Vypúšťanie z bradavky

Žľazová žľaza je orgán, ktorý pôvodne predpokladá prirodzenú sekréciu kolostra a mlieka. Napriek tomu niekedy výtok z bradaviek nie je spojený s laktáciou, ale znamená vývoj ochorenia.

Sú takéto výboje vždy znakom patológie a kedy je potrebné zaznieť alarm?

[1], [2], [3]

Príčiny výtok z bradaviek

Fyziologické (normálne) vypúšťanie z bradavky je známe všetkým - to je laktácia, to znamená rozdelenie materského mlieka u tehotných a dojčiacich žien. Niekedy však tento jav môže znamenať vývoj nejakej patológie.

• Ektázia žľazových kanálov je rozšírenie subalveolárnych kanálov, ktoré sa najčastejšie spájajú so zmenami v žľazy súvisiacimi s vekom. Ektázia je silná, zelenkastá alebo hnedá.
• Papilóm je benígny nádor vo vnútri potrubia, v ktorom sa objavuje malý krvavý výtok.
• Galakróza je sekrécia mlieka z bradaviek, ktorá nie je spojená s tehotenstvom a narodením dieťaťa. Spravidla je táto podmienka spôsobená zvýšenou produkciou prolaktínu - špeciálneho hormónu, ktorý stimuluje uvoľňovanie mlieka. Na druhej strane príčinou galaktorey môže byť liečba antikoncepciou, hormonálna nerovnováha, hypotyreóza, hypofýza.
• Trauma na hrudi môže tiež spôsobiť krvácanie bradavky.
• Zápalové procesy v mliečnej žľaze s príznakmi hnisania môžu spôsobiť výtok hnisu z bradavky.
• Zmena hormonálnej hladiny a v dôsledku toho mastopatia - častá príčina vzniku sekrétov.
• Onkologické ochorenia žliaz sú intracelulárnym karcinómom alebo invazívnym nádorom. Jedným zo znakov malígnej patológie je práve izolácia kvapalnej látky z bradavky.

Patogenézy

Prsné žľazy sú spárované orgány, ktoré vykonávajú funkciu žliaz - to znamená, že ich účelom je sekrécia. Ale nie každý a nie vždy. Každý vie, že prsia sú zdrojom mlieka počas laktácie u žien. Každá žľaza pozostáva z lalokov a lalôčok, rozdelených špecifickými septami. Každá časť je pripojená k vsuvke cez mliečny kanál, cez ktorý preteká mlieko.

Počas obdobia gravidity sa plodové tkanivá napučiavajú, čo znamená moment pripravenosti na dojčenie.

Okrem laktácie možno v takýchto prípadoch považovať exkrement za normu:

• bezprostredne pred začiatkom menštruačného cyklu a menštruačným krvácaním;
• so sexuálnym vzrušením, stimuláciou hrudníka a orgazmu.

V excitovanom stave sa u človeka produkuje hormón oxytocín, čo vedie k zníženiu mliečnych kanálov. Výsledkom je, že niekoľko kvapiek čistej kvapaliny (!) Môže vyniknúť. Ak je farba kvapaliny červená, čierna alebo zelená, malo by to žena upozorniť: pravdepodobne je porušená integrita tkanív alebo potrubia, čo prispieva k vniknutiu do kanálu a opusteniu krvi alebo hnisu.

[4], [5]

Príznaky výtok z bradaviek

Môže dôjsť k vypúšťaniu z bradaviek s tlakom na arólu, ale častejšie tajomstvo nasleduje samo.

Konzistencia oddelenej látky môže byť kvapalná alebo viskózna.

Farba sa tiež môže líšiť od priehľadného, priesvitného, žltkastozeleného a mliečneho až po krvavé, hnedé a dokonca aj čierne.

Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov po 50 rokoch a v mladom veku - oveľa menej často. Riziko vzniku ochorení prsníka sa zvyšuje s vekom, ako aj s počtom tehotenstiev, potratov a obdobia dojčenia.

Pri výskyte exkrécií je potrebné starostlivo určiť množstvo, farbu a zápach tajomstva, ktoré sa objaví. Tieto príznaky môžu naznačovať vývoj konkrétnej patológie, ktorá sa musí liečiť bez toho, aby čakala na výskyt negatívnych následkov.

• Biele výtoky z bradaviek sa zvyčajne objavujú v období laktácie a predstavujú materské mlieko. V iných situáciách to môže byť znak galaktorey - nadmerná produkcia hormónu prolaktínu, ktorý zabezpečuje produkciu mlieka.
• Žltý výtok z cumlíka tiež pozorovali pri galaktorei, a to najmä v prípade, že patológie je spôsobená nedostatočnou funkciou obličiek alebo pečene, ochorenia štítnej žľazy, ochorenie v hypofýze, alebo dlhodobé užívanie hormonálne lieky.
• Hnedý výtok z bradavky môže nastať po nedávnom poškodení hrudníka alebo pri iných poraneniach mliečnych kanálov alebo ciev. Takéto poškodenie zvyčajne vyvoláva nádory, napríklad cysty - v tomto prípade je tajomstvo často hnedé so zelenkastým alebo sivým nádychom.
• Krvavý výtok z šťavy často poukazuje na prítomnosť hrozivých ochorení, častejšie malígnej povahy. Avšak v niektorých prípadoch je krv z bradavky sekretovaná intraprostatickým papilómom, ktorý však môže časom degenerovať aj na onkologické ochorenie.
• Zelený výtok z bradavky naznačuje, že tajomstvo obsahuje viac alebo menej hnisu. V tomto prípade kvapalina, ktorá sa má oddeliť, môže mať sivý alebo žltkastý odtieň. Tento stav je neodmysliteľnou súčasťou mastopatie - dyshormonálnej poruchy, ktorá je charakteristická výskytom tuleňov a bolesti žliaz.
• Transparentný výtok z bradaviek môže byť spôsobený fyziologickými príčinami - stresom, mesačným cyklom, stimuláciou. Zvyčajne takéto priehľadné sekréty sú zanedbateľné (iba niekoľko kvapiek) a nie sú sprevádzané zápachom a nepohodou.
• Hnisavý výtok z bradavky je bežným problémom pri vývoji zápalových ochorení prsníka. Napríklad hnisavý absces môže nastať v procese dojčenia s infekciou v mliečnych kanáloch. Toto ochorenie je často sprevádzané bolestivosťou žľazy, sčervenaním arólu a zvyšujúcim sa opuchom.
• Lepší výtok z bradavky s iným farebným rozsahom - typickým príznakom deformácie subalveolárnych kanálikov alebo ich zablokovaním. Ďalším znakom tohto stavu môže byť utiahnutie tkanív okolo bradavky a tiež zasunutá bradavka.
• Šedý výtok z bradavky je niekedy príčinou zvýšených hladín prolaktínu v tele. Tento príznak možno pozorovať počas tehotenstva alebo s dlhodobým užívaním antikoncepčných a iných liekov obsahujúcich hormóny.
• Výtok z bradaviek s pachom je obvykle sprevádzaný zápalovými ochoreniami mliečnych žliaz, menovite hnisavým štádiom procesu. Faktom je, že baktérie a produkty ich vitálnej aktivity môžu vyvolať špecifický zápach, ktorý je obzvlášť výrazný pri purulentnom výboji. Zápalové ochorenia sa vyskytujú vždy s výrazným bolestivým pocitom, sčervenaním a opuchom žliaz. Teploty môžu byť zvýšené tak lokálne, ako aj celkovej telesnej teploty.
• Čierny výtok z bradaviek v prevažnej väčšine prípadov naznačuje prítomnosť krvi v tajnosti, ktorá je vlastná mnohým nádorovým procesom. V tomto prípade je krv čierna v dôsledku skutočnosti, že patologické zameranie je s najväčšou pravdepodobnosťou umiestnené hlboko v žľazových tkanivách a nie priamo v blízkosti povrchu.
• Suchý výtok z bradaviek - častý znak ektázie prsníka. Suché alebo husté tajomstvo sa vytvára z hrubých a viskóznych sekrétov, ktoré sa hromadia v lúme mliečneho kanála. Také tajomstvo môže mať inú farbu a vôňu.
• Curdózny výtok z bradaviek je zriedkavým javom, ale niekedy sa to stane, ak počas dojčenia vstúpi do mliečnych kanálikov plesňová infekcia. Obzvlášť náchylné na túto chorobu sú tie ženy, ktoré majú praskliny, rany na bradavkách. Tvarové tajomstvo môže mať kyslé zápachy. Prsia tým bolesť a svrbenie, objem pridelených mlieka môže klesnúť.

Každá choroba mliečnych žliaz je určená jej príznakmi. Je takmer nemožné rozpoznať chorobu sami, a preto hľadanie lekárskej pomoci by malo byť okamžité.

[6],

Prideľovanie z bradavky pred mesiacmi

Ak sa výtok z bradavky objaví pred menštruáciou alebo počas nej, takýto príznak môže naznačovať silnú zmenu hormonálnej hladiny. Ide predovšetkým o hormón prolaktín, zodpovedný za laktáciu. Zmeny v hormonálnom pozadí môžu byť narušené z niekoľkých dôvodov, ale najčastejšie je to dôsledok dlhodobého užívania antikoncepčných liekov.

Rozdelenia pred menštruáciou sú zvyčajne malé a tajomstvo je akýmsi druhom kolostra: môže to byť jasné, ľahké, žltkasté. Na určenie príčiny tohto javu sa odporúča prejsť krvným testom na obsah prolaktínu.

Niekedy sa stane, že žena na niekoľko rokov po pôrode pred mesiac pokračuje byť pridelené malé množstvo mlieka. Dôvodom môže byť rovnaký prolaktín, ktorého hladina klesá pomalšie ako iné ženy.

[7], [8], [9], [10]

Výtok z bradaviek počas tehotenstva

Vylučovanie z mliečnych žliaz môže začať nielen okamžite po pôrode, ale aj počas tehotenstva. Samozrejme, to nie je prípad všetkých, ale často to stačí.

Výtok z bradaviek počas tehotenstva má mierne nažltlý alebo svetlý odtieň - to nie je nič ako kolostrum, čo je kvapalina, ktorá predchádza materskému mlieku. Prečo to vyniká?

U tehotnej ženy sa prsné žľazy intenzívne zväčšujú v priebehu tehotenstva: štruktúry žliazových tkanív sa rozširujú a táto proliferácia prolaktínového hormónu stimuluje.

Výtoky z bradaviek pred pôrodom sa vyskytujú najčastejšie. V niektorých sa začne vyrábať kolostrum až tretí deň po pôrode. Avšak v niektorých prípadoch sa pri aktívnej produkcii prolaktínu môže mlieko objaviť oveľa skôr, približne od 20. Týždňa tehotenstva. Veľmi zriedkavo je možné pozorovať malé množstvo kolostra v prvom trimestri - to je tiež považované za jednu z variantov normy.

[11], [12], [13]

Komplikácie a následky

Rozsah následkov patologického výtoku z bradaviek závisí od toho, akú chorobu spôsobujú.

Ak sekrécia nesúvisí s fyziologickými príčinami (obdobie laktácie, tehotenstvo, stimulácia bradaviek), je potrebné kontaktovať mamóga alebo gynekológa. Ak to neurobíte včas, môžete sa vystaviť riziku vážnych ochorení:

• Telit - zápalový proces v bradavke (často sa infekcia dostáva cez trhliny v oblasti bradavky);
• mastitída je zápalový proces v tkanivách mliečnej žľazy (môže sa vyvinúť pri stagnácii mlieka počas dojčenia alebo z iných dôvodov);
• zhubné nádory prsníka;
• difúzna a nodálna mastopatia je proliferatívny proces v mliečnej žľaze.

Aby sa predišlo vývoju vyššie uvedených ochorení, je veľmi dôležité navštíviť lekára včas na preventívne vyšetrenie. Zvlášť je potrebné byť znepokojený pri zisťovaní akéhokoľvek rozdelenia z bradaviek, ktoré sa objavili z nejednoznačného dôvodu.

[14], [15], [16]

Diagnostika výtok z bradaviek

Počas konzultácie o vypúšťaní z bradavky môže lekár predpísať niektoré typy vyšetrení vrátane testov. Ktoré diagnostické metódy sa použijú závisí od toho, ktorá choroba je podozrivá.

• Lekárske vyšetrenie zahŕňa vizuálne vyšetrenie a palpáciu mliečnych žliaz.
• Röntgenová metóda alebo mamografia zahŕňa vyšetrenie pacientov po 50 rokoch. Lekár dostáva obraz z dvoch uhlov, čo nám umožňuje podrobne preskúmať štruktúru mliečnych žliaz.

• Ultrazvuková metóda sa môže použiť na vyšetrenie pacientov v akomkoľvek veku. Ultrazvuková procedúra zobrazuje obe tkanivo žľazy a najbližšie lymfatické uzliny.
• Duktografia sa používa na skúšanie mliečnych kanálov;
• Cytologická analýza je založená na štúdii materiálu získaného z tkanív žľazy. Takáto štúdia sa uskutočňuje najčastejšie s podozrením na nádorový proces.
• Imunohistochemická analýza odhaľuje povahu nádoru, ak existuje.

Naviac môže byť predpísaná inštrumentálna diagnostika vo forme metód, ako je počítačová tomografia, rádiografia hrudníka, rádioizotopová vizualizácia kostného systému, ultrazvukové vyšetrenie pečene (vyhľadávanie možných metastáz).

Zo skúšok sa často odporúča darovať krv na hormóny, všeobecný krvný test na prítomnosť zápalového procesu a takisto vykonávať štúdiu o prídavných kombináciách (táto analýza určuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny).

[17], [18], [19], [20], [21]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa spravidla uskutočňuje medzi nasledujúcimi ochoreniami:

• uzlová mastopatia;
• fibroadenóm;
• limfogranuloma;
• mastitídy;
• intraprostatický papilóm;
• malígny nádor;
• galactocele.

Liečba výtok z bradaviek

Spontánne vylučovanie z bradaviek sa nedá vyliečiť bez toho, aby vedeli o skutočnom príčine jeho výskytu. Na tento účel sa vykoná diagnóza, ktorej účelom je určiť faktor, ktorý spôsobuje výtok z mliečnych žliaz.

Preto otázka - čo robiť s prideľovaním bradaviek? - Môžete jednoznačne odpovedať: konzultujte s lekárom a vykonajte dôkladnú diagnostiku.

Možno bude potrebné upraviť hormonálne pozadie. Na to existujú špeciálne lieky - agonisti ÁNO, medzi ktoré patria bromokryptín a Parlodel. Tieto lieky inhibujú syntézu prolaktínu. Štandardná dávka liekov je 2,5 až 3,75 mg denne. Podľa rozhodnutia lekára možno množstvo liečiva zdvojnásobiť. Dĺžka trvania liečby je stabilizácia hormonálnej hladiny.

Alternatívnu liečbu výtoku z bradavky možno vykonať až po konzultácii s lekárom po podaní všetkých potrebných testov a konečnej diagnózy.

Nemôžete liečiť symptóm bez toho, aby ste vedeli príčinu patológie. Preto neponáhľajte začať liečbu bylinami - najprv zistite, ktoré ochorenie spôsobilo výskyt výkalov.

To isté sa dá povedať o takejto metóde liečby ako homeopatia. Každá liečba sa začne až po zistení diagnózy. Ak sa pacient sám začne liečiť zápalový proces, ale v praxi sa ukáže, že má zhubnú formáciu, dôsledky môžu byť nepredvídateľné. Často je v takýchto prípadoch nutné predpísať chirurgickú liečbu.

Neponáhľajte s netradičnými metódami liečby výtoku z bradaviek. Neviete príčiny výskytu výkalov, čo môže významne poškodiť vaše zdravie.

Prevencia

Prevencia výtoku z bradaviek je v súlade s odporúčaniami na ochranu zdravia prsníkov. Tieto odporúčania sú pomerne jednoduché, ale veľmi dôležité pre normálne fungovanie tela.

• Je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, nervovým šokom a psycho-emocionálnym stresom. Zdôrazňuje mimoriadne negatívny vplyv na hormonálne pozadie, ktoré prispieva k rozvoju chorôb prsníka.
• Odporúča sa dodržiavať zdravý životný štýl: nefajčite, nepoužívajte alkohol, choďte do postele včas, jesť plne, byť fyzicky aktívny. Zdravý životný štýl vám umožňuje udržať váš imunitný systém silný.
• Je dôležité sledovať vašu váhu. Faktom je, že extra libier môže viesť k nežiaducim zmenám v mliečnych žľazách, ktoré sa v priebehu rokov môžu vyvinúť na ochorenie s výskytom výtoku z bradaviek.
• Príjem antikoncepčných prostriedkov by nemal byť dlhý. Nemôžete vybrať antikoncepčné prípravky sami - táto voľba by mala byť dohodnutá s lekárom.
• Musí sa vykonávať mesačné vyšetrenie prsníka - ide o nevyhnutnú fázu prevencie a včasného zistenia nebezpečných chorôb.
• Všetkým ženám sa odporúča podstúpiť vyšetrenie každé dva roky u cicavcov a po 50 rokoch každý rok.

Nemôžete ignorovať podozrivé príznaky, potrebujete pomoc od špecialistu včas.

[22], [23]

Predpoveď

Prognóza takého príznaku ako výtok z bradaviek priamo závisí od základnej príčiny: čím je diagnostika zložitejšia a nebezpečnejšia, tým horšia je prognóza. Fyziologické vylučovanie sa považuje za normálne a nakoniec zmizne samé.

[24], [25]