Aorta

Aortaje najväčšia nepárová tepnová cieva systémového obehu. Aorta sa delí na tri časti: vzostupnú aortu, aortálny oblúk a zostupnú aortu, ktorá sa ďalej delí na hrudnú a brušnú časť.

Vzostupná aorta (pars ascendens aortae) vychádza z ľavej komory za ľavým okrajom hrudnej kosti na úrovni tretieho medzirebrového priestoru. V počiatočnom úseku má rozšírenie - aortálny bulb (bulbus aortae, s priemerom 25-30 mm). V mieste aortálnej chlopne, na vnútornej strane aorty, sa nachádzajú tri dutiny (sinus aortae). Každá z nich sa nachádza medzi príslušnou semilunárnou chlopňou a stenou aorty. Od začiatku vzostupnej aorty sa rozvetvujú pravá a ľavá koronárna artéria. Vzostupná aorta leží za a čiastočne napravo od pľúcneho kmeňa, stúpa nahor a na úrovni spojenia chrupavky druhého pravého rebra s hrudnou kosťou prechádza do aortálneho oblúka (tu je jej priemer 21-22 mm).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vetvy aorty

Vetvy vzostupnej aorty

1. Koronárne tepny

Vetvy aortálneho oblúka

1. Brachiocefalický kmeň
2. Ľavá spoločná krčná tepna
3. Ľavá podkľúčna tepna

Vetvy zostupnej aorty

1. Hrudná aorta
   • Bronchiálne vetvy
   • Mediastinálne vetvy
   • Pažerákové vetvy
   • Horné bránicové tepny
   • Perikardiálne vetvy
   • Zadné medzirebrové artérie
2. Brušná aorta
   • Nepárové vetvy
     • Celiakálny kmeň
     • Horný mezenterický
     • Dolný mezenterický
     • Medián sakrálny
   • Párové vetvy
     • Dolné bránicové tepny
     • Stredná nadobličková artéria artéria
     • Renálne artérie
     • Testikulárne (vaječníkové) tepny
     • Bedrové tepny
     • Spoločné bedrové tepny tepna

Aortálny oblúk (arcus aortae) sa stáča doľava a späť od zadného povrchu chrupavky 2. rebra k ľavej strane tela 4. hrudného stavca, kde prechádza do zostupnej aorty. V tomto bode dochádza k miernemu zúženiu - aortálnej isthmus (isthmus aortae). Okraje zodpovedajúcich pleurálnych vakov sa približujú k prednému polkruhu aorty na jej pravej a ľavej strane. Ľavá brachiocefalická žila susedí spredu s konvexnou stranou aortálneho oblúka a s počiatočnými úsekmi veľkých ciev, ktoré sa z neho odvíjajú (brachiocefalický kmeň, ľavá spoločná krčná tepna a podkľúčna tepna) a pravá pľúcna tepna začína pod aortálnym oblúkom , pričom rozdvojenie pľúcneho kmeňa sa nachádza pod ním a mierne doľava . Rozdvojenie priedušnice sa nachádza za aortálnym oblúkom . Medzi konkávnym polkruhom aortálneho oblúka a pľúcnym kmeňom alebo začiatkom ľavej pľúcnej tepny sa nachádza arteriálny väz (lig. arteriosum). V tomto bode sa z aortálneho oblúka odbočujú tenké tepny do priedušnice a priedušiek. Z konvexného polkruhu aortálneho oblúka vychádzajú tri veľké tepny: brachiocefalický kmeň, ľavá spoločná krčná tepna a ľavá podkľúčna tepna.

Zostupná aorta (pars descendes aortae) je najdlhší úsek aorty, ktorý sa tiahne od úrovne štvrtého hrudného stavca po štvrtý bedrový stavec, kde sa delí na pravú a ľavú bedrovú tepnu; toto miesto sa nazýva rozdvojenie aorty (bifurcatio aortae). Zostupná aorta sa ďalej delí na hrudnú a brušnú časť.

Hrudná aorta (pars thoracica aortae) sa nachádza v hrudnej dutine, v zadnom mediastine. Jej horná časť sa nachádza pred a naľavo od pažeráka. Potom, na úrovni VIII-IX hrudných stavcov, aorta obchádza pažerák vľavo a prechádza na jeho zadný povrch. Napravo od hrudnej aorty sa nachádza žila azygos a hrudný vývod, naľavo od nej susedí s parietálnou pleurou, v mieste, kde prechádza do zadnej časti ľavej mediastinálnej pleury. V hrudnej dutine hrudná aorta vydáva párové parietálne vetvy - zadné medzirebrové artérie, ako aj viscerálne vetvy do orgánov zadného mediastina.

Brušná aorta (pars abdominalis aortae), ktorá je pokračovaním hrudnej aorty, začína na úrovni 12. hrudného stavca, prechádza aortálnym otvorom bránice a pokračuje do úrovne stredu tela štvrtého bedrového stavca. Brušná aorta sa nachádza na prednom povrchu tiel bedrových stavcov, naľavo od stredovej čiary, leží retroperitoneálne. Napravo od brušnej aorty sa nachádza dolná dutá žila, vpredu pankreas, horizontálna (dolná) časť dvanástnika a koreň mezentéria tenkého čreva. Na aorte sa nachádza brušný aortálny (vegetatívny) plexus, uzly celiakie, aortorenálne a intermezenterické plexusy. Brušná aorta vydáva párové parietálne vetvy k bránici a stenám brušnej dutiny a samotná aorta priamo pokračuje do tenkej strednej sakrálnej tepny. Viscerálne vetvy brušnej aorty sú celiakia, horné a dolné mezenterické tepny (nepárové vetvy) a párové - renálna, stredná nadobličková, semenníková (vaječníková) tepna.