Cholecystitída počas tehotenstva

Cholecystitída počas tehotenstva je veľmi častá patológia, najmä u žien, ktoré mali v minulosti problémy so žlčníkom. Je to spôsobené tým, že počas tehotenstva sa produkuje veľa hormónov, ktoré ovplyvňujú všetky procesy v tele vrátane trávenia. Táto patológia je častejšia u žien, ktoré pred tehotenstvom prekonali cholecystitídu, pankreatitídu a dyskinézu. Môže sa však vyvinúť aj prvýkrát, keď je tehotenstvo spúšťačom predtým skrytého problému.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny cholecystitída v tehotenstve

Cholecystitída počas tehotenstva sa najčastejšie vyvíja v treťom trimestri a môže spôsobiť neskorú gestózu, ako aj ďalšie komplikácie tehotenstva a pôrodu. Pokiaľ ide o znaky, táto patológia sa najčastejšie vyvíja u starších žien, zatiaľ čo počas prvého tehotenstva je zriedkavá.

Príčiny cholecystitídy počas tehotenstva môžu byť rôzne, ale hlavným mechanizmom vývoja patológie sú hormonálne zmeny v tele tehotnej ženy. Je to spôsobené vylučovaním hormónov, ktoré ovplyvňujú orgány: napríklad hormón progesterón je schopný uvoľniť tonus hladkých svalových vlákien a tým ovplyvňovať žlčník, čo prispieva k jeho atónii. To môže byť príčinou stagnácie žlče, ktorá prispieva k rozvoju patológie vo forme tvorby kameňov alebo infekcie.

Cholecystitída sa často vyvíja u žien, ktoré trpeli týmto ochorením pred tehotenstvom alebo mali k nemu predispozície. Príčinou vzniku takéhoto stavu počas tehotenstva je často chronická cholecystitída. Pred tehotenstvom ženu nemusí nič trápiť, ale keď dôjde k otehotneniu, všetky procesy v tele sa zhoršia a potom dochádza k exacerbácii chronickej cholecystitídy. Stáva sa to aj pri sprievodnej cholelitiáze, keď sú v žlčníku kamene a na pozadí hormónov vylučovaných placentou sa znižuje tonus žlčníka, čo vedie k aktivácii zápalových procesov.

Existujú vrodené chyby žlčníka, ktoré spôsobujú funkčné zmeny pred tehotenstvom a počas tehotenstva môžu spôsobiť akútnu cholecystitídu. Medzi takéto stavy patrí dyskinéza žlčových ciest, ohyby a abnormálne polohy žlčníka. Toto je pomerne časté a môže byť asymptomatické pred tehotenstvom a prejavuje sa až počas tehotenstva.

Akútna cholecystitída je spôsobená vstupom patogénnych mikroorganizmov do žlčníka. Je to spôsobené tým, že tehotné ženy majú často problémy s gastrointestinálnym traktom: znižuje sa kyslosť žalúdka a motoricko-evakuačná funkcia čreva a znižujú sa lokálne imunitné sily - to všetko prispieva k ľahkému vstupu patogénu do žlčovodov a potom do močového mechúra, čo je sprevádzané rozvojom infekčného procesu v žlčníku.

To znamená, že akútna cholecystitída u tehotných žien sa často vyskytuje na pozadí existujúcich problémov so žlčníkom a tehotenstvo len prispieva k exacerbácii procesu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenézy

Ako je známe, cholecystitída sa najčastejšie vyskytuje v druhej polovici tehotenstva. Tieto znaky súvisia s tým, že maternica sa zväčšuje natoľko, že sa nachádza na úrovni pupka alebo v strede medzi pupkom a xiphoidným výbežkom - vtedy sú všetky orgány posunuté. To platí aj pre pečeň so žlčníkom, ktorá je stlačená alebo sa môže skrútiť, čo prispieva k narušeniu jej normálnej funkcie. V tomto prípade žlč nevstupuje do žlčovodov, ale hromadí sa - to prispieva k stagnácii žlče, tvorbe kameňov, vzniku opuchov a zápalu. Ide o morfologické zmeny spojené so zmenou polohy žlčníka, ale existujú aj iné mechanizmy vzniku cholecystitídy.

Hormóny vylučované počas tehotenstva ovplyvňujú fungovanie všetkých vnútorných orgánov vrátane pečene. Prostaglandíny, placentárny laktogén, oxytocín majú relaxačný účinok na vlákna hladkého svalstva žlčníka a zvierača, čo spôsobuje atóniu močového mechúra. Jeho funkcia je teda narušená a zvyšuje sa stagnácia žlče, ku ktorej dochádza v dôsledku anatomických vlastností pri zväčšovaní maternice. Všetky tieto procesy narúšajú normálne trávenie, čo prispieva k narušeniu odtoku potravy a zadržiavaniu patogénnych mikroorganizmov. To sú priaznivé podmienky pre prenikanie patogénu do dutiny žlčníka, čo spôsobuje infekčný proces. Takto dochádza k záchvatu cholecystitídy u tehotnej ženy.

Zmeny v umiestnení žlčníka u tehotných žien môžu spôsobiť atypické príznaky ochorenia, preto je dôležité pri nosení dieťaťa zohľadniť všetky charakteristiky ženského tela.

[ 6 ], [ 7 ]

Príznaky cholecystitída v tehotenstve

Závažnosť klinických prejavov sa môže líšiť – od miernych dyspeptických symptómov až po silný bolestivý syndróm. To závisí od typu patológie a podmienok klinického vývoja.

Príznaky cholecystitídy počas tehotenstva majú svoje vlastné charakteristiky. Je to spôsobené tým, že maternica sa zväčšuje a dvíha pečeň so žlčníkom, čo prispieva k atypickým prejavom.

Prvými príznakmi cholecystitídy počas tehotenstva sú sťažnosti na dyspeptické príznaky pri konzumácii mastných, vyprážaných jedál. Stáva sa to preto, lebo mastné jedlá stimulujú vylučovanie žlče, ktoré je v dôsledku zápalových zmien sťažené, čo spôsobuje nevoľnosť a horkosť v ústach. Jedným z charakteristických znakov je aj tiaž v pravom podrebrí. Je to ekvivalent syndrómu bolesti. Počas záchvatu cholecystitídy môže byť bolesť ostrá, vyskytuje sa častejšie po chybách v diéte v pravom podrebrí a môže vyžarovať do pravej ruky alebo lopatky. Toto je sprevádzané silnou úzkosťou ženy, môže byť sprevádzané zvýšením telesnej teploty, čo už naznačuje zápalový proces. Toto sú hlavné príznaky cholecystitídy. Pri dlhodobom priebehu chronickej cholecystitídy sa môže objaviť aj žltačka, ktorá má zelenkastý odtieň a je sprevádzaná svrbením kože. Vzniká v dôsledku porušeného odtoku žlče a uvoľňovania bilirubínu do krvi.

Pri vyšetrení ženy môže lekár zistiť všetky príznaky charakteristické pre cholecystitídu:

1. Georgievsky-Mussiho príznak je výskyt bolesti vpravo pri stlačení v sterno-mamma-clavikulárnej jamke;
2. Kerrov príznak - bolesť pri palpácii v Kerrovom bode;
3. Murphyho príznak - prerušenie inhalácie počas palpácie ľavého hypochondria v dôsledku syndrómu silnej bolesti;
4. Ortnerov príznak - bolesť pri perkusii pobrežného oblúka hranou dlane;
5. Obrazcovov príznak - výskyt intenzívnej bolesti pri vdýchnutí pri vkladaní ruky do pravého hypochondria.

Toto sú hlavné patognomonické príznaky, ktoré naznačujú patológiu žlčníka. Počas tehotenstva však nemusia byť všetky prejavené a nie v rovnakej miere a môžu sa vyskytnúť aj iné klinické príznaky. Preto je veľmi dôležité správne stanoviť diagnózu a vykonať diferenciálnu diagnostiku u tehotných žien.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Formuláre

Priebeh cholecystitídy počas tehotenstva môže mať rôzny charakter a závisí od patológie žlčníka, ktorú žena mala predtým. Hlavné typy cholecystitídy počas tehotenstva sú akútna, chronická, exacerbácia chronickej a kalkulózna.

Akútna cholecystitída počas tehotenstva, ako primárna patológia, je zriedkavá, pretože neexistuje predispozícia k infekčnému procesu. V prípade vzniku takéhoto stavu sú však príznaky veľmi výrazné a rýchlo postupujú. Na zabránenie vzniku komplikácií a nežiaducich účinkov na plod je nevyhnutný urgentný chirurgický zákrok.

Častejšie sa vyskytuje chronická cholecystitída. Vtedy je žena chorá počas celého tehotenstva. Príznaky sú slabo vyjadrené a pozostávajú z dyspeptických prejavov vo forme nevoľnosti, vracania, horkej chuti v ústach, ťažkosti v pravom hypochondriu. Tieto príznaky môžu sprevádzať celé tehotenstvo a nevyžadujú chirurgický zákrok, ale iba konzervatívnu symptomatickú liečbu. Môže však dôjsť aj k exacerbácii chronickej cholecystitídy, potom sa všetky príznaky zhoršia a objaví sa syndróm celkovej intoxikácie so zvýšením telesnej teploty. Tento stav si vyžaduje okamžitý zásah.

Ďalším prejavom môže byť kalkulózna cholecystitída. Vyznačuje sa najakútnejšími klinickými príznakmi - silnou bolesťou a zhoršením celkového stavu. Je to spôsobené tým, že v žlčníku sú kamene, ktoré za určitých okolností môžu podráždiť stenu so vznikom zápalového procesu. Najvýraznejším klinickým obrazom je hepatálna kolika - prechod kameňa žlčovodmi. Ide o obzvlášť nebezpečný stav nielen pre matku, ale aj pre dieťa, a to kvôli výraznému syndrómu bolesti.

Taktika liečby je v každom prípade odlišná a závisí od závažnosti klinického obrazu a trvania tehotenstva.

[ 12 ]

Komplikácie a následky

Hlavné komplikácie cholecystitídy počas tehotenstva sú spojené s rizikom rýchleho šírenia infekčného procesu do brušnej dutiny v dôsledku stavu imunosupresie tehotnej ženy. Perforácia s rozvojom peritonitídy, peliflebitídy a ďalších komplikácií môže nastať rýchlo. Preto podozrenie na akútnu hnisavú cholecystitídu vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Komplikácie sú tiež spojené s možným negatívnym vplyvom na plod. Atak cholecystitídy spôsobený silným bolestivým syndrómom môže vyvolať predčasný pôrod, predčasné odlúčenie placenty, fetálnu tieseň. Preto je v tomto prípade dôležité vykonať úľavu od bolesti s voľbou ďalšej taktiky pre zvládnutie pôrodu.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika cholecystitída v tehotenstve

Je veľmi dôležité správne diagnostikovať a začať liečbu tehotnej ženy skôr, ako vzniknú komplikácie nielen zo strany matky, ale aj zo strany plodu. Preto sa okrem anamnestických údajov musia vykonať aj ďalšie výskumné metódy na presné stanovenie diagnózy.

Testy na cholecystitídu u tehotných žien majú charakteristické príznaky zápalového procesu - zvýšenie sedimentácie erytrocytov, leukocytózu a posun leukocytového vzorca doľava. Tieto zmeny laboratórnych parametrov však nie sú vždy výrazné, pretože cholecystitída môže byť chronická a nesprevádzaná takýmito infekčnými prejavmi. V biochemickom krvnom teste sa zvýšia ukazovatele, ako je celkový bilirubín v dôsledku nepriameho bilirubínu, ako aj alkalická fosfatáza ako marker poruchy odtoku žlče. Pokiaľ ide o pečeňové markery, budú normálne, čo umožňuje vylúčiť patológiu pečene.

Inštrumentálne diagnostické metódy majú prvoradý význam pre stanovenie diagnózy. „Zlatým štandardom“ pre diagnostiku cholecystitídy počas tehotenstva je ultrazvuk, pretože spolu s vysokým obsahom informácií je vplyv na plod minimálny. Počas ultrazvuku je možné v projekcii žlčníka vidieť:

• zhrubnutie a heterogenita steny žlčníka, čo naznačuje infekčný zápal;
• prítomnosť kameňov v dutine žlčníka je znakom kalkulóznej cholecystitídy;
• narušenie normálnej polohy alebo zakrivenia sú príznakmi funkčných porúch;

Tieto ultrazvukové znaky umožňujú určiť presnú diagnózu a liečebnú taktiku.

Keďže všetky choroby matky negatívne ovplyvňujú dieťa, je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie na diagnostikovanie stavu plodu. Jednou z najdostupnejších a najinformatívnejších metód je kardiotokografia. Toto vyšetrenie umožňuje určiť stav dieťaťa monitorovaním jeho srdcovej frekvencie, pohybov, ako aj stavu maternice a prítomnosti alebo neprítomnosti kontrakcií. Je to tiež spoľahlivá metóda diferenciálnej diagnostiky predčasného pôrodu a ataky akútnej cholecystitídy.

[ 15 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika cholecystitídy u tehotných žien sa vykonáva s množstvom ochorení: akútny zápal slepého čreva, renálna kolika, akútna pyelonefritída, ako aj poruchy tehotenstva.

Akútna apendicitída u tehotných žien môže byť často sprevádzaná podobnými príznakmi v dôsledku stúpania slepého čreva až do pečene. Zápal slepého čreva je však sprevádzaný charakteristickými príznakmi podráždenia pobrušnice, migráciou bolestivého záchvatu z epigastrickej oblasti do pravej bedrovej oblasti. A pri cholecystitíde sa prejavia príznaky súvisiace s močovým mechúrom.

Akútna pravostranná pyelonefritída a renálna kolika sa môžu vyznačovať aj bolesťou na pravej strane, syndrómom intoxikácie, ale všeobecná analýza moču, ktorá bude pri cholecystitíde normálna, umožňuje diferenciálnu diagnostiku.

Keď má žena obavy z akýchkoľvek zdravotných problémov, obáva sa o svoje dieťa, a preto sa okamžite poradí s pôrodníkom-gynekológom. Ten musí vylúčiť všetky patológie spojené s tehotenstvom a stavy ohrozujúce plod. Príznaky nevoľnosti a vracania charakteristické pre cholecystitídu je potrebné odlíšiť od neskorej gestózy. Na to je dôležité vykonať komplexné vyšetrenie a vylúčiť tieto stavy. Pri neskorej gestóze sa zvyšuje krvný tlak a zvyšuje sa množstvo bielkovín v moči, čo nie je typické pre cholecystitídu.

Je tiež potrebné vylúčiť poškodenie pečene, čo sa dá urobiť vykonaním biochemického krvného testu na stanovenie pečeňových transamináz.

Predčasný pôrod môže byť sprevádzaný aj difúznou bolesťou brucha a kardiotokografia pomáha tento stav vylúčiť. V prípade cholecystitídy sa zisťuje normálny tonus maternice bez kontrakcií a dobrý srdcový tep plodu, čo pomáha vylúčiť predčasný pôrod.

Tieto výskumné metódy pomáhajú stanoviť diagnózu a vylúčiť iné patológie.

Liečba cholecystitída v tehotenstve

Liečba cholecystitídy počas tehotenstva by mala byť etiologicky a patogeneticky odôvodnená. Spôsob liečby sa v každom prípade určuje individuálne. Rozlišuje sa konzervatívna a chirurgická liečba. Medzi konzervatívnymi metódami sa rozlišuje aj liečba liekmi, ľudové lieky a homeopatické metódy.

Dôležitou fázou liečby je režim a výživa. Režim tehotnej ženy by mal vylučovať nadmerné zaťaženie, ale zároveň je potrebná minimálna fyzická aktivita, pretože sa aktivuje činnosť gastrointestinálneho traktu a vylučovanie žlče.

Strava je dôležitým bodom pri liečbe cholecystitídy. Jedlá by mali byť čiastočné v malých porciách 5-6 krát denne. To podporuje uvoľňovanie žlče pri každom jedle a eliminuje stagnáciu. Z jedálnička je potrebné vylúčiť mastné, vyprážané, údené, slané jedlá, ktoré dráždia pečeň a zvyšujú dyspeptické príznaky. Do stravy je potrebné zaradiť vaječný žĺtok, olivový olej, maslo v malom množstve, aby sa zlepšil odtok žlče. To sa však týka iba chronického procesu, pri akútnom - toto všetko je vylúčené a strava by mala byť šetrná.

Liečba liekmi sa zvyčajne používa pri chronickej cholecystitíde, ktorou žena trpí pred tehotenstvom. K dispozícii sú nasledujúce lieky:

• Hofitol je rastlinný prípravok, ktorý je vodným nálevom listov artičoky poľnej. Prípravok má výrazný choleretický účinok, ako aj hepatoprotektívny účinok vďaka posilneniu membrán hepatocytov. Predpisuje sa tehotným ženám s neskorou gestáciou - preeklampsiou - ako komplexná terapia, ako aj s chronickou nekalcifikovanou cholecystitídou. Liek je dostupný vo forme tabliet s hmotnosťou 200 mg, užíva sa jedna tableta trikrát denne 20 minút pred jedlom. Medzi možné vedľajšie účinky patria alergické reakcie a dyspepsia vo forme hnačky. Pri žlčových kameňoch sa má používať s opatrnosťou, pretože to môže vyvolať hepatálnu koliku.
• Holosas je rastlinný prípravok vyrobený z vodného extraktu zo šípok. Je to choleretikum - podporuje vylučovanie a uvoľňovanie žlče zo žlčníka, čo je dôležité v súvislosti s atóniou žlčníka u tehotných žien. Liek je dostupný vo forme sirupu v 300 ml fľaštičkách. Užívajte jednu čajovú lyžičku sirupu trikrát denne. Možné sú vedľajšie účinky vo forme alergických reakcií, ako aj nevoľnosti. Pri užívaní lieku je potrebná opatrnosť v prípade sprievodných ochorení gastrointestinálneho traktu.
• Tanatsehol je choleretikum pravého pôvodu, ktoré sa získava z rastliny - vratiča. Má výrazný choleretický účinok a pomáha meniť zloženie žlče. Liek má aj pozitívny účinok - antispazmodický - uvoľňuje žlčník a žlčovody, čo zlepšuje odtok žlče.

Vyrába sa vo forme tabliet a užíva sa po jedle, jedna tableta trikrát denne. Vedľajšie účinky - alergické reakcie. Liek sa nemá užívať v prítomnosti žlčových kameňov, môže to stav zhoršiť.

• Konvaflavin je kombinovaný rastlinný prípravok, ktorého hlavnou zložkou je konvalinka. Okrem výrazného choleretického účinku má liek aj antispazmodický účinok, ktorý znižuje závažnosť bolesti. Liek je dostupný vo forme 100 mg tabliet, je nízko toxický a užíva sa perorálne 2 tablety trikrát denne pred jedlom. Medzi vedľajšie účinky môžu patriť závraty, alergické reakcie a poruchy čriev.
• Baralgin, Drotaverín, Papaverín - lieky zo skupiny antispazmodík, ktoré sa predpisujú na syndróm bolesti na zmiernenie kŕčov žlčníka a žlčovodov. Lieky sa používajú vo forme tabliet - užívajú sa jedna tableta, keď sa objavia príznaky.

Vitamíny skupiny B sa používajú aj v kombinovanej terapii s bylinnými prípravkami. Predpisujú sa vo forme injekcií alebo vo vitamínovom komplexe.

Počas remisie sa odporúča fyzioterapia, ale s opatrnosťou a so znížením dávky na polovicu. Na zlepšenie odtoku žlče sa odporúča UHF terapia, ako aj slepé sondovanie xylitolom.

Chirurgická liečba cholecystitídy u tehotných žien sa vykonáva iba s potvrdenou diagnózou akútnej hnisavej cholecystitídy alebo ataky cholecystitídy pri cholelitiáze. Vtedy existuje priame nebezpečenstvo pre život tehotnej ženy, pretože existuje zdroj infekcie, ktorá sa môže rýchlo rozšíriť do okolitých orgánov, alebo syndróm bolesti môže spôsobiť predčasný pôrod. Rozsahom operácie je odstránenie žlčníka, ktoré sa vykonáva v celkovej anestézii, pričom sa berie do úvahy použitie anestézie, ktorá neovplyvňuje plod. Laparoskopické operácie sa u tehotných žien nevykonávajú, chirurgickým prístupom je stredová laparotómia, pre lepšiu revíziu brušnej dutiny, pretože anatómia vnútorných orgánov sa mení v dôsledku zväčšenej maternice.

Po odstránení žlčníka a revízii sa inštalujú priechodné drenáže. Táto operácia sa vykonáva za neustáleho monitorovania stavu plodu. V prípade príznakov fetálnej tiesne - cisársky rez.

Tradičná liečba cholecystitídy u tehotných žien

Tradičná liečba cholecystitídy u tehotných žien má svoje výhody, pretože lieky počas tehotenstva majú obmedzené použitie kvôli možnému riziku ovplyvnenia plodu.

Používa sa mnoho ľudových prostriedkov, ktorých hlavným účinkom je výrazný choleretický a antispazmodický účinok.

• Kukuričný hodváb je jedným z najznámejších liekov používaných v ľudovom liečiteľstve na liečbu chronickej cholecystitídy. Plody kukurice sa sušia, potom sa zalejú prevarenou vodou v pomere jedna k jednej a lúhujú. Tento odvar sa užíva teplý, pol pohára trikrát denne.
• Púpava - korene tejto žlto kvitnúcej rastliny, nie odkvitnuté, je potrebné umyť, nasekať a variť päť minút, potom lúhovať ďalších dvadsať minút a precediť. Pite teplé, pol pohára trikrát denne pred jedlom.
• Šťava z repy má tiež výrazný choleretický účinok. Cvikla by sa mala variť, ale nie kým nie je úplne uvarená, potom sa z nej olúpa a odšťavuje sa. Táto šťava by sa mala užívať jednu polievkovú lyžicu pred jedlom.
• Listy nesmrteľníka a ľubovníka bodkovaného sa musia sušiť, variť päť minút a lúhovať desať minút, potom sa musia ochladiť a užívať štvrť pohára trikrát denne.

Homeopatické lieky sa používajú aj na liečbu cholecystitídy u tehotných žien, čo sa vysvetľuje ich neškodným účinkom na dieťa.

Hlavné homeopatické lieky:

1. Holesan je liek, ktorý vykazuje choleretický a hepatoprotektívny účinok zlepšením metabolizmu v hepatocytoch. Liek je dostupný v granulách, sedem cukrových granúl sa užíva 20 minút pred jedlom a musia sa uchovávať v ústach, kým sa úplne nerozpustia. Pri užívaní tohto lieku sa nezistili žiadne vedľajšie účinky.
2. Zhelčevom je homeopatický prípravok, ktorý podporuje vylučovanie a tvorbu žlče, zvyšuje motilitu žlčníka a znižuje tvorbu žlčových kameňov. Vyrába sa vo forme homeopatických granúl. Užívajte päť granúl pred jedlom, ráno pred raňajkami 20 minút pred jedlom – raz denne. Neboli zistené žiadne vedľajšie účinky. S inými homeopatickými liekmi s podobným mechanizmom účinku sa má užívať s opatrnosťou.
3. Hepel je homeopatický liek kombinovaného zloženia, ktorý má výrazný antispazmodický, choleretický a protihnačkový účinok. Vyrába sa vo forme tabliet a injekčného roztoku. Pre tehotné ženy sa používa hlavne vo forme tabliet, jedna tableta trikrát denne. Môže sa kombinovať s inými liekmi, neboli zistené žiadne vedľajšie účinky.
4. Choledius je komplexný homeopatický prípravok. Prípravok má výrazný protizápalový účinok na žlčník, neovplyvňuje odstraňovanie kameňov. Vyrába sa vo forme homeopatických kvapiek. Spôsob použitia - rozpustite 10 kvapiek v pol pohári teplej vody a pite v malých dúškoch jedenkrát denne štyridsať minút pred jedlom. Neboli zistené žiadne vedľajšie účinky.

[ 16 ], [ 17 ]

Prevencia

Prevencia môže byť nešpecifická. Odporúča sa liečiť chronickú cholecystitídu u žien ešte pred plánovaním tehotenstva, ako aj sledovať priebeh ochorenia počas tehotenstva. Prevencia komplikácií sa vykonáva včasnou liečbou a diagnostikou ochorenia. Obzvlášť dôležitá je výživa tehotnej ženy, ktorá vylučuje škodlivé potraviny, a tým predchádza nielen cholecystitíde, ale aj ochoreniam gastrointestinálneho traktu.

[ 18 ]

Predpoveď

Prognóza chronickej cholecystitídy u tehotných žien pre matku a plod je priaznivá v prípade symptomatickej liečby a kontroly ochorenia, aby sa zabránilo relapsom. Pri akútnej cholecystitíde je potrebná okamžitá hospitalizácia, potom chirurgická liečba tiež prispieva k priaznivému výsledku a možnosti predĺženia tehotenstva do konca obdobia.

Cholecystitída počas tehotenstva je bežná patológia, ktorá si vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu kvôli potenciálnemu riziku nielen pre matku, ale aj pre plod. Liečba je individuálna a závisí od závažnosti klinických príznakov. Pri chronickej cholecystitíde sa uprednostňuje liečba liekmi s použitím bylinných prípravkov, ako aj tradičné metódy liečby. V prípade ataku akútnej cholecystitídy je potrebné vykonať chirurgickú liečbu s monitorovaním stavu plodu. Pri včasnej diagnostike a správnej liečbe je prognóza tejto patológie u „budúcich matiek“ priaznivá.

[ 19 ], [ 20 ]