Sínusitída počas tehotenstva

Geniecitída v tehotenstve je choroba, ktorej čelia mnohé budúce matky. Zvážte hlavné príčiny ochorenia, metódy diagnostiky, ako aj metódy liečby a prevencie.

Sinusitída patrí do tejto kategórie a je zápal sliznice horných dutín. Maxilárne dutiny sú veľké dutiny dýchacích ciest v horných kostiach. Komunikujú s nosovým sínusom cez ústa. Zvyčajne sa zápal vyvíja súčasne alebo po poškodení sliznice, môže byť dvojstranný a jednostranný.

[1], [2], [3]

Príčiny sínusitída v tehotenstve

Najčastejšie zápal dutín vzniká vírusovými a bakteriálnymi infekciami. Škodlivé mikroorganizmy spadajú čeľustných dutín z ústnej dutiny, v prítomnosti zubné ochorenia, nosné nádcha, rovnako ako v léziách mandle, tj. Adenoiditis a angíny. Rozvoj ochorenia prispievajú k nosové polypy, vrodené anomálie tváre lebky, sa odchýlil septum.

Príčiny genyantitídy v tehotenstve súvisia s oslabením imunitného systému. To vytvára predpoklady pre zápalové procesy. Keď sa dostaneme na sliznicu sínusov a nosa, infekčné mikroorganizmy spôsobia jeho opuchy a zvýšenie produkcie hlienu. Pretože je výtok obsahov sínusov narušený, vytvárajú sa všetky podmienky pre množenie baktérií a vývoj hnisavého zápalu.

[4], [5]

Patogenézy

Ochorenie sa môže stať akútnym, ak sa vyskytuje súčasne s inými zápalovými léziami tela. Zdá sa to z dôvodu vplyvu infekčných ochorení horných dýchacích ciest, patologických stavov v nosohltane a ústnej dutine. Ak symptómy ochorenia zostanú bez lekárskej starostlivosti, potom v priebehu niekoľkých týždňov patológia trvá na chronickej forme, ktorej liečba je pomerne komplikovaná a dlhotrvajúca. Hnisavé zhluky a sekréty sú charakteristické pre maxilárnu sinusitídu, veľmi často sa nazýva rinosinusitída.

Mechanizmus vývoja zápalovej nosovej sínusovej infekcie je spojený s účinkom infekčných mikroorganizmov a baktérií. Patogenéza je založená na účinkoch streptokokov, stafylokokov, vírusových činidiel, húb, hemofilnej tyčinky, chlamýdií na nosnej sliznici. Sínusitída sa môže vyvinúť v dôsledku vážneho priebehu akútnych respiračných infekcií alebo infekčných zárodkov v dýchacích cestách.

V niektorých prípadoch sa choroba vyvíja v dôsledku zanedbávaných zubných ochorení. Vrodené zakrivenie nosnej septa alebo predĺžený priebeh alergických ochorení tiež vyvoláva zápal.

[6], [7], [8]

Príznaky sínusitída v tehotenstve

Organizmus budúcej matky nemá vysoké ochranné vlastnosti, a preto aj najmenšia infekcia môže spôsobiť závažný zápalový proces. Symptómy genyantitídy v tehotenstve závisia od príčiny jej vývoja. Podozrenie na chorobu je možné s dlhým priebehom respiračných infekcií a nedostatkom potrebnej liečby.

• Zápal maxilárnych dutín spôsobuje zhoršenie celkového stavu. Existujú bolesti hlavy, únava, slabosť, kvôli preťaženiu nosa, chuť do jedla sa zhoršuje a pocit pachu klesá.
• Pri plnení nosnej dutiny hnisom alebo hlienom sa tlak zvyšuje. To sa prejavuje ako praskanie bolesti pod očami v oblasti líca, mierny opuch dolných viečok a tvárí na postihnutej strane.
• Nepríjemné pocity sú zvýšené naklonením hlavy dopredu. Ak sa zachová priechodnosť úst v nosných dierkach, zaznamená sa žltý-hlboký hlien.
• Pri poklepaní pod oči, teda v oblasti projekcie čeľusťových dutín, vznikajú bolestivé pocity.

V neskorších štádiách je zápal sínusití sprevádzaný uvoľnením hlienu a hnisu, ťažkým kašľom, horúčkou a zimnicami. Možno vznik konjunktivitídy a bolesti pri náhlych pohyboch hlavy. Tieto príznaky naznačujú chronickú, teda zanedbanú formu patológie.

Prvé znaky

Akékoľvek ochorenia počas tehotenstva majú komplexný priebeh, ktorý ohrozuje vážne následky pre matku a plod. Prvé príznaky sínusitídy sa prejavujú nasledovne:

• Ťažké, ťažké dýchanie.
• Bolesti hlavy.
• Zvýšenie teploty.
• Bolestivé pocity v nose.
• Stupujúci nos.
• Nasálne dutiny sú naplnené hlienom a silnými hnisavými sekrétmi.

Choroba je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi celej tváre. Niekedy sa zdá, že tvár je kontinuálny hematóm. Akýkoľvek pohyb hlavy, oblúkov a svahov spôsobuje ostré bolesti. Ak máte tento príznak, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

[9]

Či je gennantitída počas tehotenstva nebezpečná?

Pri prvých príznakoch ARI a iných zápalových ochorení, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva, musíte vyhľadať lekársku pomoc. Mnohé očakávané matky majú otázku, je to nebezpečné, ak je gennantitída v tehotenstve - áno, je to nebezpečné. Pretože ochorenie je charakterizované nazálnym kongesciou, do organizmu sa dostáva nedostatok kyslíka. To vedie k narušeniu normálneho fungovania orgánov a systémov. Pre budúcu matku je to plné nefunkčnosti kardiovaskulárneho systému, pľúc. Ochorenie môže viesť k hypoxii plodu a poruchám vo vývoji.

S progresiou sinusitídy vznikajú závažné komplikácie, ktorých odstránenie je možné len chirurgicky. Súčasne existuje vysoké riziko poškodenia budúceho dieťaťa, pretože operácie počas tehotenstva sú nebezpečné. Nedostatok potrebnej liečby môže viesť k poškodeniu obličiek, myokarditíde, mozgovému abscesu a meningitíde.

Formuláre

Podľa medzinárodnej klasifikácie ochorení 10. Revízie sa sinusitída vzťahuje priamo na niekoľko kategórií.

Trieda X Choroby dýchacieho systému (J00-J99)

J00-J06 Akútne respiračné infekcie horných dýchacích ciest

• Akútna antritida je zaradená do kategórie (J00-J06) Akútne respiračné infekcie horných dýchacích ciest. Kód J01.0 Akútna maxilárna sinusitída (sínusitída).
• Chronická sínusitída sa týka kategórie (J30-J39) Ďalšie ochorenia horných dýchacích ciest. Kód J32.0 Chronická maxilárna sinusitída.

Veľmi často je potrebné objasniť pôvod patogénu spôsobujúceho ochorenie. Použite prídavné kódovanie B95-B97. Podľa klasifikácie B95 sú streptokoky a stafylokoky príčinou chorôb nachádzajúcich sa inde. B96 - iné bakteriálne činidlá. B97 - vírusy, ktoré spustili zápal.

Hnisavá antritida počas tehotenstva

Najnebezpečnejším a ťažko vyliečiteľným je hnisavá sinusitída. V tehotenstve sa táto patológia vyvíja v dôsledku nedostatku vhodnej liečby a mazacích symptómov. Veľmi často sa pri výskyte tejto formy zápalu lekári obávajú šírenia infekcie do blízkych orgánov a tkanív.

Príznaky ochorenia sa prejavujú ako hojné vyprázdňovanie z nosa, strata zápachu, bolesť v chrámoch a nos, bolesť hlavy, skrátenie nosového dýchania. Tehotná žena by mala upozorniť na nočný kašeľ, ktorý vyráža na korene zubov. Ak sa začne hnisavý proces, potom dôjde k zníženiu pracovnej kapacity, k prudkému zvýšeniu teploty.

Hnisavá sinusitída počas tehotenstva sa vyvíja za týchto podmienok:

• Prítomnosť patogénnej mikroflóry v dýchacom trakte.
• Oslabenie ochranných vlastností slizníc nosnej dutiny.
• Anatomické znaky štruktúry nosných prepážok.

Na diagnózu je potrebné podstúpiť vyšetrenie u otolaryngológa. Lekár zhromaždí anamnézu, vykoná röntgenové vyšetrenie nosových dutín. Na röntgenovej snímke táto choroba vyzerá ako výpadok. Možné použitie diagnostického prepichnutia. Táto metóda sa používa, keď röntgenové vyšetrenie odhalilo patologické zmeny v sínusoch. Sínusová punkcia umožňuje vyčerpanie nahromadeného hnisu a zníženie tlaku. Ak tehotná žena odmietne tento postup, môže to viesť k konjunktivitíde alebo encefalitíde.

Liečba by mala byť komplexná. Na odstránenie ochorenia používajte antibiotiká, fyzioterapiu a posilňovacie metódy. Ale používanie antibiotík a iných liekov počas tehotenstva je veľmi nebezpečné, pretože môže viesť k závažným komplikáciám. Preto, aby sa eliminoval zápal, odporúčajú sa bezpečnejšie rastlinné produkty, ktoré lekár vyberie individuálne pre každého pacienta.

[10], [11], [12]

Komplikácie a následky

Bez včasnej diagnózy a liečby spôsobuje sínusitída počas tehotenstva mnoho nepriaznivých účinkov. Výsledok ochorenia je výrazne komplikovaný skutočnosťou, že zapálené sínusy sú blízko takých životne dôležitých orgánov, ako sú oči, mozog a hrdlo.

Bežné dôsledky rinosinusitídy:

• Zápal uší.
• Zápal optických nervov.
• Faryngitída, tonzilitída.
• Osteomyelitída.
• Zápal spojiviek.
• Neuritída nervu trigeminu.
• Zápal pľúc, bronchitída, pneumónia.
• Hnisavý absces v nose.
• Meningitída.

Uvedené ochorenia sú nebezpečné pre zdravie budúcej matky a jej nenarodeného dieťaťa. Na ich odstránenie je potrebné použitie silných liekov, ktoré sú počas gravidity kontraindikované. Ďalšou nepriaznivou komplikáciou je prechod choroby na chronickú formu. Nezabudnite, že sa infekcia môže dostať do krvi a ublížiť dieťaťu. Okrem toho zápal spôsobuje hladovanie plodu kyslíkom, čo negatívne ovplyvňuje jeho vývoj.

[13], [14], [15]

Dôsledky sinusitídy v tehotenstve pre dieťa

Porážka nosných dutín spôsobuje trvalé nazálne kongescie, čo vedie k nedostatku kyslíka. Dôsledky genyantitídy v tehotenstve pre dieťa závisia od spôsobu, akým sa v matke vyskytuje patologický proces a aké liečenie bolo použité na jeho odstránenie. Nedostatok normálneho dýchania u ženy vyvoláva takéto patologické stavy u plodu:

• Hypoxia.
• Poruchy arteriálneho tlaku.
• Problémy s kardiovaskulárnym systémom a centrálnym nervovým systémom.
• Puffiness of eyeball.
• Okostice.
• Encefalitída.
• Reumatoidná artritída.
• Rinogénny absces.

Časom začala liečba a dodržiavanie lekárskych odporúčaní sa môže vyhnúť vyššie uvedeným patologickým stavom.

[16], [17], [18], [19]

Komplikácie

Sinusitída je vážnou hrozbou pre zdravie. Komplikácie sa vyvíjajú kvôli zlému zaobchádzaniu alebo nedostatku. Zápal vyvoláva opuch sliznice vnútornej membrány nosa a maxilárnych sínusov. Nosné dýchanie je pre tehotnú ženu ťažké, čo spôsobuje, že v nosu sa hromadí veľké množstvo patogénnych mikroorganizmov. Postupné zvyšovanie škodlivých baktérií zhoršuje patológiu.

Všetky komplikácie sú podmienene rozdelené do dvoch skupín:

• Akútna sinusitída má chronickú formu a je sprevádzaná bolestivými príznakmi. Patológia kardiovaskulárnych a respiračných systémov, dýchavičnosť, hypoxia, bolesti hlavy.
• Zápalový proces porazí hltan a mandle, vyvoláva vznik adenoidov a tonzilitídu. Existuje hypertrofia nazálnej sliznice a tvorba polypov - nádorových novotvarov.

Zvážte komplikácie choroby, ktoré sa prejavujú inými orgánmi a systémami:

• Vizuálny systém je fibrózny edém, trombóza žíl, purulentno-zápalové procesy v mäkkých tkanivách na obežnej dráhe. Okrem toho dochádza k opuchu a začervenaniu očných viečok, poškodeniu zraku a obmedzeniu pohyblivosti očí, bolesti pri stlačení na obežnej dráhe.
• Osteoperiostitída je zápalová lézia kostí, ku ktorej dochádza v dôsledku prechodu patologického procesu zo slizníc na kostné tkanivo. Patológia môže byť jednoduchá a purulentná, ale v oboch prípadoch je to komplikácia sínusitídy.
• Meningitída - najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku samošetrenia ochorenia a prechodu zápalu do chronickej formy. Existuje mnoho druhov meningitídy, ale všetky sú sprevádzané silnými bolesťami hlavy, strachom zo svetla a ostrými zvukmi, horúčkovitým stavom.
• Sepsa je najnebezpečnejšia komplikácia. Infekcia krvi vzniká v dôsledku prenikania baktérií rozkladu a ich toxínov do nej. Na liečbu je potrebné odstrániť primárne zameranie zápalu. Ale bez terapie vedie sepsa k smrteľnému výsledku.

[20], [21], [22], [23]

Diagnostika sínusitída v tehotenstve

Počas tehotenstva by mala očakávaná matka venovať osobitnú pozornosť jej zdraviu. Pri prvých príznakoch zápalového alebo akéhokoľvek iného patologického procesu musíte navštíviť lekára. Diagnóza genyantitídy v tehotenstve sa vykonáva pri prvých príznakoch ochorenia.

Pozrime sa na základné diagnostické postupy, ktoré určil alebo navrhol otolaryngológ:

• Zhromažďovanie anamnézy - otázky lekára o sťažnostiach na nosnú kongesciu, prítomnosť silnej bolesti v maxilárnych dutinách, kašeľ, bolesti hlavy a iné príznaky ochorenia.
• Vizuálna kontrola - pomocou jej pomoci je možné zistiť začervenanie a opuch infraorbitálnej oblasti v dôsledku reflexnej dilatácie ciev.
• Rhinoscopy - na povrchu nosnej sliznice je zápal a opuch. Vyskytuje sa hnisavý hlien.
• Röntgenové snímky paranazálnych dutín - na obrázku je mierne tmavnutie, čo naznačuje rinosinusitídu.
• Punkcia - prepichnutie septa maxilárnych sínusov. Týmto postupom je možné odstrániť časť hnisu na štúdium baktérií a vtedy uľahčiť dýchanie.

[24], [25], [26]

Analýzy

Ak máte podozrenie na sinusitídu u pacienta, vykonajte sériu testov, ktoré vám umožnia identifikovať patologický proces. Tehotná žena musí podať všeobecný krvný test a moč. Akútny zápalový proces je indikovaný vysokou hodnotou ESR a zvýšeným množstvom granulocytov.

Okrem darcovstvo krvi pre konkrétne ochorenie, vykonať ďalší výskum: tampón z nosa pre testovanie citlivosti na antibiotiká lieky, X-ray a CT scan dutín tváre lebky. Zasadenie na nosovej a sínusovej kultúre je povinné. Ak je podozrenie na alergickú povahu rinosinusitídy, pacient bežne užíva alergické testy na stanovenie alergénu.

[27], [28], [29]

Inštrumentálna diagnostika

Diagnóza zápalových lézií sliznice nosnej dutiny je komplexný proces, ktorý zahŕňa použitie rôznych metód. Inštrumentálna diagnostika umožňuje objasniť prítomnosť patológie.

• Rhinoscopy - vyšetrenie nosových dutín pomocou zrkadiel. Ak ochorenie prebieha v akútnej forme, potom je edém sliznice stredného nosného kanálika a difúzna hyperémia stredného puzdra zo strany lézie. Bakteriálna forma je definovaná ako kongestívna akumulácia hnisu, hyperplázie, polypov na sliznici.
• Rádiografia - patológia vyzerá ako výpadok na obrázku. Obraz sa odfotografuje v rôznych projekciách, aby sa získal presnejší výsledok. Rentgenové vlastnosti rôznych foriem sínusitídy umožňujú určiť morfológiu ochorenia.
• Diafánoskopia je prenos postihnutých maxilárnych dutín pomocou elektrického svetla, diaphanoskopu Voyacheka alebo žiarovkovej lampy. Táto metóda určuje zápal len jednostrannou léziou.
• CT je druh röntgenového žiarenia, poskytuje presnejšie informácie o prítomnosti ochorenia.
• Echosinusoskopia je ultrazvuk nosných dutín, ktorý nemá žiadne kontraindikácie. Štúdia sa môže vykonávať počas tehotenstva.

Odlišná diagnóza

Vo svojich príznakoch je sinusitída podobná iným ochoreniam, preto by sa na jej zistenie mala použiť diferenciálna diagnostika. Pozrime sa podrobnejšie na to, s akými chorobami je potrebné rozlišovať rinosinusitídu:

• Wegenerova granulomatóza je autoimunitná patológia, v ktorej sa tvoria granulómy v stenách krvných ciev. Podľa zdravotníckej štatistiky u 90% pacientov táto choroba spôsobuje poškodenie maxilárnych dutín a orgánov ENT.
• Syndróm imobilných cievok je autozomálna recesívna porucha, ktorá je spojená s recidívou ochorení ENT a kardiovaskulárnych lézií.
• Ataxia-telangiektázia je genetické ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí primárnej imunodeficiencie. Choroba vyvoláva rekurentnú sinusitídu a sinusitídu, pľúcne infekcie.
• Polypóza nosa - rinosinusitída sa opakuje u pacientov s tendenciou k hyperalergickým reakciám v nosovej dutine. Patológia je spojená s bronchiálnou astmou.

Zápal sa môže vyvinúť v dôsledku ochorení, ktoré sú vzdialene spojené s nazofarynxom. Také patologické stavy zahŕňajú gastroezofageálny reflux, rôzne zubné ochorenia, adenoiditídu. Keďže existuje veľa diferenciálnych diagnóz, diagnostika ochorenia by mala diagnostikovať len otolaryngológ.

[30], [31], [32],

Liečba sínusitída v tehotenstve

Odstránenie zápalových ochorení v období tehotenstva je komplexný a zdĺhavý proces, pretože použitie väčšiny liekov je pre budúce matky kontraindikované. Liečba sínusitídy počas tehotenstva sa môže uskutočňovať pomocou týchto metód:

• Punkcia nosných dutín je najoptimálnejšou metódou liečby rinosinusitídy. Pozostáva z prepichnutia periaplánového priechodu špeciálnou ihlou a nasávaním purulentného obsahu injekčnou striekačkou. Potom sa naleje do vyprázdnenej dutiny liečivý roztok s dezinfekčnými vlastnosťami. Postup odstraňuje niektoré bolestivé príznaky a uľahčuje nosové dýchanie.
• Antibiotická terapia je účinnou metódou liečby, ktorá sa vykonáva podľa predpisu lekára. Pri rinosinusitíde počas tehotenstva je možné použiť takéto látky: Augmentin, Spiramycin, Cefalosproin, Azithromycin. Antibiotiká sa nepoužívajú v počiatočných štádiách tehotenstva.
• Nosné splachovanie (metóda cuka) - tento postup nevyžaduje špeciálne prerazenie. Umývanie sa vykonáva pomocou pohyblivých kvapalín. Tehotná pacientka by mala mať vodorovnú polohu, aby bola hlava pod celým telom. Potom doktor postupne nasype do jednej nosovej dierky antiseptické roztoky a s ďalšou nasáva hnisavú tekutinu. Počas procedúry by pacient mal povedať "ku-ku", pretože tento zvuk vytvára negatívny tlak v nosovej dutine. Počas postupu neinhalujte, pretože všetka tekutina s hnisom sa môže dostať do dýchacieho traktu.

Prevencia

Akékoľvek ochorenie je oveľa jednoduchšie zabrániť, než liečiť. To platí najmä počas tehotenstva, keď je ženské telo veľmi oslabené. Najmä prevencia ochorení na ORL a sinusitída zahŕňa posilnenie imunitného systému. Je potrebné vyhnúť sa hypotermii a vykonávať dýchaciu gymnastiku, aby obohatila telo s kyslíkom. Nezabudnite na správne jedlo, ktoré pomáha predchádzať mnohým chorobám.

Existuje komplex preventívnych opatrení sínusitídy, ktorých hlavným účelom je zabezpečiť normálne odstránenie hlienu z maxilárnych dutín a stimuláciu lokálnej imunity.

• Pravidelné pranie nosa čistí sliznice z potenciálnych škodlivých mikroorganizmov. Počas postupu môžete použiť roztok morskej soli alebo infúzie harmančeka.
• Respiračná gymnastika zlepšuje výmenu vzduchu v nosových dutinách. Zatvorte jednu nosnú dierku cez druhú, zhlboka nadýchnite a vydychujte cez ústa. Odporúča sa vykonať 8-10 prístupov pre každú nosovú dierku až 5 krát za deň.
• Masáž nosných dutín zlepšuje ich krvný obeh a vylučovanie hlienu, zvyšuje lokálnu imunitu. Ak je imunitný systém veľmi oslabený, odporúča sa použiť imunomodulátory, ktoré zvyšujú odolnosť tela voči vírusom, baktériám a infekciám.

[33], [34],

Predpoveď

Geniecitída v tehotenstve je závažným ochorením, bez riadneho liečenia môže viesť k závažným komplikáciám. Prognóza ochorenia závisí od výsledkov jej diagnózy, formy zápalu a zvláštností pacienta. Ak je liečba vystavená akútnej forme rinosinusitídy, prognóza je priaznivá. Hnusný zápal nemá takú dobrú prognózu, pretože môže viesť k poškodeniu mozgu a smrti.

[35], [36]