Akútna konjunktivitída u detí

Akútna katarálna konjunktivitída

Klinické charakteristiky

1. Injekcia spojiviek.
2. Slzenie.
3. Vybiť.

mikroflóra

1. H. Influenzae.
2. Strep, pneumoniae.
3. Z. Moraxella (konjunktivitída vonkajšieho rohu oka).
4. Neisseria spp.
5. Chlamýdie u starších detí a dospievajúcich.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Akútna folikulárna konjunktivitída

Epidemická keratokonjunktivitída (ECC)

Epidemická keratokonjunktivitída je vysoko nákazlivé ochorenie charakterizované sčervenaním oka, slzami a častou kombináciou s keratitídou. Sprievodná keratitída je spravidla charakteristická ľahkým klinickým priebehom (mierne epiteliálne a subepiteliálne opacifikácia na okraji rohovky). V spojivkových oblúkoch sa objavujú viaceré folikuly. Niekedy je choroba sprevádzaná zvýšenou teplotou. Hlavným príčinným činidlom procesu je adenovírus. Liečba nie vždy prináša požadovaný účinok, ale určenie roztokov steroidných liekov pomáha zmierniť príznaky. Pacienti vyžadujú dôkladné sledovanie. Aby sa zabránilo vzniku sekundárnej bakteriálnej infekcie, sú predpísané antibiotiká.

Faryngokonjunktiválna horúčka

Faryngokonjunktiválna horúčka je jednou z foriem infekčnej konjunktivitídy, zvyčajne s adenovírusovým pôvodom, sprevádzaná horúčkou, faryngitídou a lymfadenitídou.

Keratokonjunktivitída spôsobená vírusom herpes simplex

Táto forma konjunktivitídy sa zvyčajne vyskytuje u starších detí, ale niekedy sa vyskytuje u novorodencov a malých detí.

Symptómy zahŕňajú očné začervenanie, slzenie, výtok, svrbenie, injekčné kapiláry, vezikulárna vyrážku na očné viečka a lymfadenitída prootic lymfatické uzliny. Zapojenie do zápalového procesu rohovky sa prejavuje v rôznych formách keratitída - epitelu, strom, diskoidní a stromálne.

Liečba spočíva v predpisovaní masti ido-xuridínu a acykloviru. Je žiaduce skúmať stav imunitného systému.

[8], [9], [10], [11]

Hemoragická konjunktivitída

Ochorenie sa prejavuje viacnásobným krvácaním pod spojivkou, pocitom "piesku" v očiach, sčervenaním oka, slzami. Najčastejšími patogénmi sú Picornavírus a vírus Coxsackie . Trvanie procesu zvyčajne nepresahuje niekoľko dní. Liečba sa nevyžaduje.

Akútna konjunktivitída pri všeobecných ochoreniach

1. Chlamydia.
2. Ovčie kiahne.
3. Borrelióza Lyme (Lyme).
4. Chrípky.
5. Vírus Epstein-Barr.
6. Parinoudový syndróm je syndróm oka-glandulárny (konjunktivitída v kombinácii s lymfadenitídou).
7. Sweet syndróm - horúčka, artritída a pseudovaskulárne lézie na pokožke.

[12], [13], [14],

Membránová konjunktivitída

Diagnóza membránovej konjunktivitídy sa uskutočňuje v prítomnosti falošných fólií na povrchu spojovky. Choroba sa vyskytuje, keď:

1. Stevensov-Johnsonov syndróm (Stevens-Johnson);
2. toxická epidermálna nekrolýza;
3. vírus herpes simplex;
4. herpes zoster,
5. Corynebacterium diphtheriae;
6. Strap. Pyogenes;
7. Staph. Aureus;
8. Neisseria spp;
9. Shigella;
10. Salmonella;
11. E. Coli.

Detská choroba folikulov

Veľa zdravých detí má folikuly v oblúkoch spojovky. Tento stav sa nazýva folikulóza (obrázok 5.12).

Akútna folikulárna konjunktivitída u dieťaťa s viacerými léziami molluscum contagiosum

Subakútna a chronická folikulárna konjunktivitída

1. Konjunktivitída vonkajšieho rohu oka spôsobená Moraxellou.
2. Molluscum contagiosum.
3. Hľúzovitá konjunktivitída.
4. Liečba konjunktivitída: inštalácia liekov, najmä ak existujú konzervačné látky, môže spôsobiť konjunktivitídu.
5. Ružové akné (zriedkavo pozorované u malých detí).
6. Blefarokonayunktivit.

výskum

Ak je to nevyhnutné, vylúhujú sa z spojovky pre následné farbenie Gram, inokuláciu a citlivosť izolovanej flóry. Výsev sa vykonáva, aby sa vylúčila hubová a vírusová povaha ochorenia.

[15], [16]

Liečba akútnej konjunktivitídy u detí

Ak sú k dispozícii bakteriologické údaje, vykoná sa liečba vhodnými liekmi. Pri akútnej folikulárnej konjunktivitíde sa zvyčajne predpisuje symptomatická liečba, doplnená instiláciou tobramycínu alebo chloramfenikolu, aby sa zabránilo sekundárnej infekcii. Chlamydie je spravidla citlivé na tetracyklín a erytromycín. S molluscum contagiosum odporúčame škrabanie.

Katarálna konjunktivitída

Pri absencii bakteriologických údajov sa predpisuje gentamicín, tobramycín alebo chloramfenikol a pokračuje v liečbe až do získania výsledkov laboratórnych testov. Ak pôvodne predpísaná terapia priniesla dobrý účinok, liečba pokračuje aj vtedy, ak existuje nesúlad s výsledkami bakteriologického vyšetrenia.