Chlieb s gastritídou: čierny, ražný, celozrnný, s otrubami

V prípade akútneho alebo chronického zápalu žalúdočnej sliznice – gastritídy – je potrebné upraviť stravu a dodržiavať určitú diétu. A pacienti sa často pýtajú, či je možné jesť chlieb s gastritídou a ak áno, aký druh.

Môžete jesť chlieb, ak máte gastritídu?

Najprv si objasníme výhody chleba, ktorý je od staroveku najdôležitejšou potravinou pre ľudí. Len v EÚ sa tento produkt (podľa údajov z roku 2016) vyprodukuje 32 miliónov ton ročne. Priemerná spotreba chleba na obyvateľa v EÚ je približne 55 kg. Spotreba sa však v jednotlivých krajinách líši. Napríklad Nemci skonzumujú 80 kg chleba ročne, Francúzi - 59 kg ročne a Briti - menej ako 50 kg ročne. Potravinárske výrobky vyrobené z pšeničného zrna poskytujú približne 20 – 50 % z celkového množstva kalórií pre obyvateľov našej planéty. [ 1 ]

V miernom množstve je chlieb užitočný, pretože telu dodáva živiny, ako sú sacharidy (vo forme škrobu) a rastlinné bielkoviny – vo forme albumínov, globulínov, gluténu (lepku) z pšeničnej múky [ 2 ], ako aj sekalín – forma gluténu z ražnej múky, ktoré obsahujú aminokyseliny, fosfor, vápnik, sodík, horčík, železo (vo forme solí kyseliny fytovej), selén a vitamíny (betakarotén, tiamín, tokoferol, kyselina listová, riboflavín, niacín). Existujú aj rezervné bielkoviny – prolamíny, ktoré obsahujú vysoké množstvo aminokyselín glutamínu a prolínu.

Obsah rastlinných bielkovín v chlebe kolíše v rozmedzí 5 – 20 % (v závislosti od druhu pšenice, z ktorej sa múka vyrába), ale absorbujú sa iba na 75 – 80 %. Zároveň môže byť individuálna absorpcia esenciálnych aminokyselín lyzínu a histidínu obsiahnutých v pšeničnom lepok vyššia – až 86 – 95 %. [ 3 ]

Ako poznamenávajú odborníci v oblasti zdravej výživy, polovica denného príjmu kalórií by mala byť pokrytá sacharidmi (na nich „pracujú“ ľudské svaly) a jedným zo zdravých zdrojov sacharidov sú napríklad dva alebo tri štandardné krajce čierneho chleba: to je 45 – 60 g sacharidov, čo dáva 65 – 90 kcal. Okrem toho čierny chlieb obsahuje vlákninu (celulózu), ktorá podporuje normálnu motilitu čriev a ich vyprázdňovanie, ako aj zníženie LDL (zlého cholesterolu) a stabilnú hladinu cukru v krvi. [ 4 ]

Avšak gastritída znamená, že budete musieť obmedziť konzumáciu mnohých produktov a v mnohých prípadoch sa kontraindikácie vzťahujú aj na chlieb – aby ste predišli možným komplikáciám vo forme zhoršenia bolestivých príznakov. Nezabudnite na alergiu na lepok. [ 5 ]

Treba mať tiež na pamäti, že na rozdiel od chleba, ktorý jedli naši predkovia, je moderný chlieb plný prísad a konzervačných látok... [ 6 ]

Aký druh chleba by ste mali jesť, ak máte gastritídu?

Aký druh chleba teda môžete jesť pri gastritíde? Podľa diéty pre gastritídu môžete jesť sušený (zatuchnutý) chlieb alebo zámerne vysušiť krajce chleba. Bohaté pečivo je kontraindikované.

Rovnaký princíp sa používa pre chlieb na gastritídu s vysokou kyslosťou (pozri - Diéta na gastritídu s vysokou kyslosťou ), ako aj pre chlieb na erozívnu gastritídu (pozri - Diéta na erozívnu gastritídu ).

Preto je povolené jesť sušený biely chlieb pri gastritíde - hyperacidnej aj hypoacidnej. Gastroenterológovia tiež odporúčajú sušený chlieb bez kvasníc pri gastritíde na pozadí hypochlorhydrie, pretože nízka kyslosť v žalúdku vedie k nedostatočnému tráveniu škrobu v drožďovom chlebe, ktorý sa „zasekne“ v črevách, čím vytvára podmienky pre nadmerný rast kvasinkových húb a baktérií.

Vynára sa otázka, prečo nie je čerstvý chlieb povolený pri gastritíde. Po prvé, sušenie chleba, najmä pri teplote +65-80°C (v hriankovači alebo rúre), znižuje enzymatickú aktivitu amyláz obsiahnutých v múke.

Po druhé, pri konzumácii chleba sa proces jeho trávenia začína v ústach, kde sa pod vplyvom slín (ktoré majú zásadité pH) škrob premieňa najprv na dextrín a potom na maltózu. [ 7 ] Čerstvý chlieb však pri žuvaní nespôsobuje vylučovanie slín, čo vedie k jeho dlhšiemu tráveniu v žalúdku. Suchý chlieb a krekry z neho však stimulujú slinenie, to znamená, že sa v žalúdku strávia rýchlejšie a ľahšie.

V žalúdočnej dutine pokračuje rozklad škrobu slinami ešte nejaký čas a potom sa uvoľňuje žalúdočná šťava, pod vplyvom ktorej (vďaka pepsínu a kyseline chlorovodíkovej) dochádza k ďalšiemu tráveniu chleba - približne 2-2,5 hodiny.

Aký druh chleba môžete jesť počas exacerbácie gastritídy? Chlieb je na zozname produktov, ktoré diéta pri chronickej gastritíde (diéta č. 5a podľa Pevznera) zakazuje konzumovať v prípadoch exacerbácie ochorenia.

Chlieb na gastritídu: čierny, ražný, borodinský, s otrubami

Pri gastritíde s vysokou kyslosťou sa neodporúča jesť čierny chlieb: takýto chlieb zvyšuje tvorbu kyseliny v žalúdku a obsahuje aj fenolové kyseliny a dehydrodiméry kyseliny ferulovej, ktoré navyše dráždia žalúdočnú sliznicu. [ 8 ]

Ražný chlieb je kategorickou kontraindikáciou pri gastritíde kvôli zvýšenej kyslosti žalúdočnej šťavy, pretože kyslosť tohto druhu chleba je zvýšená a je oveľa ťažšie stráviteľný ako biely chlieb. [ 9 ]

Rovnako by ste nemali jesť borodinský chlieb, ak máte gastritídu, kvôli nadmernému obsahu kyselín v ražnom kvásku používanom na jeho pečenie.

Gastroenterológovia neodporúčajú konzumovať celozrnný a otrubový chlieb pri gastritíde: tieto druhy chleba majú silnejší peptogénny účinok a kyselina fytová v pšeničnej vláknine znižuje vstrebávanie vápnika, železa a zinku. [ 10 ], [ 11 ]

A nakoniec, chlieb a maslo sa môžu jesť s gastritídou, ale iba samostatne, pretože sa trávia odlišne a tuky spomaľujú trávenie sacharidov a bielkovín v chlebe. A pre pacientov s gastritídou je dôležité jesť čo najmenej pomaly stráveného jedla, aby nepreťažili chorý žalúdok.