Aktinomykóza

Actinomykóza je chronické infekčné ochorenie ľudí a zvierat spôsobené anaeróbnymi radiantnými hubami.

Hlavným zdrojom ochorenia sú endogénne anaeróbne aktinomycety, ktoré sú saprofyty osoby s obzvlášť vysokým stresom v ústnej dutine, horných dýchacích ciest a črevách. Aktivácia a podporovať patogenizatsii ray húb: zníženie odolnosti organizmu v dôsledku ochorenia - tuberkulózu, diabetes, nachladnutie a chronické kožné ochorenie, hypotermiu a zranenia, najmä otvorené. Najčastejšie zdrojom endogénnej infekcie sú choré zuby: paradontóza, zubný kaz, plak, atď.

Okolo infiltrovať submukozálne alebo podkožné tkanivo špecifický žiarivý huba vytvorená Granuloma - aktinomikoma s charakteristickú štruktúru (hubovitý vzhľad v dôsledku rozpadu a s ňou za tvorby jaziev fibrózy, chondroidní tkaniva). Granulóm má tendenciu sa šíriť. Najčastejšie sa šíri prostredníctvom kontaktu na "najkratšia cesta", bez ohľadu na anatomických hranice (napríklad rast neposkytujú i zhubné nádory), od stredu smerom k obvodu a smerom k povrchu kože. Hlavné klinické funkcie: bolesti sa vyskytujú iba v počiatočnom období vzniku granulómov, následne, napriek procesu rozpadu je bezbolestná alebo maloboleznenny; len pripojenie sekundárnej infekcie robí tento proces živšou; všeobecné zmeny v tele sú nešpecifické.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Hrudná aktinomykóza

Je to 10-20% iných lokalizácií. Horný pravý horný lalok je väčšinou ovplyvnený počas primárnej infekcie; pri klíčení od brucha - pravého dolného laloku. Bolesti sú nestabilné, dávajú lopatku a pravú ruku. Progresívna strata hmotnosti, až do kachexie, je charakteristická. Spúta malé množstvo s krvnými žilami, ale s prelomom abscesu do veľkého bronchu je bohatý. S subpleurálnym usporiadaním - klinika pretrvávajúceho suchého pleurismu. Na snímkach hrudníka sa zaznamená intenzívne tmavnutie pľúcneho tkaniva, konsolidácia, radikálne lymfatické uzliny. Röntgenová snímka sa podobá pľúcnej tuberkulózy (Lumpy, ale žiadna odpoveď na protizápalovej liečby) a rakovinu pľúc (ale nie Lumpy peribronhita a bronchokonstrikcie rastie interlobárních žliabku).

Aktinomykózu prsnej žľazy sprevádza tvorba infiltrátu, ktorý sa na koži otvára fistulou s výtokom vo forme zŕn (kože aktinomycety).

Abdominálna aktinomykóza

Je to 10-20% iných lokalizácií. Vo väčšine prípadov, ktoré sa nachádzajú v slepom čreve a dodatku: akútnom prepuknutí ochorenia s rozvojom obraz akútny zápal slepého čreva (slepého čreva zdôvodniť). Sliznice nie je ovplyvnená, proces sa šíri serosa, tvoriace silnú infiltráciu do peritoneálnej dutiny a ďalší vývoj lepidla ochorenia. Často sa infiltrát otvára na kožu s tvorbou píšťaly. Druhý šírenie cesta v retroperitoneálny tuk tvoriť PSoIT alebo paranephritis a panvicu s pelvioperitonita tvorby a lézie vnútorných a vonkajších genitálií alebo absces, ktorý sa otvára smerom von pre vytvorenie fistuly. V tomto prípade môžu byť ovplyvnené obličky, močovod, maternica; močového mechúra, penisu a semenníkov.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Aktinomykóza kostí

Zmeny v kostiach sú rôznorodé v dôsledku kombinácie ničenia a šírenia. Najprv je postihnutý periosteum, potom kortikálna a hubovitá substancia kosti. Dudlíky sa zahustia, zahustia a môžu sa kalcinovať. Kalcifikácia medzistavcových väzov radiologicky dáva príznak "bambusovej tyčinky". Zameranie zničenia môže byť rôznej veľkosti, ale je vždy obklopené silnou kapsulou osteosklerózy. S aktinomykózou chrupavka nikdy nie je poškodená, a preto ani pri ťažkej deštrukcii nie je obmedzenie mobility v kĺboch a chrbtici, ani nie je zakrivené.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Aktinomykóza tváre

Je potrebné poznamenať, u 65% všetkých foriem aktinomykózy a 6% chronické patológie, s ktorými adresa v kozmetických nemocniciach. Najbežnejšie sú kožné, subkutánne a subkutánne-svalové formy. Pridanie sekundárnej infekcie zmení klinický obraz a urobí ho živšie. Charakterizované výskytom infiltrácie v rôznych hĺbkach (v kožnej formy je v kombinácii s pľuzgierikmi) s pomalým a bezbolestné prúdu, potom perifokální opuchu a začervenania, infiltrácia pišťal otvorí smerom von so zlým výboja. Charakteristický pre vznik nových infiltrátov. Kosti tváre môžu byť zapojené do procesu.

Diagnóza je zložitá kvôli častému pripojeniu sekundárnej infekcie, ako aj prítomnosti saprofytických sálavých húb. Identifikácia hematoxylín-eozínových náterov je ťažká, na detekciu patogénnych húb, vyžaduje sa sfarbenie podľa Tsil-Nelsen alebo Shabadash, ktoré je bežne k dispozícii pre akékoľvek laboratórium.

[23], [24], [25], [26]