Lekársky expert článku
Nové publikácie
Angína pectoris s agranulocytózou.
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
[ Príčiny angíny pectoris pri agranulocytóze
Rozlišuje sa myelotoxická a imunitná agranulocytóza. Prvá sa môže vyskytnúť, keď je tvorba granulocytov v kostnej dreni narušená, napríklad ionizujúcim žiarením, benzénovými parami alebo cytotoxickými látkami. Druhý typ agranulocytózy sa pozoruje pri ničení krvných granulocytov, čo je možné u ľudí so zvýšenou citlivosťou na určité lieky (amidopyrín, fenacetín, analgín, butadion, fenobarbital, barbital, metyltiouracil, sulfónamidy, niektoré antibiotiká, prípravky arzénu, bizmutu, zlata a ortuti). Druhý mechanizmus je založený na imunitnom konflikte, pri ktorom sa tvoria imunitné komplexy alebo autoprotilátky, ktoré sa zúčastňujú reakcie antigén-protilátka, ktorá ničí granulocyty.
Príznaky angíny pectoris pri agranulocytóze
Agranulocytóza sa najčastejšie prejavuje ako septická horúčka a hnisavo-zápalové procesy rôznych lokalizácií (stomatitída, nekrotická tonzilitída, pneumónia, abscesy a flegmóny). Pri myelotoxickej agranulocytóze je v dôsledku zníženia počtu krvných doštičiek v krvi možné krvácanie (nosové, žalúdočné, črevné atď.). V krvi sa zisťuje progresívna leukopénia - (0,1-3) x 10 12 /l, absencia bazofilných granulocytov a eozinofilov s určitým množstvom neutrofilov a prakticky normálnym počtom monocytov a lymfocytov. Priemerné trvanie ochorenia v predantibiotickom období je od 2 do 5 týždňov, fulminantné formy končili smrťou do 3-4 dní. Zotavenie bolo zriedkavé.
Kde to bolí?
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Aké testy sú potrebné?
Liečba angíny pectoris pri agranulocytóze
Pri podozrení na agranulocytózu je pacient urgentne hospitalizovaný na hematologickom oddelení na samostatnom oddelení. V prvom rade je potrebné eliminovať škodlivý faktor, ktorý agranulocytózu spôsobil. Liečba lokálnych prejavov agranulocytózy (ulcerózna nekrotická tonzilitída, nekrotická gingivitída atď.) je výlučne symptomatická. Všeobecná liečba spočíva v predpisovaní veľkých dávok antibiotík. Pri imunitnej forme sa predpisujú aj glukokortikoidné hormóny. Pri myelotoxickej agranulocytóze je indikovaná transfúzia krvi a darcovské granulocyty. V niektorých prípadoch sa vykonáva transplantácia kostnej drene. Na stimuláciu funkcie kostnej drene sa predpisujú injekcie aminokyselinových prípravkov (leukomax). V súčasnosti pri včasnej a správnej liečbe ochorenie často končí zotavením. Prevencia so známym etiologickým faktorom spočíva v eliminácii kontaktu s ním.