriaznivé faktory sú identifikované odborníkmi, ktorí môžu urýchliť tento proces:

• promiskuitný sexuálny život;
• skorý sexuálny život;
• Pohlavne prenosné choroby (chlamydia, kapavka, HIV, syfilis atď.);
• viac ako päť tehotenstiev s ukončením pôrodu;
• slabá imunita, stav imunitnej nedostatočnosti (napríklad po transplantácii alebo chemoterapii);
• zlé návyky (nikotín zvyšuje škodlivé účinky papilomavírusu).

Vývin dysplázie je pomalý, ale rastúci proces, v počiatočných štádiách náchylných na seba-hojenie.

[2], [3]

Príznaky cervikálna dysplázia 2. Stupňa

Cervikálna dysplázia stupňa 2 sa vôbec nedá odhaliť a nevykazuje žiadne príznaky. Približne 10% pacientov má latentný (latentný) vývoj ochorenia.

Ak je bakteriálna patológia (infekcia) spojená s dyspláziou, môžu sa objaviť prvé príznaky ochorenia, pripomínajúce klinický obraz kolpitídy alebo endokervitídy:

• pocit svrbenia a pálenia v pošve;
• výskyt genitálnej sekrécie;
• oddeliteľný môže mať iný zápach, tieň, niekedy - zmes krvi (najmä po pohlavnom styku alebo použití tampónov).

Bolestné pocity spojené s dysplázou vo väčšine prípadov chýbajú.

Dysplázia druhého stupňa má vlastnosť samovznietenia, ak má telo dostatočne silnú obranyschopnosť. Inak choroba postupne postupuje.

Často sa poškodenie cervikálneho tkaniva vyvíja na pozadí kvapavky, kondylomatózy, chlamýdií.

Pri asymptomatickom prietoku je veľmi dôležité vykonávať kvalitné laboratórne a klinické diagnostické činnosti.

Cervikálna dysplázia 2. Stupňa a tehotenstvo

Cervikálna dysplázia je veľmi vážna patológia, ktorá môže nielen zhoršiť stav reprodukčného systému, ale je tiež schopná viesť k nástupu rakoviny.

Cervikálna dysplázia druhého stupňa a gravidných špecialistov sa považujú za kompatibilné: podľa štatistík to vo väčšine prípadov neohrozuje vážne následky a nepoškodzuje zdravie dieťaťa. Počas tehotenstva však môže dysplázia pokračovať - napríklad z druhého stupňa prejdite na tretí. Napriek tomu sa liečba ochorenia u tehotných žien nevykonáva.

Vo fáze plánovania tehotenstva musí žena podstúpiť všeobecné diagnostické postupy na posúdenie jej zdravia. Mimochodom, ak sa patologické poškodenie krčných tkanív objavilo v dôsledku hormonálnych porúch, je to tehotenstvo, ktoré môže viesť k samoliečbe choroby.

V prípade, že pacientovi bol identifikovaný papilomavírus alebo bol nájdený condylomata, choroba sa musí liečiť pred začiatkom tehotenstva. Ak sa zistí dysplázia alebo kondylomata, keď žena už otehotnela, s najväčšou pravdepodobnosťou bude ponúknutá narodenie dieťaťa pomocou cisárskeho rezu. To ochráni dieťa pred infekciou vírusom papilómu. Liečba toho istého pacienta bude odložená na popôrodné obdobie, aby sa dieťa nevystavilo riziku a aby sa problém nezhoršil.

[4]

Etapy

• N 87,0 - mierny stupeň dysplázie (stupeň 1).
• N 87.1 - stredný stupeň dysplázie (stupeň 2).
• N 87.9 - nešpecifikovaný stupeň dysplázie.

Komplikácie a následky

Cervikálna dysplázia o 2 stupne viac ako 40% prípadov sa po deštrukcii tela papilomavíru spontánne vylieči.

Viac ako 30% prípadov sa stáva dlhotrvajúcim, stabilným a pomalým. Preto u približne 70% pacientov dochádza k stabilnému zotaveniu 1-3 roky po diagnóze.

Viac ako 20% pacientov s dyspláziou 2. Stupňa je premenené na stupeň 3, čo sa v 20-30% prípadov transformuje na rakovinový nádor.

Liečba dysplázie 2. Stupňa môže tiež viesť k niektorým komplikáciám:

• vývoj krvácania (hlavne po operácii);
• tvorba jaziev a komplikácie pôrodu (zúženie lúmenu krčka maternice, strata elasticity krku, pretrhnutie kanála, krvácanie z rodičovstva);
• opakovaný vývoj dysplázie (v dôsledku prítomnosti vírusu papilómu v tele);
• Pripojenie infekcie (kvôli nedodržaniu hygienických pravidiel alebo v dôsledku nechráneného sexu).

Vo všeobecnosti je prognóza cervikálnej dysplázie 2. Stupňa pomerne priaznivá, pretože tento stupeň ešte nie je príbuzný potenciálne prekanceróznemu stavu. Včasné opatrenia vo väčšine prípadov umožňujú úplne prekonať chorobu.

[5], [6],

Diagnostika cervikálna dysplázia 2. Stupňa

Metóda kolposkopie je spôsob, ako preskúmať hlienové tkanivá vagíny a krčka maternice. Existuje tiež rozšírená verzia tohto postupu, ktorá sa vykonáva postupne:

• Najprv lekár ošetruje krk 3% kyselinou octovou;
• navyše spracováva 3% Lugolovho vzorca;
• vykoná inšpekciu.

Pod vplyvom kyseliny octovej dochádza k opuchu tkaniva a klesá prívod krvi do sliznice. Lugolov roztok mení farbu glykogénnych granúl. Ak na obrazovke zostanú nenatreté plochy, môže to spôsobiť podozrenie na dyspláziu.

Procedúra na škrabanie krčka maternice sa vykonáva v prípadoch, keď konvenčná kolposkopia nedovoľuje, aby ste získali správne množstvo materiálu. Po vyrezaní sa stiahnuté tkanivá posielajú na laboratórny test.

Roztok s cervikálnou sliznicou sa odoberie na vykonanie mikroskopu, ktorý identifikuje typické príznaky ochorenia:

• beztvaré jadrá, nepravidelné rozdelenie chromatínu;
• hladké kontúry blokov chromatínu a membránového jadra;
• Zvýšená veľkosť jadra vzhľadom na samotnú bunku.

Biopsia s ďalším mikroskopickým vyšetrením je odber prvku sliznice pomocou nástrojov počas kolposkopie. Potom sa tkanivo posiela na analýzu, čo umožní určiť stav bunkových štruktúr a vrstiev sliznice. Biopsia môže nielen potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu, ale tiež posúdiť rozsah lézie. •

Kontrola krčka maternice v zrkadlách umožňuje vidieť farebné zmeny sliznice, abnormálne porasty epitelové tkanivá, prítomnosť škvŕn, lesk na vonkajšom obvode krku.

Počas tehotenstva môže inštrumentálna diagnostika pozostávať len z kolposkopie, pretože v tomto období nie je biopsia. Táto štúdia môže byť naplánovaná len 45 dní po pôrode. Súčasne je vhodné cytologické a histologické vyšetrenie tkanív.

[7], [8],

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s eróziou krčka maternice a rakovinou:

• pri erózii sa slizničná vrstva zničí pod vplyvom niektorých faktorov alebo v prípade poruchy trofického tkaniva;
• V nádorovom nádore sa pozoruje rast atypických buniek v tkanivách.

Liečba cervikálna dysplázia 2. Stupňa

Pred začatím liečby dysplázie je potrebné pochopiť a odstrániť príčinu ochorenia - môže to byť hormonálna porucha, vírusová invázia alebo infekčné a zápalové reakcie. Niekedy stačí iba toto opatrenie na podporu regresie choroby. Ak sa tento účinok nevyskytne, pacienta bude pridelená jedna z metód chirurgického zákroku. •

Lieky na dyspláziu sa môžu predpisovať len v rovnakom čase ako iné liečebné metódy. Zvyčajne je účelom predpisovania liekov stimulovať imunitu a zničiť vírusy, ktoré sú hlavnou príčinou tejto choroby.

• Imunostimulačné lieky (izoprinozín, reakferón, prodigiozan).
• Prípravky na báze vitamínov a minerálov (kyselina listová, vitamín A, tokoferol, kyselina askorbová, selén). •

Alternatívna liečba dysplázie je povolená na použitie na pozadí hlavnej liečby - pomôže to uľahčiť pohodu pacienta.

• Aloe šťava sa používa na výrobu tampónov: spodný list aloe (minimálne 3 roky) sa drvia a vylisované šťavy, ktorý je navlhčený tampón a dať do vaginálnej dutiny po dobu pol hodiny. Postup sa opakuje dvakrát denne počas 4 týždňov. Takáto liek pomáha posilniť ochranu tkanív a urýchliť hojenie rán.
• Kolekcia, ktorá zahŕňa 50 g nechtíka, 40 g bokov, 40 g žihľavy a rovnakého raka, odstráni zápalový proces a urýchľuje lokálny metabolizmus. Pri príprave lieku pripravte 1 lyžičku. Zmes v 250 ml vriacej vody a striekať trikrát denne.
• Rastlinný olej posilňuje tkanivá vagíny a krčka maternice, obnovuje mukóznu membránu. Terapeutický účinok tampónov, navlhčený v oleji a vložený do vagíny v noci. Trvanie liečby je 3-4 týždne.
• Propolis sa používa ako masť: zmieša sa 10 g propolisu na 100 g roztaveného masla, zahrieva sa 20 minút na vodnom kúpeli. Vo výslednej hmotnosti sa tampón navlhčí a umiestni sa do vagíny 20 minút. Ráno a večer. Trvanie liečby je 3-4 týždne.

Nezabudnite, že liečba by mala byť dohodnutá a schválená ošetrujúcim lekárom. •

Homeopatia je alternatívnym typom liečby, ktorá v súčasnosti začína svoju cestu len v domácej medicíne. Prívrženci homeopatie tvrdia, že homeopatické lieky sú bezpečné, účinné a dostupné. Najmä na liečbu dysplázie a HPV infekcie sa odporúča, aby takýto liek ako Atsidum nitrikum - to je podávaný 5 granúl alebo 5-10 kvapiek medzi jedlami v dopoludňajších hodinách av noci. Liečivo podporuje hojenie erozívnych a ulceróznych povrchov, praskliny, ktoré sa ťažko liečia. •

Operatívna liečba je pridelená v prvej fáze mesačného cyklu. Technika vyberá lekár striktne individuálne po dôkladnej diagnostike.

• Metóda kautenizácie je založená na skutočnosti, že modifikované bunky podliehajú deštrukcii pod vplyvom prúdu. Na tento postup sa používa špeciálne zariadenie so slučkovými elektródami. Táto metóda je dostupná a ľahko použiteľná, ale môže zanechať zjazvenie a podporiť vývoj endometriózy.
• Metóda kryogestrukcie je zmrazenie tkanív kvapalným dusíkom. Epitelové bunky, ktoré prešli zmrazením, zomrú. Nie sú vytvorené jazvy po takomto postupe, čo ženám umožní v budúcnosti premýšľať o tehotenstve. Po liečbe môže dôjsť k výtoku, ktorý trvá približne mesiac.
• Laserová terapia je odparovanie poškodeného tkaniva laserovým lúčom. Metóda je dobrá, pretože po ňom nezostávajú žiadne drsné jazvy a postihnuté bunky sa úplne odstránia. Súčasné poškodenie zdravých tkanív je však možné, čo vedie k nekróze.
• Radiowave terapia umožňuje vystavenie vysokofrekvenčných rádiových vĺn pomocou zariadenia Surgitron. Postup je minimálne invazívny, bezbolestný, hojenie nastáva rýchlo a prakticky bez recidív. Jedinou nevýhodou terapie rádiovými vlnami sú jej vysoké náklady.
• Chirurgická excízia (metóda konizácie) je rýchle odstránenie poškodeného tkaniva skalpelom alebo laserom. Spravidla sa nepoužíva u žien, ktoré plánujú mať deti.

Výživa pre cervikálnu dyspláziu 2. Stupňa

Špeciálna strava pre dyspláziu môže pomôcť zmierniť stav pacienta a spomaliť vývoj patológie, ako aj znížiť riziko transformácie ochorenia na rakovinový nádor.

Aby sa porazil vírus papilómu, ktorý vyvoláva chorobu, je dôležité zvýšiť účinnosť imunitnej obrany v tele. Aby ste to dosiahli, poskytnite plné jedlo s dostatkom vitamínov a minerálnych látok. Nedostatok určitých vitamínov a stopových prvkov môže znížiť ochrannú funkciu, ktorá spôsobí šírenie vírusovej infekcie.

Čo treba vylúčiť zo stravy:

• údené produkty a vyprážané potraviny;
• alkohol;
• korenené jedlo;
• produkty s GMO;
• cukor a sladkosti.

Odporúča sa jesť jedlá s vysokým obsahom vitamínov, ktoré prispievajú k obnoveniu poškodeného tkaniva a posilňujú imunitu.

Kyselina listová sa nachádza v nasledujúcich produktoch:

• greeny;
• fazuľa;
• citrusové plody;
• banány;
• kapusta;
• obilniny (pohánka a proso);
• vlašské orechy.

Retinol (vitamín A) obsahuje:

• v pečeni;
• v masle a mliečnych výrobkoch;
• v morskom kvete;
• v rybách.

Kyselina askorbová sa nachádza:

• v plodoch plodov kiwi;
• v bulharských koreniach;
• vo všetkých druhoch kapusty;
• v citrusoch;
• v sorrel;
• v reďkeve;
• v borievkach, malinách.

Tokoferol (E) je bohatý na:

• zelenina a maslo;
• greeny;
• orechy;
• sušené ovocie;
• pohánka, hrach;
• losos.

Keď je dysplázia vhodná na konzumáciu potravín s β-karoténom:

• mrkva;
• kapusta, listy hlávkového šalátu;
• tekvica;
• obal;
• marhule, broskyne, čerešňové slivky.

Aj telo potrebuje selén, ktorý aktivuje imunitu a znižuje riziko onkologických ochorení:

• kuracie vajcia;
• fazuľa;
• arašidy;
• celozrnný koreň;
• kukurica;
• obilniny z ryže;
• kapusta.

Odporúča sa dodržiavať zásady zdravého stravovania: nejedzte rýchle občerstvenie, polotovary, výrobky s chemickými prísadami. Je tiež žiaduce vytvoriť režim pitia: môžete piť čistú ne-sýtenú vodu a zelený čaj, bohatý na antioxidanty.

Prevencia

Špecifická prevencia dysplázia je očkovanie vzhľadom k ľudskému papilomavírusu typu 16 a 18. Tieto typy vírusov sú považované za nebezpečné a môže vyvolať vývoj dysplázia a rakovinových ochorení krčka maternice. Udržanie špeciálnej vakcíny významne znižuje riziko vzniku patológie.

Nešpecifická prevencia zahŕňa:

• dodržiavanie čistoty sexuálnych vzťahov, prevencia pohlavných chorôb;
• poskytnutie tela kyseline listovej;
• racionálna výživa vysokej kvality;
• pravidelné návštevy lekára, pravidelné vyšetrenie reprodukčného systému.

Okrem toho sa neodporúča zneužiť opaľovanie. Nevstreľujte do dutiny vagíny žiadne lieky alebo tekutiny, ktoré lekár nepredpisuje.

Dysplázia cervixu 2. Stupňa je väčšinou asymptomatická, čo sa často stáva dôvodom oneskorenej liečby pacientov na lekársku pomoc. Z tohto dôvodu lekári odporúčajú, aby ste pravidelne navštívili gynekológa na preventívne účely. To umožní včas odhaliť nebezpečné choroby.

[9]