Asthenoteratozoospermia u mužov: príčiny, čo robiť a liečba

Keď si spomeniete na veľkosť tried a skupín v materských školách v sovietskych časoch, s obavami si začnete uvedomovať, ako veľmi sa v poslednom čase znížila pôrodnosť v bývalých krajinách SNŠ. Existuje na to veľa dôvodov, ale najsmutnejším z nich je zdravotný problém nazývaný neplodnosť. Zároveň problémy s počatím dieťaťa v 40 % prípadov vznikajú vinou mužov. Je pravda, že mnohí z nich si to nechcú priznať, pretože absenciu problémov s ejakuláciou považujú za záruku tehotenstva ženy a netušia o prítomnosti takých mužských patológií, ako je asthenoteratozoospermia, akinospermia a niektoré ďalšie, ktoré sa často stávajú neprekonateľnou prekážkou na ceste k otcovstvu.

Čo je asthenoteratozoospermia?

Po vypočutí takého nezvyčajného a dlhého názvu choroby sa mnohí muži a ženy zaujímajú o to, aký druh diagnózy je a ako môže asthenoteratozoospermia ovplyvniť ich schopnosť stať sa rodičmi, pretože to nie je problém pre jednu osobu, ale pre celý manželský pár.

Napriek tomu, že názov patológie pripomína veterinárny termín, odráža procesy, ktoré prebiehajú v tele ľudských pohlavne dospelých mužov alebo jednoducho mužov. Samotné slovo „asthenoteratozoospermia“ sa skladá z troch častí, ktoré majú rovnaký význam:

• „asthen“ z výrazu asténia, t. j. oslabenie,
• „teratos“ v gréčtine znamená úchylka alebo deformácia,
• „zoo“ - zviera, označuje spojenie so živým svetom,
• „spermie“ – to isté ako spermia, mužské spermie.

Doslovne povedané, táto choroba sa redukuje na oslabenie a deformáciu živého semena.

Aby sme pochopili, čo môže spôsobiť toto ochorenie u mužov, je vhodné trochu pochopiť, kedy, ako a za akých podmienok sa tvoria spermie (alebo semenná tekutina), ktoré obsahujú „stavebný“ materiál pre vznik nového života.

Vývoj chlapcov v puberte je poznačený začiatkom spermatogenézy, čo je zložitý sekvenčný proces bunkového delenia a transformácie: od primárnych zárodočných buniek (gonocytov) až po zrelé spermie. Tento proces je pomerne zdĺhavý. Úplná spermatogenéza môže trvať v priemere 73 až 75 dní. Počnúc vekom 12 – 13 rokov proces tvorby spermií u mužov pokračuje nepretržite a zastavuje sa až v starobe.

Kde prebieha proces tvorby spermií? Na tento účel je v mužskom tele vyhradené špeciálne miesto - semenníky, ktoré sa nachádzajú v miešku a sú špeciálne vyvedené z tela, aby sa udržala vhodná teplota.

Faktom je, že pre dozrievanie spermií sa za optimálnu teplotu považuje teplota o 1 alebo 2 stupne nižšia ako telesná teplota. Vyššie teploty spôsobujú nielen zastavenie tvorby spermií, ale aj smrť už zrelých spermií. Zatiaľ čo pokles optimálnej teploty negatívne ovplyvňuje iba spermatogenézu, zrelé spermie žijú v tele muža ešte približne mesiac.

Samotné spermie sú mikroskopické jednobunkové útvary, ktoré vyzerajú ako žubrienky. Pozostávajú z hlavičky obsahujúcej bunkové jadro, ktoré nesie genetický materiál, strednej časti (krčka a prechodnej časti) a bičíka (tiež známeho ako chvost), ktorý slúži na aktívny pohyb spermií v semennej tekutine. Spermie majú jeden cieľ – vajíčko, ktoré sa vytvára v ženskom tele a po zlúčení s mužskými spermiami vytvára embryo nového života.

Jadro spermie obsahuje genetickú informáciu, ktorá určuje pohlavie budúceho dieťaťa. Jeho chromozómová sada obsahuje jeden z chromozómov – Y (androspermia) alebo X (gynospermia). Vajíčko zase obsahuje iba chromozómy X. Kombinácia chromozómov XX naznačuje, že sa v tele ženy vyvíja ženský plod, zatiaľ čo kombinácia XY naznačuje blížiaci sa narodenie chlapca.

Mužské telo počas ejakulácie vylúči približne 2 – 5 ml spermií. V 1 ml semennej tekutiny sa nachádza 60 až 120 miliónov spermií. Napriek tomu, že jedna takáto „živá“ spermia stačí na oplodnenie vajíčka, pravdepodobnosť oplodnenia vajíčka sa s poklesom počtu aktívnych spermií výrazne znižuje.

Faktom je, že nie všetky spermie sa vyvíjajú normálne. Medzi nimi sú tie, ktoré majú abnormálnu štruktúru, oslabené jedince s nízkou rýchlosťou pohybu a ďalšie, ktoré nie sú schopné oplodnenia. Prítomnosť viac ako 20 % takýchto patologických jedincov v spermiách sa už považuje za odchýlku od normy a môže ovplyvniť schopnosť stať sa otcom.

Epidemiológia

Ako už bolo spomenuté, pokles pôrodnosti, ktorá sa každý rok blíži ku kritickým úrovniam, nemôže byť inak ako alarmujúci. A dôvodom nie je len zložitá ekonomická a politická situácia v krajine, kvôli ktorej sa ľudia jednoducho boja mať deti. Stále viac mladých rodín (dnes je to asi 8 %) čelí problému nemožnosti počatia z dôvodu neplodnosti jedného alebo oboch manželov.

Štatistiky sú kruté a 40 % bezdetných rodín sa takými stáva práve kvôli mužskej neplodnosti, bez ohľadu na to, ako veľmi by muži radi verili, že takýto koncept neexistuje. Tie isté štatistiky však tiež hovoria, že väčšina mužov po liečbe stále dokáže počať dieťa, jedinou výnimkou sú závažné štádiá ochorenia, v ktorých je počet zdravých spermií výrazne nižší ako normálny alebo úplne chýba.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príčiny astenoteratozoospermia

Príčiny neplodnosti u mužov môžu byť rôzne patológie:

• Akinospermia, kedy sa počas ejakulácie neuvoľňujú spermie.
• Azoospermia je stav, keď v ejakuláte nie sú prítomné spermie.
• Oligospermia je nedostatočný počet spermií v semennej tekutine.
• Asthenozoospermia je oslabenie a nízka aktivita spermií.
• Teratozoospermia je porucha štruktúry (morfológie) spermií (zmenený tvar hlavičky až po jej absenciu, predĺžené alebo zakrivené telo, chýbajúci chvost, rozdvojenie chvosta spermií atď.), v dôsledku čoho sa môže zmeniť aj ich schopnosť pohybovať sa v danom smere (začnú sa pohybovať dozadu alebo do kruhu).

Existujú však aj patológie, ktoré kombinujú niekoľko vyššie opísaných porúch. Dá sa povedať, že asthenoteratozoospermia nie je jedno ochorenie, ale 2 v 1. Pri tejto patológii existujú poruchy charakteristické pre asthenozoospermiu aj teratozoospermiu. To znamená, že v semennej tekutine sa nachádzajú slabé, nízko pohyblivé spermie aj spermie so štrukturálnymi a funkčnými poruchami, v dôsledku čoho je celkový objem aktívneho semenného materiálu výrazne znížený.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rizikové faktory

Napriek tomu, že patológie mužských spermií boli opísané už dlho, stále nie je možné presne určiť dôvod, prečo je významná časť spermií u mužov s astenoteratozoospermiou oslabená alebo má nesprávnu morfologickú štruktúru. Je však možné jasne určiť určité rizikové faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju tejto patológie.

1. Častými príčinami asthenoteratozoospermie sú infekčné alebo vírusové ochorenia, ktorými trpia muži v akomkoľvek veku. Z hľadiska negatívneho vplyvu na pohlavné žľazy si zaslúži osobitnú pozornosť epidemická parotitída, mnohým známa ako „mumps“.

Pravdepodobne ste už viackrát počuli od múdrych babičiek, že toto ochorenie je pre chlapcov veľmi nebezpečné kvôli rozvoju mužskej neplodnosti v budúcnosti. Je pravda, že v detstve ochorenie najčastejšie prebieha ľahko, čo sa nedá povedať o patológii vyvíjajúcej sa u dospelého muža. Jednou z jeho komplikácií je zápal semenníkov s vysokou pravdepodobnosťou ich atrofie, ak sa neliečia správne.

Plesňové a bakteriálne sexuálne prenosné infekcie sa v tomto ohľade považujú za ešte nebezpečnejšie. Chlamýdie, trichomoniáza, kvapavka, genitálny herpes a iné infekčné patológie negatívne ovplyvňujú tvorbu a vývoj spermií.

Medzi rizikové faktory pre rozvoj asthenoteratozoospermie patria infekčné a zápalové ochorenia reprodukčného systému u mužov, ako je orchitída, epididymitída nadsemenníka, prostatitída atď.

1. Trauma mužských pohlavných orgánov, najmä semenníkov, môže byť tiež faktorom, ktorý vyvoláva narušenie procesu dozrievania spermií a rozvoj asthenoteratozoospermie.
2. Príroda to zariadila tak, že spermie sa tvoria a dozrievajú v špeciálnych podmienkach pri teplote okolo 35 stupňov. Zvýšenie teploty v miešku v dôsledku prehriatia počas návštevy kúpeľa alebo sauny, horúceho kúpeľa, nosenia tesnej spodnej bielizne vyrobenej z hrubého materiálu, ktorý neprepúšťa vzduch, môže viesť k patológiám vo vývoji spermií a stať sa dôvodom, prečo sa muž nemôže stať otcom dlhší čas.
3. Škodlivé žiarenie (ultrafialové lúče, röntgenové lúče atď.) môže mať tiež negatívny vplyv na mužské pohlavné žľazy, čo vedie k mutáciám v chromozómovej sade, čo následne ovplyvňuje vývoj plodu.
4. Vplyv toxických látok na telo nemôže obísť ani reprodukčný systém muža. Neustála otrava tela alkoholom, nikotínom a omamnými látkami vedie k zmene štruktúry semenných kanálikov v semenníkoch, kde dozrievajú spermie. To zvyšuje pravdepodobnosť vzniku patológie, ako je aglutinácia, pri ktorej sa spermie zlepia, v dôsledku čoho strácajú pohyblivosť a schopnosť oplodniť vajíčko.
5. Vrodené abnormality semenníkov môžu spôsobiť nízku kvalitu spermií alebo ich nedostatočné množstvo. Patria sem abnormality kvantity (anorchizmus alebo absencia semenníkov, monorchizmus alebo prítomnosť iba jedného semenníka, polyorchizmus alebo viac ako dvoch semenníkov) a kvality (hypoplázia alebo nedostatočný vývoj semenníkov, kryptorchizmus, zlyhanie zostupu jedného alebo oboch semenníkov do mieška).
6. Hormonálne poruchy spojené s nerovnováhou estrogénu, prolaktínu a testosterónu nemôžu neovplyvniť ani fungovanie pohlavných žliaz u mužov a spôsobujú rôzne patológie spermií. Zároveň je nebezpečná tak nízka hladina testosterónu, ako aj zvýšená hladina prolaktínu. Zvýšená produkcia ženského pohlavného hormónu estrogénu spôsobuje, že muž je zženštilý, a znižuje jeho reprodukčnú schopnosť.

Dysfunkcia štítnej žľazy (napr. hypotyreóza) je pomerne častou príčinou neplodnosti u žien aj mužov.

Diabetes mellitus, rovnako ako akékoľvek iné endokrinné ochorenie, môže ovplyvniť produkciu a aktivitu spermií, okrem iného často vyvolávajúc takúto patológiu spermií, ako je asthenoteratozoospermia.

7. Zlá výživa, keď muž nedostáva dostatok vitamínov potrebných na produkciu spermií a udržanie libida (hlavne vitamíny B9 _, A a E), môže v niektorých prípadoch vyvolať ochorenia, pri ktorých dochádza k zníženiu počtu aktívnych spermií, ako aj ich aktivity.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Príznaky astenoteratozoospermia

Mnohé patológie, ktoré v konečnom dôsledku vedú k mužskej neplodnosti, sa jednoducho nedajú určiť žiadnymi vonkajšími znakmi. Asthenoteratozoospermia je jednou z takýchto patológií.

Vonkajšie genitálie mužov s touto patológiou majú zvyčajne normálny tvar a veľkosť. A väčšina z nich nemá problémy s ejakuláciou, pokiaľ astenoteratozoospermiu nesprevádza iná patológia, napríklad akinospermia.

Mimochodom, často sa stáva, že keď idete k lekárovi, zistí sa nie jedna, ale niekoľko patológií. A samotná diagnóza asthenoteratozoospermie je priamym potvrdením, pretože zahŕňa 2 diagnózy naraz, ale neexistujú žiadne vonkajšie príznaky patológie.

Bolesť alebo ťažkosť v oblasti genitálií s astenoteratozoospermiou možno pociťovať iba vtedy, ak táto patológia vznikla na pozadí varikokély, čo je kŕčová žila semennej šnúry. Bolesť je v tomto prípade spôsobená výrazným rozšírením žily, ktoré je v mnohých prípadoch dokonca cítiť, ale nenaznačuje astenoteratozoospermiu.

Bolesť a nepohodlie sa môžu vyskytnúť aj pri zápalových ochoreniach reprodukčných orgánov, najmä semenníkov. V tomto prípade analýza spermií ukáže nadbytok leukocytov (viac ako 1 milión častíc v 1 ml ejakulátu). Asthenoteratozoospermia s tým nemá nič spoločné, skôr hovoríme o sprievodnom ochorení nazývanom leukospermia (alebo pyospermia).

Prvými a možno už oneskorenými príznakmi asthenoteratozoospermie sú viacnásobné neúspešné pokusy o počatie dieťaťa. Ale aj tu môže byť dvojsečná zbraň. Neplodnosť u muža môže byť spôsobená inými dôvodmi. Napríklad, ak sa počas ejakulácie uvoľní malé množstvo semennej tekutiny, potom príčinou neplodnosti s najväčšou pravdepodobnosťou nie je asthenoteratozoospermia, ale oligospermia, pretože čím menej spermií, tým menej aktívnych je spermií schopných oplodniť vajíčko. Obe patológie však môžu v tele muža existovať súčasne.

Niekedy sa však pozoruje opačná situácia. Počas pohlavného styku sa uvoľní veľa spermií, ale k počatiu nedôjde a ak sa tak stane, končí sa potratom. Hovoríme o polyspermii, pri ktorej aktívne spermie jednoducho navzájom bránia v oplodnení vajíčka alebo doň prenikajú vo viac ako jednom množstve.

Šanca na normálne počatie sa ešte zmenšuje, ak majú spermie morfologické abnormality a nie sú dostatočne aktívne, t. j. ak je súčasne prítomná asthenoteratozoospermia a polyspermia.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Etapy

Na tomto základe sa rozlišuje niekoľko stupňov závažnosti alebo štádií asthenoteratozoospermie ako poruchy spermatogenézy:

• 1. štádium. Semenná tekutina obsahuje najmenej 50 % aktívnych spermií s normálnou morfológiou.
• 2. fáza. Počet zdravých spermií sa pohybuje od 30 do 50 %.
• Tretí stupeň závažnosti patológie sa stanoví, ak je v ejakuláte menej ako 30 % zdravých a aktívnych spermií.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Formuláre

Pokiaľ ide o klasifikáciu asthenoteratozoospermie ako patológie spermií, tu nehovoríme ani tak o typoch tejto patológie, ako o závažnosti (alebo zanedbaní) procesu tvorby a dozrievania spermií.

Pri skúmaní aktivity spermií v ejakuláte pod mikroskopom možno rozlíšiť niekoľko typov (skupín), ktoré sa líšia pohyblivosťou a smerom pohybu:

• Skupina A – aktívne spermie s rýchlosťou pohybu približne 30 cm za hodinu. Pohybujú sa iba dopredu.
• Skupina B – pasívne spermie s nízkou rýchlosťou, ktoré sa tiež pohybujú vpred.
• Skupina C – aktívne spermie s dobrou rýchlosťou, ale narušenou trajektóriou pohybu. Buď sa pohybujú dozadu, alebo vykonávajú kruhové pohyby, v dôsledku čoho nie sú schopné dosiahnuť cieľ.
• Skupina D – nepohyblivé spermie alebo reprodukčné bunky s veľmi nízkou pohyblivosťou.

Kvalita spermií závisí vo veľkej miere od pomeru špecifikovaných skupín spermií v nich. Nie všetky spermie, dokonca ani v normálnych spermiách, sú aktívne a majú správnu trajektóriu. V ideálnom prípade by spermie skupiny A mali tvoriť aspoň 25 % z celkového počtu a celkový počet spermií skupín A a B by nemal byť menší ako 50 %. Nižšie hodnoty sa už považujú za odchýlky od normy.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Komplikácie a následky

Keď hovoríme o tom, či asthenoteratozoospermia môže mať následky a komplikácie nebezpečné pre zdravie muža, je dôležité pochopiť, že patologické ukazovatele spermií ovplyvňujú iba reprodukčnú schopnosť. Jediným nebezpečenstvom pre zdravie je depresívny stav pacienta, ktorý si uvedomuje, že je jediný, kto môže za absenciu dieťaťa v rodine viniť.

Avšak po absolvovaní vhodnej liečby sú mnohí muži celkom schopní stať sa otcami vlastných detí. Hlavné je vyhľadať pomoc čo najskôr, kým sa proces neskomplikuje.

Na otázku, či je možné otehotnieť s astenoteratospermiou prirodzene, neexistuje jasná odpoveď. Všetko závisí od počtu spermií a účinnosti liečby. A samozrejme od túžby muža stať sa otcom.

Ak budete dlhodobo popierať svoje zlyhanie ako pokračovateľa rodinnej línie a budete pokračovať v predchádzajúcom životnom štýle, pričom všetku vinu zvalíte na ženy, môžete dosiahnuť, že asthenoteratozoospermia dosiahne svoju konečnú fázu a potom budete musieť zabudnúť na možnosť stať sa niekedy otcom vlastného dieťaťa.

[ 25 ], [ 26 ]

Diagnostika astenoteratozoospermia

Zákernosť asthenoteratozoospermie, ktorá je často prekážkou otcovstva, spočíva v absencii akýchkoľvek príznakov, ktoré by na túto patológiu naznačovali. Diagnóza je vo veľkej väčšine prípadov náhodná a neočakávaná. Patológia sa zistí buď počas vyšetrenia pacienta na iné mužské, niekedy aj celkové ochorenia, alebo keď manželia vyhľadajú konzultáciu z dôvodu nemožnosti počať dieťa počas hľadania príčin, ktoré viedli k neplodnosti.

Najlepšie je, ak muža vyšetrí mužský lekár - andrológ, ktorý v tejto situácii predpíše účinné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia zamerané na identifikáciu samotnej patológie a jej príčin. Externé vyšetrenie pacienta plus palpácia, ktorá umožňuje identifikovať patológie, ako je varikokéla a nádorové procesy vo vonkajších genitáliách, ako aj štúdium situácie zo slov pacienta (prekonané choroby, zranenia atď.), môže lekárovi do istej miery pomôcť určiť problém a predpísať vhodné diagnostické metódy.

Hlavnou diagnostickou metódou astenoteratospermie je spermogram, počas ktorého sa skúma kvalitatívne zloženie spermií aj ich biochemické vlastnosti. Štúdia sa vykonáva 2 alebo 3-krát s intervalom 2 týždňov. V tomto prípade bude muž požiadaný, aby sa na analýzu spermií pripravil zdržaním sa sexuálnej aktivity počas 3-5 dní, vyhýbaním sa prehrievaniu genitálií, pitiu alkoholu a nikotínu a ťažkej fyzickej námahe.

V miestnosti špeciálne určenej na darovanie spermií musí muž najskôr vyprázdniť močový mechúr a vykonať hygienické čistenie genitálií a potom pomocou masturbácie zozbierať všetky uvoľnené spermie do nádoby.

Následne sa čerstvé spermie (s dobou skladovania najmenej hodinu) vyšetria pod mikroskopom. Na detekciu a spočítanie leukocytov sa používajú špeciálne farbiace činidlá.

V prípade asthenoteratozoospermie analýza spermiogramu ukáže prítomnosť veľkého počtu spermií skupín C a D, ako aj vyššie opísané abnormality v štruktúre spermií.

Iné diagnostické metódy

Za najobľúbenejšiu diagnostickú metódu astenoteratozoospermie sa považuje štúdia Krugerovou metódou, ktorá umožňuje nielen spočítať počet modifikovaných spermií, ale aj určiť nasledujúce kvantitatívne ukazovatele: priemerný počet patológií na 1 reprodukčnú bunku (index abnormalít spermií) a priemerný ukazovateľ počtu patológií pozorovaných u spermií so štrukturálnymi abnormalitami (index teratozoospermie).

V prípade asthenoteratozoospermie sú ďalšie laboratórne testy, ktoré pomáhajú identifikovať príčinu patologického stavu, krvné testy (všeobecné, biochemické, cukor). Môžu byť potrebné aj špeciálne štúdie endokrinných žliaz zodpovedných za hormonálne pozadie tela.

Vo väčšine prípadov lekár predpíše testy na identifikáciu infekčných patogénov. Patria sem testy z močovej rúry a krvné testy na protilátky.

Niektoré poruchy imunitného systému môžu mať negatívne dôsledky pre reprodukciu. Telo môže začať produkovať ochranné bunky, ktoré vnímajú spermie ako nepriateľov a blokujú ich pohyb. Na detekciu špecifických protilátok sa vykonáva test na protilátky proti spermiám nazývaný MAR test.

Ak sa v ejakuláte nájde veľké množstvo „deformovaných“ spermií, môže byť potrebné genetické vyšetrenie krvi pacienta.

Inštrumentálna diagnostika sa vykonáva pomocou ultrazvuku genitálií (semenníkov) a panvových orgánov, ako aj počítačovej tomografie tých istých orgánov.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva hlavne s teratozoospermiou a astenospermiou. Rozdiel medzi astenoteratozoospermiou a teratozoospermiou spočíva v tom, že teratozoospermia zahŕňa iba porušenie morfológie spermií bez zníženia ich aktivity. Pri astenospermii dochádza k zníženiu aktivity spermií, ale ich štruktúra zostáva nezmenená.

Liečba astenoteratozoospermia

Aj keď očakávame pozitívne výsledky liečby asthenoteratozoospermie, je dôležité pochopiť, že tento proces bude trvať určitý čas (nezabudnite, že úplná spermatogenéza nastáva do 73 – 75 dní!) a bude si vyžadovať určité úsilie od pacienta.

Navyše, liečba liekmi nie je predpísaná vo všetkých prípadoch asthenoteratozoospermie. Na zlepšenie ukazovateľov spermiogramu v niektorých prípadoch stačilo zmeniť životný štýl a výživu, ako aj vzdať sa zlých návykov. Pri tejto diagnóze nie je táto požiadavka len rozmarom lekára, ale terapeutickým opatrením.

Je nepravdepodobné, že budete môcť ovplyvniť už vytvorené spermie pomocou liekov a správnej výživy, ale vo väčšine prípadov je stále možné naštartovať proces spermatogenézy s tvorbou nových, zdravých spermií.

_{A tu prichádzajú na pomoc vitamíny, ktoré sú schopné normalizovať spermatogenézu u mužov s astenoteratozoospermiou.} Do popredia sa dostáva vitamín B9, tiež známy ako kyselina listová, ktorá stimuluje proces tvorby morfologicky správnych a silných reprodukčných buniek.

Kyselinu listovú je možné zakúpiť v lekárňach vo forme tabliet s rovnakým názvom. Tablety užívajte po jedle. Odporúčaná denná dávka je 5 tabliet, ale účinné dávkovanie pri astenoteratozoospermii zvyčajne určuje individuálne lekár.

Liek má veľmi málo vedľajších účinkov. Niekedy je užívanie lieku sprevádzané nevoľnosťou a dyspeptickými príznakmi, horkosťou v ústach. Môžu sa vyskytnúť aj alergické reakcie rôznej závažnosti v dôsledku individuálnych charakteristík tela.

Kontraindikácie pre použitie vitamínu B ₉ sú: precitlivenosť na liek, zhubné nádory a anémia a neliečiteľný nedostatok kobalamínu.

Vitamín E tiež pomáha vstrebávať kyselinu listovú a stimuluje regeneračné procesy v tele. Taktiež reguluje hladinu testosterónu v tele, čo má pozitívny vplyv na spermatogenézu.

Lekár môže predpísať buď čistý vitamín E, alebo vitamín E ako súčasť kombinácie liekov (AEvit, Selzinc-plus atď.).

Lieky predpisované lekármi na astenoteratozoospermiu sa klasifikujú ako prírodné liečivá alebo výživové doplnky. Liek „Selzinc-plus“ nie je výnimkou, je klasifikovaný ako kombinovaný antioxidant. Obsahuje zinok, selén, vitamíny E a C, betakarotén.

Liek sa užíva 1 tableta 1-krát denne. Zároveň zriedkavo spôsobuje nežiaduce reakcie vo forme alergie na liek, spôsobenej precitlivenosťou na zložky lieku.

Liekom voľby pre asthenoteratozoospermiu je tiež výživový doplnok "Spermactin". Je účinný pri akýchkoľvek poruchách spermatogenézy, pretože je schopný normalizovať metabolické procesy, zlepšiť kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele spermií a ovplyvňovať schopnosť spermií oplodniť vajíčko.

Spôsob podávania a dávkovanie. Liek je dostupný vo forme prášku, balený v 5 g vreckách. Prášok sa zriedi v pol pohári vody alebo akéhokoľvek nealkoholického nápoja a užíva sa počas jedla. Jednorazová dávka - 5 g. Frekvencia užívania - 2 alebo 3-krát denne.

Užívanie lieku môže byť sprevádzané nepríjemnými pocitmi z gastrointestinálneho traktu. Spermaktín nie je vhodný iba pre mužov, u ktorých sa zistila zvýšená citlivosť na zložky výživového doplnku.

Na zvýšenie hladiny testosterónu a zlepšenie množstva a pohyblivosti spermií sa používa aj rastlinný prípravok Tribestan.

Má sa užívať 3-krát denne po jedle v množstve 1 alebo 2 tablety. Liečba bude trvať 3 mesiace alebo dlhšie s možnými opakovaniami, kým sa stav nestabilizuje.

Vedľajšie účinky: alergické reakcie a reakcie spojené s dráždivými účinkami na sliznicu gastrointestinálneho traktu.

Kontraindikácie: závažné kardiovaskulárne a obličkové ochorenia, vek do 18 rokov, precitlivenosť na liek.

Liečba liekmi musí byť kombinovaná s aktívnym, zdravým životným štýlom a správnou výživou bohatou na vitamíny.

Keďže asthenoteratozoospermia môže koexistovať s inými ochoreniami a niektoré z nich sú dokonca možnými príčinami vzniku tejto patológie, lekár v prvom rade predpíše liečbu základného ochorenia. V prípade infekčného faktora ide o liečbu antimikrobiálnymi a antimykotickými liekmi, v prípade zápalového procesu - antibiotickú liečbu, užívanie imunomodulátorov a protizápalových liekov a fyzioterapiu.

Hormonálna nerovnováha môže vyžadovať použitie hormonálnej terapie.

Niekedy sa v prípade vrodených anomálií lekári môžu uchýliť k chirurgickej liečbe. Chirurgický zákrok môže byť potrebný aj v prípade varikokély, ktorá sa stala príčinou asthenoteratozoospermie, ako aj v prípade zistenia jaziev a zrastí, ktoré bránia pohybu spermií.

Možnosti počatia s astenoteratozoospermiou

Ak zmeny životného štýlu a farmakoterapia neprinesú požadované zlepšenie počtu spermií u muža, liečba sa vykonáva u oboch manželov.

V prípade, že sa mužské ukazovatele zlepšili a žena je celkom schopná počať dieťa, ale tehotenstvo stále nenastáva, môžete sa pokúsiť stimulovať proces pomocou lieku "Aktifert" založeného na komplexe špeciálnych rastlinných polysacharidov, ktoré môžu ovplyvniť mobilitu a životaschopnosť spermií, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť počatia.

"Aktifert" na asthenoteratozoospermiu nepoužíva muž, ale jeho manželka. Liek je dostupný vo forme gélu, ktorý sa musí vložiť do vagíny 15 minút pred pohlavným stykom.

Mimochodom, lekári veľmi často predpisujú "Aktifert" kvôli jeho vysokej účinnosti pri astenoteratozoospermii. Len vďaka nemu sa mnohým šťastným manželským párom podarilo získať potomstvo bez toho, aby sa uchýlili k umelému oplodneniu a adopcii.

Ak žiadne metódy alebo prostriedky nevedú k požadovanému tehotenstvu, najlepším riešením astenoteratospermie je IVF (oplodnenie in vitro, pri ktorom sa oplodnenie vajíčka vykonáva mimo tela matky, teda v skúmavke) alebo inseminácia (umelé oplodnenie vajíčka spermiami partnera bez pohlavného styku). V extrémnych prípadoch sa môžu použiť darcovské spermie.

Nie je potrebné sa báť vyššie opísaných postupov, v dôsledku ktorých sa vajíčko odobraté žene umelo oplodní aktívnou, zdravou spermiou izolovanou z mužských spermií. Počas IVF sa oplodnené vajíčko následne vráti späť do tela ženy a ona je schopná samostatne vynosiť a porodiť silné dieťa, ktoré sa z hľadiska psychických a fyzických ukazovateľov nebude líšiť od svojich rovesníkov počatých prirodzenou cestou.

Pri inseminácii sú veci ešte jednoduchšie. Koniec koncov, umelé oplodnenie vajíčka „vybranými“ spermiami prebieha priamo v tele ženy. A hoci otec budúceho dieťaťa nie je prítomný, môže sa oprávnene považovať za účastníka veľkej udalosti – počatia nového života.

Ľudové prostriedky

Keďže sa mnohí muži dozvedeli, že v niektorých prípadoch sa dá asthenoteratozoospermia liečiť aj bez liekov, snažia sa tento proces stimulovať ľudovými prostriedkami, pričom uprednostňujú bylinnú liečbu.

Najobľúbenejšie v tomto ohľade sú:

• Odvar z listov a koreňov skorocelu, ktorý zlepšuje pohyblivosť spermií. Recept: 2 polievkové lyžice suroviny sa zalejú pohárom vriacej vody a lúhujú vo vodnom kúpeli asi 30 minút. Užívajte 15 minút pred jedlom 3 alebo 4-krát denne v množstve 1/3 šálky.
• Ženšenová tinktúra, ktorá sa používa na zlepšenie sexuálnej aktivity a stimuláciu spermatogenézy. Tinktúru je možné zakúpiť v každej lekárni a užívať mesiac, 15-25 kvapiek 3-krát denne. Malo by sa to robiť aspoň pol hodiny pred jedlom.
• Tinktúra Eleutherococcus na asthenoteratozoospermiu sa používa na rovnaký účel v 30-dňových kúrach. 20 až 25 kvapiek sa zriedi v pohári vody a vypije sa nalačno ráno.
• Užitočné budú aj tinktúry na báze citrónovej trávy a ružového oleja (nie nadarmo sa ruže považujú za najromantickejšie kvety a milujúci muži zasypávajú svoje vyvolené ich okvetnými lístkami).

Tradičná medicína sa odporúča používať po konzultácii s lekárom, pretože všetky vyššie uvedené prostriedky môžu mať kontraindikácie, ktoré sú nebezpečné pre zdravie.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Homeopatia

Hneď stojí za zmienku, že homeopatické lieky sa používajú na neplodnosť u mužov a žien nie menej často ako iné lieky účinné pri liečbe asthenoteratozoospermie. Vďaka homeopatickým liekom je možné nielen zvýšiť sexuálnu túžbu, ale aj normalizovať spermatogenézu v mužskom tele.

Zároveň sú lieky používané v homeopatii pre telo relatívne bezpečné a vysoko účinné z hľadiska ich celkového posilňujúceho účinku.

Pri astenoteratozoospermii môže homeopatický lekár predpísať nasledujúce lieky:

• Zincum met je zinkový prípravok, ktorý zlepšuje potenciu a počet spermií.
• Testis compositum, ktorý má stimulačný účinok na pohlavné žľazy u mužov (1 ampulka sa podáva jednorazovo intramuskulárne alebo intravenózne alebo podľa pokynov lekára).
• Selén je selénový prípravok, ktorý môže stimulovať produkciu zdravých spermií.
• Medorrhinum je nezvyčajný liek založený na použití produktov iných ochorení (v tomto prípade kvapavkových sekrétov) na liečbu určitej patológie. Zvyšuje kvalitu ejakulátu a počet aktívnych spermií v ňom.
• Yohimbinum D4 je prírodné afrodiziakum, ktoré sa môže užívať dlhodobo na zvýšenie sexuálnej túžby, zvýšenie intenzity pocitov a zlepšenie počtu spermií. Je obzvlášť užitočné pre tých mužov, ktorí si kvôli pochopeniu svojej mužskej nedostatočnosti nielenže odpustili ruky.

Účinok homeopatickej liečby možno podporiť užívaním kyseliny listovej a výsledok liečby nebude horší ako pri užívaní liekov.

Prevencia

Preventívne opatrenia pre neplodnosť u mužov (ktoré sú zároveň liečebnými opatreniami pre asthenoteratozoospermiu) sú predovšetkým:

• udržiavanie zdravého a aktívneho životného štýlu,
• správna výživa, ktorá pokrýva potrebu mužského tela v oblasti vitamínov a mikroelementov,
• prestať fajčiť, piť alkohol a drogy.

Okrem toho sa mužom odporúča, aby dodržiavali určité opatrenia, ktoré pomôžu predchádzať mechanickým a tepelným poruchám spermatogenézy:

• Muži, ktorí snívajú o tom, že sa v blízkej budúcnosti stanú otcami, by sa mali vyhýbať noseniu tesnej spodnej bielizne zo syntetických tkanín, ktoré vytvárajú skleníkový efekt škodlivý pre spermie. Z rovnakého dôvodu sa oplatí obmedziť návštevy kúpeľov a sauny.
• Tesná spodná bielizeň môže nielen vytvárať vysoké teploty v oblasti genitálií, ale aj mechanicky ich ovplyvňovať, stláčať penis a semenníky, čo môže tiež negatívne ovplyvniť reprodukčnú funkciu.
• Pri jazde na bicykli treba dbať na to, aby sedadlo alebo rám netlačili na vonkajšie genitálie muža.
• Je nevyhnutné chrániť si genitálie pred zranením.
• Stres môže tiež negatívne ovplyvniť schopnosť muža stať sa otcom. Vyhýbaním sa stresovým situáciám si budúci otec zvyšuje šance na zdravé potomstvo.
• Pravidelný sexuálny život, aj bez dodatočných podmienok, však môže udržať pravdepodobnosť otcovstva na vysokej úrovni.
• Lekári odporúčajú vyhýbať sa nadmernej fyzickej aktivite v predvečer pohlavného styku, ktorá oslabuje mužské telo a procesy, ktoré v ňom prebiehajú.
• Kontrola telesnej hmotnosti vám nielen pomôže vyhnúť sa problémom s potenciou a kvalitou spermií, ale aj patológiám iných orgánov a systémov, ktoré sú spojené s nadváhou.
• Aj zdanlivo drobné bakteriálne a vírusové infekcie v tele musia byť okamžite a dôkladne liečené skôr, ako sa z nich v mužskej partii vyvinie závažný problém.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Predpoveď

Čo sa týka prognózy astenoteratozoospermie, lekári nemôžu vopred poskytnúť žiadne záruky. Všetko závisí od stupňa zanedbania procesu, vykonaných terapeutických postupov a trpezlivosti pacienta. Najdôležitejšia vec je však, ako pri väčšine ochorení, stále psychologický prístup - pochopenie a akceptovanie problému, ako aj pozitívny pohľad do budúcnosti. V závažných prípadoch astenoteratozoospermie, keď sú ukazovatele spermatogramu sklamaním, zohrávajú veľkú úlohu aj obete, ktoré je muž ochotný priniesť, aby sa nakoniec stal šťastným otcom.

[ 42 ], [ 43 ]