Absces z prsníka

Obmedzená oblasť hromadenia hnisu vo vrstvách tkanív prsníka sa nazýva absces prsníka.

Táto choroba nie je taká bežná. To je spravidla sekundárne a prejavuje sa v dôsledku iných zápalových procesov v žľaze, napríklad mastitída. Napriek nízkej miere výskytu je však potrebné, aby žena poznala túto chorobu, ktorá nie je ľahostajná voči jej zdraviu.

[1], [2]

Príčiny absces prsníka

Absces prsníka začína spravidla po preniknutí mikrobiálnej infekcie cez bradavku. Najčastejšie sa to dá pozorovať pri bradavke a nosovej kongescii po prvýkrát po laktácii. Niekedy nástup choroby spôsobené nevhodnosť bradavky k trvalému podráždeniu alebo stagnácie mlieka v prsiach (keď dieťa nie je dosť to naštve, alebo matka, z nejakého dôvodu nechcú alebo nemôžu dojčiť). Ak majú bradavky praskliny a podráždenia, infekcia sa dá jednoducho zaznamenať, ak sa nedodržiavajú hygienické predpisy - so špinavými rukami.

Medzi ďalšie možné príčiny abscesu prsníka sa dá pomenovať:

• obštrukcia mliečnych kanálov môže vyvolať výskyt cyst a infekcie, v tomto prípade absces;
• mastitída a iné zápalové ochorenia prsníka môžu viesť k šíreniu infekcie v podkožnom tkanive žľazy.

Kauzálnym činiteľom choroby sa najčastejšie stávajú stafylokoky a streptokoky alebo kombinácia stafylokokovej infekcie s gramnegatívnymi baktériami - proteou alebo E. Coli.

[3], [4], [5],

Príznaky absces prsníka

Symptómy abscesu prsníka najčastejšie začínajú horúčkou, horúčkou. Ovplyvnená žľaza sa stáva extrémne bolestivou, a to tak, že ju nemožno použiť na kŕmenie. Lalky žľazy najbližšie k ložiskám infekcie sú zahustené a zväčšené.

Postupne sa zápalový proces šíri aj do iných oblastí prsníka. Koža nad nimi sa začervenala, zväčšovala, kým sa nevytvoril viditeľný absces - absces.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v niekoľkých patologických formách:

• povrchová forma abscesu (subareolárna), keď sa proces vytvára pri nasávaní v podkožnom tkanive;
• intramamárna forma abscesu, keď sa ochorenie vyskytuje na pozadí stagnujúcej mastitídy. S touto patológiou sa môžu vytvoriť izolované oblasti nekrózy a vo vážnych prípadoch sa pretrhne absces a hnisavý obsah vyteká;
• retromamárna forma abscesu, keď sa absces tvorí na zadnej časti žľazy. V takejto situácii môže hnis aj ísť von, prenikajúc cez vlákno medzi orgánom a vonkajšou hrudnou fasciou.

Prakticky všetky štádiá zápalového procesu sa vyskytujú na pozadí vysokej horúčky: horúčka môže mierne klesnúť po abcesnom prelomu.

Diagnostika absces prsníka

Diagnóza abscesu prsníka spravidla nespôsobuje problémy. Charakteristická symptomatológia ochorenia zvyčajne umožňuje stanoviť správnu diagnózu a predpísať správnu liečbu. Len v niektorých prípadoch, s dlhodobými, chronickými abscesmi, je možné vykonať rozlišovaciu diagnózu abscesu z malígneho alebo benígneho nádoru.

Najčastejšie sa diagnostika stanovuje na základe charakteristických symptómov, laboratórnych vyšetrení, diagnostických manipulácií (biopsia abscesu).

Krvný test zvyčajne indikuje prítomnosť pretrvávajúceho zápalového procesu: zvýšenie hladiny leukocytov, zrýchlenie ESR.

Analýza moču môže byť indikovaná proteinúriou a leukocytúriou.

Pri bakteriologickom očkovaní výtoku z vsuvky je možné zistiť patogénnu mikroflóru.

Pri skúmaní postihnutej žľazy sa určuje kruhová konvexná forma, kolísajúca kvôli obsahu tekutín v abscese. Ovplyvnená žľaza je zväčšená objemom, je napätá a prudko bolestivá.

Ultrazvuk prsníka dokáže zistiť hypoechoické zaostrenie zaoblenej konfigurácie na pozadí opuchnutej žľazy. Kvôli ultrazvuku je možné presne určiť polohu, veľkosť abscesu a vykonať kontrolnú punkciu abscesu a prevziať obsah na určenie patogénu.

[6], [7], [8], [9]

Liečba absces prsníka

Liečba akútneho prsného abscesu je naliehavou operatívnou liečbou. Včasné okamžité otvorenie abscesu, jeho čistenie a inštalácia odtoku zaručujú zachovanie plnej funkčnosti tela v budúcnosti.

Okrem toho, predpísanej liečby patologické stavy spôsobené vzhľad absces (mastitídy, cysty, trhliny a podobne.), Rovnako ako prijať opatrenia na zamedzenie opakovania abscesu. Terapia antibiotikami (cefalosporíny menovať - cefazolín, cefalexín, fluorochinolóny - ofloxacín, moxifloxacín, aminoglykozidy - kanamycín, tobramycín, amikacín, izepamitsin), intravenózne podanie detoxikácia riešenie, imunostimulans terapie. Eliminovať bolesť tiež analgetiká (OTC: paracetamol, ANALGIN inj).

Ak sa absces prsníka vytvorí počas dojčenia, dojčenie sa zastaví v priebehu liečby a zotavenia.

Po odstránení akútneho procesu je predpísaná fyzioterapia, masážna terapia.

Prevencia

Aby sa zabránilo abscesom prsníkov, mali by sa starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny:

• Umyte si ruky pod tečúcou teplou vodou s mydlom, bezprostredne pred každým podaním alebo postupom dekantácie;
• každý deň umyte žľazy teplou vodou a čistiacim prostriedkom (vyhýbajte sa oblasti bradaviek) a vymeňte podprsenku;
• každý deň na krátky čas by mal nechať prsia otvorenú;
• keď sa objavia trhliny, môžete použiť riečny alebo broskyňový olej, roztok vitamínu A, masti Bepanten alebo Purelan;
• pri používaní prsných chráničov je potrebné ich včas vymeniť;
• dieťa musí byť kŕmené, kým neuvoľní prsník sám, alebo opatrne nenosí, pomôže malému prstu, otvorí ústa a uvoľní prsia;
• neumožňujú stagnáciu mlieka, pravidelne vyjadrujú mlieko;
• vyhýbať sa hypotermii a poraneniam hrudníka;
• včasná liečba mastitídy a iných zápalových procesov v žľaze, posilnenie imunity, správne jedenie.

[10], [11], [12], [13], [14]

Predpoveď

Včasná liečba a liečba choroby zaručuje priaznivú prognózu života a zachovanie funkcie žliaz. Obmedzenie pracovnej kapacity sa zaznamenáva len v období choroby.

Nesprávne a neskoré zahájenie liečby so sebou nesie riziko núteného odstránenie postihnutého orgánu, ako je v pokročilých prípadoch môže byť zjazvenie žľazy purulentná fúziu tkanív a tvorbu fistuly s hnisavých sekrétov a mlieka.

Aby sa predišlo komplikáciám a čas začať liečbu, mali by ste sa poradiť s lekárom, ak sa cítite bolesť v žľaze, našiel začervenanie, stvrdnutie, ak máte horúčku, tam boli známky intoxikácie: bolesti hlavy, bolesti svalov, nevoľnosť a vracanie.

Absces prsníkov nie je tak hrozný, ak sa opatrenia na jeho odstránenie uskutočnia včas.

[15], [16], [17]