Celanid

Celanid je rastlinný liek na liečbu ochorení kardiovaskulárneho systému. Pozrime sa na pokyny k danej príprave a charakteristikám jej použitia.

Medzinárodný názov: lanatosid C. Toto činidlo je súčasťou farmakologickej skupiny srdečných glykozidov. Glykozidy digitalis.

Účinnou látkou je kryštalický glykozid digilanid, ktorý sa získava od firmy Digitalis lanata Ehrh. Liečivo má kardiotonické vlastnosti, nekumuluje a účinne ovplyvňuje srdce. Celanid má široký terapeutický účinok v porovnaní s inými digitálnymi glykozidmi. Jeho účinok je podobný účinnosti intravenózneho Strofantinu. Ale náš liek lepšie obnoví srdcovú frekvenciu a predlžuje diastol, pričom kumuluje menej Digitoxínu.

[1], [2], [3]

Indikácia Celanid

Kardiotonické lieky sa používajú iba na lekárske účely. Uvažujme o hlavných indikáciách pre používanie Celanidu:

• Chronické obehové zlyhanie stupňa I-III
• Akútne kongestívne zlyhanie srdca
• Tachyarytmická tachysystolická forma atriálnej fibrilácie
• Paroxysmálna tachykardia
• Ďalšie poruchy kardiovaskulárneho systému

Počas liečby je potrebný nepretržitý lekársky dohľad a striktný individuálny výber dávky. Ak má pacient pulmonálnu srdcovú, pečeňovú, renálnu alebo koronárnu insuficienciu, nerovnováhu elektrolytov, lekár zvolí najnižšiu účinnú dávku.

Pri infarkte myokardu a angíne je použitie lieku možné len pri ťažkom srdcovom zlyhaní. Ale v tomto prípade môže viesť k ischémii myokardu. U gravidných žien so zlyhávaním srdca, pacientov s bradykardiou a patologickými stavmi obličiek by sa liek mal používať pod prísnym lekárskym dohľadom.

Formulár uvoľnenia

Liečivo má niekoľko foriem uvoľňovania, čo robí proces liečby vhodný pre každého pacienta. Celanid sa vyrába vo forme:

• Tablety - každá kapsula obsahuje 25 mg účinnej látky Celanide. Tablety bielej farby sa rozkladajú vo vode počas 10 minút. Každé balenie obsahuje 30 kapsúl.
• Roztok 0,05% (kvapiek) obsahuje 500 mg Celanidu, 455,5 ml 95% etylalkoholu, 150 g glycerínu a približne 1 litra vody na injekciu. Vydanie vo fľašiach - kvapky na 15 a 10 ml.
• Injekčný roztok 0,02% - je dostupný v ampulkách s objemom 1 ml. Kompozícia obsahuje 200 mg Celanidu, 148,7 ml 95% etylalkoholu, 150 g glycerínu a vody na injekciu. Každé balenie obsahuje 10 ampuliek.

Celanid-KMP

Medzinárodný a chemický názov lieku lanatozid C. Farmakoterapeutická skupina Celanide-kmp - srdcové glykozidy. Liek sa uvoľňuje vo forme tabliet, každá kapsula obsahuje 25 mg účinnej látky. 

• Celanid je predpísaný na liečbu ochorení kardiovaskulárneho systému. Dávkovanie a spôsob aplikácie sa vyberajú pre každého pacienta individuálne. Zvyčajne sú na dosiahnutie stabilného terapeutického účinku postačujúce 1-2 tablety 3-4 krát denne.
• Tablety sú kontraindikované na použitie pri ťažkej bradykardii, nestabilnej angíne, precitlivenosti na liečivá s digitalisom a glykozidmi. Nepoužíva sa v prípade atrioventrikulárnej blokády stupňa II-III, hypertrofickej suborálnej stenózy, Morgan-Adams-Stokesovho syndrómu.
• Lieky môžu spôsobovať vedľajšie účinky. V tomto prípade existujú príznaky závažnej bradykardie, polytopickej extrasystoly, retardácia vedľajšieho ventrikulárneho vedenia. Možné zníženie chuti do jedla, zápcha, hnačka, úzkosť, zvýšené vzrušenie, alergické reakcie na pokožku, ospalosť.
• Nedodržanie pravidiel používania spôsobuje príznaky predávkovania. Vyjadruje sa ako zvýšenie vedľajších účinkov. Na odstránenie nepriaznivých symptómov sa odporúča znížiť dávkovanie alebo prestať užívať liek. Pri intoxikácii sa uskutočňuje výplach žalúdka, odoberajú sa absorbenty a soľné laxatíva.

[4]

Farmakodynamika

Aktívna zložka Celanidu je primárny kryštalický glykozid, ktorý sa získava z listov digitálnej vlny. Farmakodinamika znamená, že táto látka je silnejšia než iné srdcové glykozidy má kardiotonický účinok. Celanid spomaľuje srdcovú frekvenciu, zvyšuje kontraktilnú aktivitu myokardu, znižuje venózny tlak a zvyšuje diurézu.

Liečivo má malý kumulatívny účinok. Mechanizmus účinku je založený na účinku fosfodiesterázy a na výmenu vápnikových iónov na pumpovú draselnú soľ myokardiocytov. Glykozid ovplyvňuje stav cyklického adenozínmonofosfátu, ktorý sa podieľa na zásobovaní energiou kontrakčného procesu buniek myokardu.

Farmakokinetika

Po aplikácii sa liek rýchlo vstrebáva do čreva. Farmakokinetika naznačuje, že kardiotonický účinok sa prejavuje 2 hodiny po aplikácii. Maximálny terapeutický účinok sa vyskytuje v priebehu 4 až 6 hodín. Biologická dostupnosť na úrovni 15 - 45%.

Väzba na proteíny krvnej plazmy 25%. Polčas rozpadu trvá od 28 do 36 hodín. Liečivo sa absorbuje v gastrointestinálnom trakte pri 40%. Metabolizovaný v pečeni je deň približne 35%. Glykozid sa vylučuje močom a výkalmi v nemodifikovanej forme a vo forme neaktívnych metabolitov.

[5], [6]

Dávkovanie a podávanie

Použitie lieku závisí od lekárskych odporúčaní, indikácií a formy jeho uvoľnenia. Spôsob podávania a dávka Celanidu je individuálny pre každého pacienta. Typicky je Celanid predpísaný na perorálne použitie v tabletách s dávkou 25 mg a kvapkami 0,05% roztoku. Je tiež možné intravenózne podať 0,02% roztok na injekciu. Na dosiahnutie rýchleho terapeutického účinku intravenózne vstreknite 1-2 ml 0,02% roztoku 1-2 krát denne. Tablety sa predpisujú 1-2 krát 2-3-krát denne, kvapky 10-25 kvapiek 0,05% roztoku 3-4 krát denne.

Po dosiahnutí terapeutického účinku sa denná dávka zníži. Podporná dávka pri užívaní tabliet - 1-2 ks. Deň intravenóznou injekciou 2-1 ml 0,02% roztoku intravenózne alebo 10 kvapiek 0,05% roztoku vo vnútri. Pri predĺženej udržiavacej liečbe užívajte ½ tablety 2 krát denne.

 

[8]

Používajte Celanid počas tehotenstva

Liečba ochorení kardiovaskulárneho systému u starších matiek komplikuje skutočnosť, že mnohé lieky sú kontraindikované. Použitie Celanidu počas tehotenstva je možné len s vhodnými indikáciami a prísnym lekárskym dohľadom. Glykozidová foxglove sa neodporúča na laktáciu, pretože účinná látka sa môže vylučovať do materského mlieka a ovplyvniť vývoj dieťaťa. 

Kontraindikácie

Celanide sa nepoužíva na individuálnu intoleranciu rastlinných glykozidov foxglove lišky. Hlavnými kontraindikáciami pri používaní lieku sú:

• Akútna myokarditída (zápalová porážka srdcového svalu)
• Choroba vnútorných kardiálnych dutín
• Ochorenia štítnej žľazy
• Ťažké organické zmeny v krvných cievach a srdci
• Závažná kardiálna skleróza
• Poruchy srdcového rytmu

Vyššie uvedené patologické stavy sú absolútnou kontraindikáciou užívania lieku. Na liečbu sa vyberajú bezpečnejšie lieky.

Vedľajšie účinky Celanid

Ak sa neodporúčajú lekárske odporúčania na používanie lieku, vzniknú sa mnohé vedľajšie účinky. Celanid môže spôsobiť také nepriaznivé príznaky:

• Poruchy srdcového rytmu
• beats
• Zmena (disociácia) zdroja tepovej frekvencie

Ak sa objavia vyššie uvedené účinky, musíte znížiť dávku lieku alebo prestať užívať. V intervaloch medzi využívaním finančných prostriedkov je pacientovi predpísané draselné prípravky. Keď sa objavia nauzea a vracanie, absorbenty môžu spomaľovať pulz.

[7]

Predávkovať

Užívanie vysokých dávok a dlhodobé liečenie spôsobuje nežiaduce reakcie. Predávkovanie sa prejavuje ako zvýšenie závažnosti vedľajších účinkov. Aby ste ich odstránili, odporúča sa znížiť dávku / počet dávok alebo prestať používať liek.

Ak sa prejavia príznaky predávkovania, odporúča sa umyť žalúdok, odobrať absorbenty alebo soľné laxatíva. Liečivé vlastnosti majú kyslíkovú terapiu. Ak predávkovanie spôsobila sínusovú bradykardiu, existujúcimi bradyarytmiami, komorovej fibrilácie alebo úroveň AV blokády II-III, sa ukazuje použitie lidokaínu, fenytoínu alebo kardiostimulátorom.

Interakcie s inými liekmi

Na liečbu ochorení kardiovaskulárneho systému sú spravidla predpisované viaceré lieky. To urýchľuje proces hojenia. Interakcia Celanidu s inými liekmi je možná s príslušným lekárskym odbúraním. Lekár si vyberá súbor liekov so zameraním na možnosť ich súčasného použitia a individuálnych charakteristík pacienta.

• Vápnikové prípravky zvyšujú riziko intoxikácie glykozidmi a draslík - znižuje toxický účinok.
• Lítiové prípravky, psychotropné a sympatomimetiká zvyšujú riziko arytmie.
• Kortikosteroidy a tiazidové diuretiká spôsobujú poruchy metabolizmu elektrolytov a zvyšujú toxicitu Celanidu.
• Fenobarbital znižuje účinok Celanidu z dôvodu zrýchlenia metabolizmu a indukcie pečeňových enzýmov.
• Použitie saluretík zvyšuje vedľajšie účinky a draslík šetriace prostriedky - redukujú.
• Antacidá znižujú absorpciu lieku v gastrointestinálnom trakte, ak sa podávajú perorálne.
• Aminazín zvyšuje zrážanlivosť krvi a oslabuje účinok glykozidu.
• Chinidín, Amiodaron, Verapamil zvyšujú koncentráciu liečiva v krvnej plazme.
• Linkomycín zvyšuje riziko vzniku pseudomembranóznej kolitídy.

[9], [10]

Podmienky skladovania

Na zachovanie liečivých vlastností lieku je potrebné dodržiavať podmienky jeho uchovávania. Všetky formy uvoľňovania srdcového glykozidu sa musia skladovať v pôvodnom obale na suchom mieste, chránené pred vlhkosťou, slnečným žiarením a nedostupným pre deti. Skladovacia teplota by mala byť medzi 15 ° C a 25 ° C.

[11]

Čas použiteľnosti

Celanid sa musí použiť do 48 mesiacov od dátumu výroby. Tento dátum vypršania platnosti zodpovedá všetkým formám uvoľňovania liečiva. Oneskorený liek je zakázaný akceptovať, pretože sa môže stať dôvodom nekontrolovateľných vedľajších účinkov mnohých orgánov a systémov.